Лековите за крвен притисок не го зголемуваат ризикот од инфекција со коронавирус или сериозна

Вести од науката

Лековите за крвен притисок не го зголемуваат ризикот од инфекција со коронавирус или сериозен тек на КОВИД-19 [353]

Знаеме шокантно малку за една тема за која зборува целиот свет: Коронавирусот одамна ги достигна сите народи во светот и влијае на нашето секојдневие. Како и да е, не се знае многу за вирусот и КОВИД-19-та болест што ја предизвикува. Од каде потекнува, кој избувнува, кој умира од тоа?

притисок

Три труда неодамна беа објавени во Englandу Ингланд журнал за медицина, во кои беше испитана врската помеѓу антихипертензивните лекови (АКЕ инхибитори, блокатори на рецептори за ангиотензин (ARB)) и коронавирусот и КОВИД-19 (1-3) Пред неколку недели дадовме првична научна проценка за тоа дали овие широко користени лекови го зголемуваат ризикот од тежок тек на КОВИД-19 во статијата Новости од науката.

Истовремен заклучок на новите публикации: Нема докази дека употребата на овие лекови го зголемува ризикот од инфекција со коронавирус, тежок тек на болеста КОВИД-19 или ризик од смртност како последица на болеста.

Научни детали

Коронавирусот е на усните на сите. Ниту една друга тема не е присутна во секојдневниот живот како што е во науката. Постојат многу шпекулации, истражувања и претпоставки, но малку факти. Бидејќи коронавирусот САРС-CoV-2 е нов за нас. Првпат беше откриено на крајот на 2019 година во Вухан, Кина. Оттогаш, тој брзо се шири низ целиот свет и во голема мера го парализира јавниот живот. Истражувачите само постепено откриваат од каде потекнува, како може да се лекува болеста КОВИД-19 и како успешно да се заштитите од инфекција. Исто така, можните фактори на ризик само постепено се идентификуваат.

Покрај различните претходни болести, се дискутира за употреба на некои лекови како фактор на ризик за инфекција со коронавирус и тежок тек на КОВИД-19. Во меѓувреме, се кренаа гласови дека антихипертензивните лекови како што се АКЕ инхибитори и блокатори на рецепторите на ангиотензин може да го зголемат ризикот, особено за тешки форми на КОВИД-19 (тука дадовме првична проценка на научниот статус во тоа време). Ова се припишува на фактот дека за време на терапијата со споменатите лекови се формираат повеќе рецептори на ACE2 - што теоретски може да послужи како дополнителни точки за прицврстување на новиот коронавирус (4-7).

Три неодамнешни публикации во New England Journal of Medicine во голема мера ги побиваат овие претпоставки:

  • Студија за набудување ја разгледа поврзаноста помеѓу кардиоваскуларните болести и употребата на АКЕ инхибитори и АРБ со смртност кај хоспитализирани пациенти со КОВИД-19. Од вклучените повеќе од 8900 пациенти со КОВИД-19, 5,8% починале. Научниците ги идентификуваа следниве независни фактори на ризик за смрт од КОВИД-19:
    • Возраст> 65 години (ИЛИ = 1,93)
    • Коронарна артериска болест (ИЛИ = 2,7)
    • Срцева слабост (ИЛИ = 2,48)
    • Срцеви аритмии (ИЛИ = 1,95)
    • ХОББ [1] (ИЛИ = 2,96)
    • Пушење (ИЛИ = 1,79).

Тие заклучија дека веќе постоечките кардиоваскуларни болести се поврзани со поголем ризик од смртност кај хоспитализирани пациенти со КОВИД-19. Понатаму, врз основа на резултатите од студијата, тие заклучија дека Употребата на АКЕ инхибитори и АРБ не е поврзана со зголемен ризик од смрт од КОВИД-19 кај хоспитализирани пациенти.

  • Во нивната студија за контрола на случаи заснована врз популација, италијанската истражувачка група предводена од Г. Мансија ја испита поврзаноста помеѓу употребата на АКЕ инхибитори и АРБ и ризикот од КОВИД-19 болест. Тие споредија над 6.000 потврдени случаи на инфекција со САРС-CoV-2 со над 30.000 контроли. Тие заклучија од нивната анализа на податоци дека споменатите лекови се користат почесто кај пациенти со КОВИД-19 отколку во контролната група. Тие го припишуваа ова на поголема преваленца на кардиоваскуларни болести кај луѓето со КОВИД-19. Можете да го надминете тоа Не наоѓајте докази дека ACE инхибиторите или ARB влијаат на ризикот од КОВИД-19.

  • Американски научници користеле податоци од над 12.500 луѓе тестирани за COVID-19 за нивните студии. Тие ги анализираа овие за поврзаност помеѓу третманот со АКЕ инхибитори, АРБ, бета блокатори, блокатори на калциумови канали и тиазидни диуретици и веројатност за позитивен тест за коронавирус и веројатност за сериозен тек на КОВИД-19. Ти можеш нема асоцијација за земање на петте лекови за крвен притисок со зголемување на КОВИД-19-позитивни тестови или ризик од тешка болест на КОВИД-19

Според сегашните научни сознанија, земањето лекови за крвен притисок како што се АКЕ инхибитори или АРБ нема негативно влијание врз ризикот од инфекција со коронавирусот или врз текот на болеста. Во согласност со ова, професионалните здруженија препорачуваат продолжување на индивидуалната антихипертензивна терапија заснована на упатства (9-11). Понатаму, неопходни се големи студии за да се утврдат ефектите на терапијата со антихипертензивни лекови врз стапката на инфекција и текот на COVID-19 поточно и да се потврдат новите откритија.

Дополнителни информации за поврзаноста на кардиоваскуларните болести и коронавирусот може да најдете овде.

За понатамошно читање

(1) М.Р. Мехра и др. (2020): Кардиоваскуларни заболувања, терапија со лекови и смртност кај Ковид-19. In: New England Journal of Medicine. Пред-објавување преку Интернет. Он-лајн на https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2007621?articleTools=true

(2) G. Mancia и сор. (2020 година): блокатори на ренин-ангиотензин-алдостерон-систем и ризик од ковид-19. In: New England Journal of Medicine. Пред-објавување преку Интернет. Он-лајн на https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2006923?articleTools=true

(3) Х.Р. Рејнолдс и сор. (2020): Инхибитори на ренин-ангиотензин-алдостерон-систем и ризик од ковид-19. In: New England Journal of Medicine. Пред-објавување преку Интернет. Он-лајн на https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2008975?articleTools=true

(5) Vaduganathan, M. et al. (2020): Инхибитори на системот Ренин-Ангиотензин-Алдостерон кај пациенти со Ковид-19. In: New England Journal of Medicine. Он-лајн на https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr2005760

(6) Германско лекарско здружение и Национално здружение на лекари со законско здравствено осигурување (2020): КОВИД-19: Сомнежи во врска со зголемениот ризик од комплициран тек предизвикан од антихипертензивни лекови. Он-лајн на https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/111070/COVID-19-Zweifel-am-erhoehten-Risiko-fuer-einen-kompliziert-Verlauf-durch-Antihypertensiva

(7) Y.-Y. Hengенг и сор. (2020): COVID-19 и кардиоваскуларниот систем. Во: Природа прегледи кардиологија. Он-лајн на https://www.nature.com/articles/s41569-020-0360-5

(8) ХОББ Германија е.В. (2020 година): Дефиниција за ХОББ. Он-лајн на https://www.copd-deutschland.de/definition-copd

(9) В. Шлимперт (2020): Коронавирус: Ова го препорачуваат експертите за срце. Германско друштво за кардиологија - Истражување на срцето и циркулаторниот систем е.В., Федерално здружение на резидентни кардиолози е.В . Интернет на https://www.kardiologie.org/covid-19/leitlinien/coronavirus–das- bitten-herzexperten/17714186

фуснота

[1] хронична опструктивна белодробна болест = германско хронично опструктивно белодробно заболување (8)