Лековите за остеопороза ги зајакнуваат коските

Лековите помагаат да се спречат фрактури на коските

Од Андреа Гош

20.08.2009, 09:31

Womanена држи капсули во раката: Лековите за остеопороза можат да го забават губењето на коските и со тоа да го намалат ризикот од фрактури. (Извор: diego_cervo/Getty Images)

подели
Закачување
Печатење на твит
За пошта
редакција

Остеопорозата е поврзана со висок ризик од фрактури. За жал, болеста сè уште не се лекува денес. Сепак, здрав начин на живот и специфични лекови ќе помогнат да се одложи прогресијата на болеста, да се одржи мобилноста на пациентот и да се ублажи болката.

преглед

Елементи на терапија
Калциум и витамин Д.
Менаџмент на болка
Лекови
Антиресорптивни лекови
Остеоанаболни лекови
Несакани ефекти

Различни активни состојки се достапни за терапија со лекови. Тие го забавуваат распаѓањето на коските, го промовираат нивниот развој и на тој начин можат да заштитат од фрактури. Кои препарати се соодветни и кои дополнителни мерки се користат, зависи од индивидуалниот случај.

Третман на остеопороза: Елементи на терапија

Третманот за остеопороза (губење на коска) идеално треба да започне кога губењето на коскената густина е мерливо. Сепак, многу пациенти започнуваат терапија само кога напредувала коскената загуба и веќе се случиле фрактури на коските или пршлените.

Храна за јаки коски

Фото серија со 10 слики

Мерење на коскената густина: Постапка и толкување на вредностите
Превенција од пад: Како да се избегнат скршени коски

Кој третман е корисен за остеопороза зависи од причините и степенот на болеста. Дали има секундарна остеопороза порано, болест како што е ревматизам, дијабетес мелитус или хиперактивна тироидна жлезда е одговорна за губење на коските. Тука, основната болест прво мора да се третира пред да се започне насочена терапија со остеопороза.

На а примарна остеопороза од друга страна, причината за болеста лежи во самиот метаболизам на коските.Постапни се разни опции за третман, кои обично се комбинираат едни со други. Во прилог на диета богата со калциум, избегнување падови преку физиотерапија и обука за рамнотежа, неопходна е насочена терапија со лекови.

Терапијата со остеопороза е составена од разни компоненти, кои обично се комбинираат едни со други. Упатствата за остеопороза на чадорската организација за остеологија (ДВО) наведуваат кои мерки се користат:

Основна терапија со калциум и витамин Д.
медицинска терапија
Терапија за вежбање
Операции
психосоцијална грижа

Спорт и вежбање: Да се остане физички активен е една од најважните работи што можат да ги направат луѓето со остеопороза. Вежбањето ги зајакнува коските и мускулите, го подобрува чувството за рамнотежа и затоа исто така го намалува ризикот од паѓање. Падот е водечка причина за скршеници на постари лица.

Основна терапија со калциум и витамин Д.

Со цел да се зајакнат коските и да се намали губењето на коските, препорачливо е да се земаат калциум и витамин Д во таблети или прашок при остеопороза. Витамин Д промовира апсорпција на калциум во крвта и негова апсорпција во коските. Препорачаната дневна потреба е 1.000 милиграми калциум и 800-1000 IU (меѓународни единици) витамин Д3.

Витаминот Д е познат и како „витамин од сонцето“, бидејќи тој влегува во организмот преку УВ-светлина преку кожата. Ако има премалку сончева светлина, на пример во зима, не може да се собере доволно витамин Д. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачува да одите на сонце пет до 25 минути на ден со откриено лице, раце и поголеми делови на рацете и нозете.

Снабдувањето со калциум може да се подобри пред се преку диета. Особено млечните производи и зелениот зеленчук содржат изобилство на овој важен минерал. Редовно вежбање и активен тренинг на мускулите, исто така, треба да ги придружуваат терапевтските мерки за остеопороза, бидејќи тие помагаат во подобрувањето на метаболизмот на коските.

Менаџмент на болка: Овие лекови помагаат

Многу пациенти со остеопороза се жалат на болка како резултат на фрактури на 'рбетниот орган. Соодветната терапија со болка помага во ублажување на симптомите. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) обично се користат при лесна болка.

Меѓутоа, ако се земаат подолго време, може да се појават несакани ефекти како гастроинтестинални поплаки и проблеми со бубрезите. НСАИЛ вклучува активни состојки аспирин, диклофенак и ибупрофен. Според Сојузната асоцијација на германски интернисти (БДИ), инхибиторите на Кокс-2 се алтернатива, меѓутоа, тие не се погодни за пациенти со кардиоваскуларни заболувања. Ако болката е силна, лекарот може да препише и опијати.

Покрај терапијата со лекови, постојат и други мерки на поддршка кои можат да помогнат во ублажување на болката. Ова вклучува физикални терапии како што се ладни и термички третмани, масажи и акупунктура.

Лековите го забавуваат губењето на коските и го промовираат градењето на коските

Кога дополнителни лекови се неопходни за третман на остеопороза, не е лесна одлука ниту за лекарот што лекува и во голема мера зависи од индивидуалниот случај. Ситуацијата е јасна кога се јавува фрактура на остеопоротична коска.

Во принцип, терапијата со лекови за остеопороза е секогаш долготрајна терапија и треба да се спроведува во текот на неколку години. Третманот треба да се продолжи се додека постои висок ризик од фрактура. Ако здравствената состојба се промени, лекарот што посетува обично спроведува повторна проценка, препорачува нов лек или советува прекин на терапијата.

Во третманот со лекови на остеопороза, достапни се две групи лекови: Антиресорптивни средства, кои го забавуваат губењето на коските и Остеоанаболни стероиди, кои го стимулираат градењето на мускулите и коските. Терапија со овие лекови се препорачува откако лекарот ќе постави соодветна дијагноза. Одлучни критериуми се сериозно намалена коскена густина или веќе постојни фрактури на коските.

Иако идејата е очигледна, комбинацијата на антиресорптивни лекови и остеоанаболни лекови не носи придобивки од третманот. Студиите го покажаа тоа. За терапија со лекови, лекарот затоа обично препорачува една од двете групи на лекови.

Антиресорптивни лекови

До Антиресорптивни средства брои т.н. Бисфосфонати (Алендронат, риседронат, ибандронат, золедронат, калцитонин) Естрогени, селективно Модулатори на естрогенски рецептори (СЕРМ), хормони и посебен антитела.

Остеоанаболни лекови

Во групата на лекови кои стимулираат коски, се користат следниве активни состојки:

Стронциум ранелат: Го инхибира распаѓањето на коските и ги активира клетките што формираат коски.
Терипаратиден паратироиден хормон: Биотехнолошки произведениот фрагмент од сопствениот паратироиден хормон во организмот исто така спаѓа во групата активни состојки што ја градат коската и е сличен на истоимениот природен хормон произведен во паратироидните жлезди. Ги стимулира остеобластите кои градат коски и на овој начин го промовираат градењето на коските. Супстанцата мора да се инјектира под кожата секој ден со употреба на пенкало. Чести несакани ефекти се болки во телото, гадење и зголемено ниво на калциум и урична киселина во крвта.
Флуорид: Тие ги стимулираат клетките што формираат коски. Според упатствата за ДВО, флуорот е резервен препарат и ретко се препишува овие денови.
тестостерон: Машкиот полов хормон промовира градење на коските и мускулите. Сепак, бидејќи несаканите ефекти (маскулинизација, можно оштетување на црниот дроб) можат да бидат значителни, употребата на тестостерон се препорачува само во одредени случаи и е помалку погодна за жени.

Несакани ефекти често поради неправилен внес

Бисфосфонати обично се добро толерирани. Сепак, некои пациенти понекогаш доживуваат симптоми како гадење, болки во стомакот, повраќање и дијареја. Според информациите од организацијата на чадори за група за самопомош на остеопороза, причината е претежно во неточен внес. Експертите препорачуваат земање на лекови строго во согласност со упатствата на лекарот и дополнително пропишани Никогаш не земајте додатоци на калциум и витамин Д истовремено со бифосфонати. Во никој случај, пациентите со остеопороза не смеат да престанат да земаат лекови самоиницијативно.

Препознајте остеопороза:Не се забележува секоја скршена коска
Губење на коските:Симптоми и третман на остеопороза
Совети за одржливост:Точно ракување со губење на коските

Паузи за терапија: Истражувачите од Универзитетот Рур Бохум неодамна ги испитаа последиците од паузата во терапијата при долготрајно лекување со бифосфонати. Откриле дека засегнатите кои веќе имале фрактури на пршленото тело го зголемуваат ризикот од големи фрактури на остеопороза (МОФ) доколку направат подолга пауза од терапијата. МОФ се клинички фрактури на 'рбетниот дел од телото, фрактури на колк, надлактица близу до рамото и подлактицата.

Со новоодобрена активна состојка Деносумаб долгорочната толеранција и ефектите врз имунолошкиот систем сè уште не можат да се проценат. Се забележуваат ретки, но сериозни последици како што се оштетување на кожата и подложност на инфекции. Оштетување на коските во вилицата и лицето исто така е забележано за време на третманот со деназумаб. Исто така, се чини дека е потребна претпазливост при прекинување на третманот со денасумаб. Според претходните сознанија, коскената густина повторно се намалува релативно брзо веднаш штом препаратот повеќе не се користи.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.