Лекување на анорексија - Интервју; МЕДИКЛИН
Интервју со Јан Шибор, главен психолог во MEDICLIN Seepark Klinik: MEDICLIN Seepark Klinik во Bad Bodenteich е специјализиран за третман на нарушувања во исхраната кај деца и адолесценти. Јан Шибор, терапевтски директор на Центарот за детска, адолесцентна и семејна терапија, го користи примерот на анорексија за да објасни како клиниката ги третира младите пациенти.
Кои се причините за анорексија?
Јан Шибор: Имаме тенденција да најдеме анорексија во семејства каде што перформансите и социјалните норми се преценети. Пациентите ги прифаќаат овие норми во текот на неуспешниот развој на автономијата. Општеството има идеална слика за мажи и жени што погодените се обидуваат да ја исполнат. Често се работи за млади луѓе со високо ниво на мотивација и перфекционистички став.
Исто така, активирањето може да биде диета што е започната: Засегнатите се прашуваат за слабеење, добиваат големо внимание или пофалби - и целата работа ја развива својата динамика. Губењето тежина станува зависност и однесувањето во исхраната станува сè поограничено. Меѓутоа, честопати, исто така, станува збор за депресивни симптоми кои се преклопуваат од нарушувањето во исхраната. Субјективното искуство на постигнување нешто кога тежината паѓа недела по недела, тогаш ги потиснува негативните чувства.
Како се однесувате кон вашите млади пациенти?
Јан Шибор: Терапијата се состои од три основни компоненти: терапија за јадење, психотерапевтски и поставки за терапија со движења.
Што е терапевтски амбиент за јадење?
Јан Шибор: Во клиниката, пациентите целосно се откажуваат од одговорноста за нивното однесување во исхраната. Треба да го научите од нула. Многумина јаделе само 200 до 300 килокалории на ден од страв да не се здебелат. Имаме три главни оброци и две закуски со цел да добиеме од 500 до 1.000 грама секоја недела. Зборуваме за „надгледувани оброци“. Започнува со чинија за чинии: пациентите избираат сад и го добиваат по делови на чинијата. Плочата треба да биде празна во рок од 30 минути. Постои и „обука за лажица“.
Притоа, тие учат да делат: Колку полна направам лажица, колку става чинија? Го изгубивте контактот со него и затоа ќе бидете целосно презаситени во бифето. Постепено, тие добиваат се поголема одговорност за својата храна. На крајот на вашиот престој, треба да можете да земете нормален дел од вклучена.
Друг дел од терапијата е обука за шопинг.
Како работи обуката за набавка?
Јан Шибор: Одиме во супермаркет со пациентите затоа што тие исто така треба да го научат своето однесување во шопинг. Тешко им е да стават калорична и затоа страшна храна во корпата за купување. Несредените мисли за јадење одат дотаму што засегнатите веруваат дека дури и допирањето храна доведува до зголемување на телесната тежина. Но, нормалното ракување со храна започнува со купување. Морам да се осмелам да купам крем за да можам да готвам дома со него.
Колку е важно движењето во терапијата?
Јан Шибор: Во првите две недели, на пациентите со булимија или анорексија обично не им е дозволено да вежбаат, а на некои дури и не им е дозволено да ги користат скалите. Нагонот за движење игра голема улога во нивната болест: Ако јадат нормално, тие се движат премногу за да ја ослободат грижата на совеста за потрошените калории. Затоа, тие прво треба повторно да научат нормално количество вежба, што се одвојува од проблемите со калориите и тежината.
Која е целта на придружната психотерапија?
Јан Шибор: Нарушувањето во исхраната е како санта мраз: една третина е видлива, две третини се под вода. Ние се обидуваме да истражиме и да работиме на прашањата над кои се наталожило нарушувањето во исхраната. За таа цел, пациентите се во групна терапија два до три пати неделно и исто така добиваат индивидуални дискусии. Исто така, постојат и други модули за терапија, како што се работна терапија, уметност и музичка терапија, тренинг за релаксација, терапевтско возење и терапевтски активности за слободно време, како што е театарска група или креативно пишување.