Лекување на ХОББ Како вежбањето на белите дробови може да помогне - Советник - Здравје

Хроничната опструктивна белодробна болест (ХОББ) е една од најчестите причини за смрт - почесто од срцев удар. Според проценките на Светската здравствена организација, ХОББ ќе биде третата најголема причина за смртност во светот во 2030 година.

Само во Германија, најмалку 2,6 милиони луѓе моментално страдаат од симптоми како што се кашлица, флегма и отежнато дишење. Другите проценки дури претпоставуваат дека се погодени 6,8 милиони луѓе. Дури и со најмал напор, тешко може да дишете и постојано да чувствувате затегнатост во градите. Тешко е да се дише, а стравот од задушување сè повеќе доминира во секојдневниот живот. Нема лек за болеста, но третманот за ублажување на симптомите станува сè поефикасен.

Повеќето ХОББ се предизвикани од пушење

Во повеќето случаи, ХОББ е предизвикана од пушење цигари многу години. Но, други загадувања и наследни фактори исто така можат да доведат до развој на ХОББ. Во првите неколку години, погодените често не ја забележуваат штетата. Сепак, откако уништеното ткиво на белите дробови не може да се опорави.

Протокол за разговор: ХОББ

Хроничната опструктивна белодробна болест ХОББ е една од најчестите болести во светот. Пулмонологот Кристијан Вирхов одговори на прашања на оваа тема во разговорот за посета. повеќе

Симптоми: бронхитис, отежнато дишење, емфизем

Првиот симптом е навидум безопасна пушачка кашлица, која се претвора во хроничен бронхитис. На крајот, трајното воспаление толку ги стеснува дишните патишта што се развива ХОББ. Болните луѓе стануваат сè полош и полош воздух, дишењето станува поплитко. Свеж воздух веќе не тече повеќе. Како резултат на тоа, чувствителното ткиво на белите дробови ја губи својата еластичност и станува претерано надуено - ова надуено белодробно крило е познато како емфизем.

Различни видови на ХОББ

Постојат две многу различни форми на ХОББ. Покрај отежнато дишење, тие покажуваат и други симптоми:

Во една форма, малите дишни патишта се уништуваат, така што белите дробови повеќе не можат да внесуваат доволно кислород во крвта. Засегнатите често имаат сини усни и раце, тие страдаат од кашлица со многу спутум.

Во друга форма, белите дробови се надуени. Погодените луѓе не можат да дишат правилно, воздухот се таложи. Затоа тие мораат да користат многу мускулна сила за да дишат, руменило и обично сушат.

Дијагноза: функција на белите дробови и симптоми

Честопати се потребни години за да се препознае ХОББ, бидејќи многу од засегнатите не ги сфаќаат зголемените симптоми сериозно подолго време. Намалувањето на еластичноста е сè друго освен нормално. Она што го губат белите дробови во функција и перформанси со возраста, обично тешко може да се почувствува. Значи, ако одеднаш имате потешкотии со качување по скали, шопинг или слично, ова не се должи на возраста, туку најмногу на болест што треба да се лекува што е можно побрзо.

Тест за функцијата на белите дробови (спироергометрија) е важен за дијагнозата. Мери колку воздух може да издише пациентот во рок од една секунда. Врз основа на вредноста, болеста досега беше поделена во четири фази - од лесна ХОББ со едвај забележлив отежнато дишење до крајна фаза со капацитет помал од 30 проценти од нормалната вредност при издишување (издишување).

Тековните упатства за третман придаваат помала важност на тестот за пулмонална функција при класифицирање на сериозноста отколку порано. Наместо тоа, вистинските симптоми ја одредуваат терапијата денес: Кои симптоми се јавуваат? Колку е издржлива лицата погодена? Дали симптомите се влошија акутно?

Терапија: лекови и вежбање

Колку порано се дијагностицира ХОББ, толку побрзо може да се влијае на текот на болеста позитивно. Терапијата се базира на три столба: лекови, секојдневно вежбање и откажување од цигари.

Кон користените Лекови вклучуваат бетамиметици (проширете ги бронхиите) и антихолинергици (механизми за стегање на блокови). Лековите овозможуваат движење со проширување на бронхиите, олеснувајќи го дишењето. Со инхибиторот на фосфодиестеразата IV рофлумиласт, воспалението на ткивото на белите дробови може да се намали.
Физичко движење денес игра поважна улога отколку порано. Но, многу пациенти со ХОББ погрешно мислат дека треба да го сфатат полесно затоа што брзо ќе останат без здив кога ќе се натераат. Спротивното е точно: Мора да ги обучите вашите мускули така што отежнато дишење ќе се смири. Бидејќи силните мускули користат помалку кислород.

Кортизон се користи само во случај на акутно влошување. Лекарите порано мислеа дека вдишениот кортизон ќе помогне во ублажување на симптомите. Во меѓувреме, големи студии покажаа дека комбинацијата од два лека кои ги шират бронхиите е значително поефикасна.

Зошто вежбањето на белите дробови е толку важно кај ХОББ

Обука на таканаречените помошни респираторни мускули е исто толку важна како и третманот со лекови во ХОББ. Во специјални групи за спортување на белите дробови, засегнатите тренираат против ХОББ со мобилизација на градите, вежби за дишење и работа на рацете. Без редовна обука, заболените од ХОББ можат да влезат во опаѓачка спирала: Бидејќи не можат да дишат, тие се движат помалку, со тоа добиваат уште помалку воздух итн.

ХОББ обука за белите дробови на рецепт

Обука за белите дробови за лица со ХОББ се разликува од обука за спортисти со високи перформанси само во однос на интензитетот. Со цел мускулите кои се толку важни за срцето и белите дробови повторно да станат посилни, погодените треба да ги надминат своите граници со издржливост, сила и истегнување - на овој начин тие добиваат поголема сила за дишење. Вашиот матичен лекар или пулмолог може да напише рецепт за вежбање на белите дробови. Друштвата за законско здравствено осигурување плаќаат 50 единици за 18 месеци или 120 единици за 36 месеци.

Психолошката поддршка од другите погодени лица во групата не треба да се потценува, бидејќи емоционалниот товар на отежнато дишење е значителен и понекогаш дури доведува до депресија. Кон ова се додадени и проблемите со повлекување цигари - и тука, засегнатите можат добро да се поддржат едни со други.

Пеењето може да помогне при ХОББ

Пеењето во група може исто така да биде од голема помош во борбата против ХОББ. Покрај социјалниот аспект, болните имаат корист од фактот дека пеењето низ вибрациите и вежбите за дишење ја олабавува слузта во дишните патишта. Ова им олеснува на засегнатите да кашлаат, да добиваат подобар воздух и да дишат подобро на долг рок.

Белодробен емфизем: отстранете го вишокот ткиво

Кај напредниот емфизем, алвеолите се толку надуени и опуштени што повеќе не можат да си ја завршат својата работа. Ако цели делови од белите дробови ја изгубат својата функција, тие обично треба да се отстранат со операција за да не се стегаат непроменети ткива на белите дробови. На долг рок, на погодените често им треба постојан кислород и вентилатор за ноќ. Во крајната фаза на болеста, последната опција е трансплантација на белите дробови.

Вентилите го олеснуваат дишењето

Кај некои од пациентите со емфизем, прогресијата на болеста може да се одложи со минимално инвазивно намалување на волуменот на белите дробови. Погодените можат добро да дишат, но тешко е да дишат. Белите дробови продолжуваат да се надуваат. Во некои случаи, заболените области на белите дробови можат да се вентилираат со помош на мали титаниумски вентили. Вентилите се вметнуваат во белите дробови на минимално инвазивен начин со помош на бронхоскоп. Постапката трае само неколку минути. Потоа, вентилот осигурува дека повеќе воздух не продира во надуениот дел од белите дробови при вдишување, додека воздухот содржан во него може да избега при издишување. Како резултат на тоа, неоперабилниот дел од белите дробови станува сè помал, преостанатиот здрав дел од белите дробови може повторно да се прошири и да земе повеќе воздух.

Титаниумски спирали: еластичност за белите дробови

Вентилите не се соодветни ако белите дробови лобуси се поврзани едни со други. Во такви случаи, се користат титаниумски спирали (калеми) со големина од неколку сантиметри. Тие исто така се воведуваат на минимално инвазивен начин, но работат сосема поинаку: намотките може да се користат за делумно враќање на изгубената еластичност на белите дробови. И бидејќи ткивото се собира со серпентина, волуменот на белите дробови се намалува. Употребата на калем може да спречи трансплантација на белите дробови кај пациенти со напредна ХОББ.

Диета, вежбање, психотерапија и вакцинација

Како дел од терапијата, заболените ја учат правилната диета за ХОББ. Тие практикуваат и правилно дишење, таканаречена сопирачка за усни и правилно кашлање. Тренер за бели дробови, т.н. корнет, може да помогне: цевката за дишење олабавува слуз преку вибрации и флуктуации на притисок.

Нападите може да се избегнат преку вежби за истегнување и спортови на белите дробови. Многу заболени од ХОББ страдаат од депресивни состојби и страв од задушување, затоа психолошката нега треба да биде составен дел од третманот. Луѓето со ХОББ дефинитивно треба да се вакцинираат против грип и пневмококи. Овие инфекции можат да уништат уште повеќе ткиво на белите дробови. Со цел да се препознае можната прогресија на болеста навремено, погодените треба да бидат прегледани од пулмолог еднаш или двапати годишно.