Leолчката - специјалистичко знаење

Theолчката е екскреција на црниот дроб и се излачува од клетките на црниот дроб (хепатоцити) преку билијарен тракт во дуоденумот. Таму, жолчните киселини во жолчката помагаат при варење на маснотиите. Многу метаболички крајни производи се излачуваат во жолчката, како што е билирубин, а особено лекови и производи за нивно разложување.

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

Образование и елиминација

Theолчката е формирана од клетките на црниот дроб (хепатоцити, клетки на црниот дроб паренхим) и дуктурните клетки на билијарниот тракт. „Leолчката“ најчесто погрешно се поистоветува со жолчното кесе („повеќе немам жолчка“ за „повеќе немам жолчен меур“).

Theолчката го достигнува жолчниот канал (ductus hepatocholedochus) преку интрахепатичните жолчни канали (холангиоли и холангии) и на крај преку дуоденалната папила (папила Ватери) во дуоденумот. Сфинктерот на излезниот канал на папилата (сфинктер одди) го регулира протокот на жолчката во цревата по потреба. Кога жолчката е потребна во цревата за варење, таа се отвора. Од друга страна, ако не е потребно во цревата, папилата останува контрахирана. За време на оваа фаза на трезвеност, црниот дроб продолжува да произведува жолчка, која потоа привремено се чува во жолчното кесе. За време на оброците - поради посредничката супстанца холецистокинин слична на хормонот - се отвора опструкција на жолчните канали и се контрахира жолчното кесе. Ова значи дека е достапна доволно жолчна течност за варење во еден момент.

По отстранување на жолчен меур (холецистектомија) веќе нема резерви на жолчката за дигестивните фази. Theолчката постојано тече во тенкото црево. Посебно зголемување на протокот на жолчката по желба од страна на хормонот холецистокинин, што предизвикува празнење на жолчното кесе, веќе не може да се постигне. Ова може да доведе до непријатност при многу масни и поголеми оброци. За да ги избегнете, препорачливо е да јадете мали и поделени оброци и да ги намалите маснотиите.

Dependentолчката проток зависи од жолчката сол

Leолчката формирана од клетките на црниот дроб содржи жолчни соли (соли на жолчни киселини) како основна компонента. Нивната екскреција во жолчните капилари ја влева водата во раствор и на тој начин доведува до проток на жолчката. Ова може да се зголеми со администрација на жолчни соли (на пример, UDCA) (холеретичен ефект на UDCA). Ова се користи терапевтски за некои болести, како што е примарен холестатски холангитис (ПБЦ).

Проток на жолчката независно од жолчката сол

Не само жолчните киселини предизвикуваат проток на жолчката. Другите молекули кои активно се излачуваат во жолчните капилари, исто така, ја носат со себе растворната вода и го зголемуваат протокот на жолчката. Тие главно вклучуваат бикарбонат и глутатион. Зголемувањето на секрецијата на бикарбонат значително го зголемува протокот на жолчката. Се зголемува со секретин и се инхибира од соматостатин.

Додека протокот на жолчката во зависност од жолчните киселини се јавува само од клетките на црниот дроб (хепатоцити), жолчниот зависен проток на жолчката е предизвикан делумно од клетките на црниот дроб (хепатоцити), а делумно и од клетките на билијарниот тракт.

Функции на жолчката

Theолчката содржи жолчни киселини и лецитин, кои формираат мицели (ситни капки маснотии) во кои се раствора холестеролот, што е целосно нерастворливо само по себе. Холестеролот се излачува преку жолчката.

Ileолчката се користи за варење на маснотии и апсорпција на липофилни супстанции како масни киселини и витамини растворливи во масти (витамин А, витамин Д, витамин Е, витамин К).

Високо молекуларни метаболички производи, како што се билирубин (што ја дава жолчката зеленикава боја) и странски супстанции, вклучувајќи многу лекови и производи за нивно разградување, се излачуваат преку жолчката.

Имуноглобулин А (IgA) излачен во цревата со жолчката има заштитна функција за мукозната мембрана на цревниот канал.

Стаза на жолчката: холестаза

Последица на нарушен одлив на жолчката е „мирување на жолчката“ (холестаза). Сите соединенија на кои им е потребна жолчка, повторно се собираат во телото. Еден видлив знак е жолтица (жолтица). Еден разликува

билијарна опструкција (опструктивна холестаза) предизвикана од опструкција во билијарниот тракт (опструктивна холестаза) што предизвикува жолтица (опструктивна жолтица); може да биде предизвикана, на пример, од жолчен камен или тумор,
проблем со формирање на жолчката од клетките на црниот дроб (не-опструктивна холестаза); може да биде предизвикана, на пример, од хепатитис, токсично оштетување на црниот дроб или декомпензирана цироза на црниот дроб.

Користена литература

Информации за пациентот

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).