Лептоспироза - пракса кај мали животни Вандсбек

Лептоспирозата е зооноза која се јавува ширум светот. Спиралните бактерии од родот Leptospira interrogans предизвикуваат болест што често е фатална.

Акутна бубрежна инсуфициенција, тешки симптоми на белите дробови и атипични форми со исклучиво гастроинтестинални симптоми ја карактеризираат болеста кај кучињата.

Постојат над 260 серовари, што значи варијации, на интроганите од Лептоспироза. Најважни за кучињата во Германија се сероварите Grippotyphosa, Australis, Bratislava, Canicola, Icterohaemorrhagiae, Pomona, Sejroe и Saxkoebing.

Екскрецијата и контаминацијата на животната средина се одвива преку урината на заразени животни. Дивите глодари, особено стаорците, се најголемиот извор на инфекција. Добри 10% од глодарите се заразени со лептоспира. Ежеви, диви свињи, верверички и лисици се исто така извор на инфекција.

Инфекцијата често се одвива преку контакт со вода, особено застојаните или бавно проточните води се особено често контаминирани. Индиректно пренесување преку почва, храна и места за спиење е можно.

Синоними

Кучен тифус (1852, Хофер)
Вајлова болест (1886 година, Вејл)
Кучешка болест во Штутгарт (1899 година, по изложба на кучиња во Штутгарт, многу кучиња се разболеа од акутна бубрежна слабост)

Предизвикувачкиот агенс - лептоспира

Лептоспирите се тенки, навојни, спирално рани, грам-негативни бактерии со должина од 10 до 20 μm и со дијаметар од 0,10 до 0,15 μm. Нивните превртени краеви на клетките се карактеристични.

Со ротирање околу сопствената оска и со помош на аксијалниот филамент, лептоспирите се во состојба активно да навлезат во домаќинот преку непроменети мукозни мембрани. Како резултат на бактериемија, тие се населуваат во бубрезите, се размножуваат и потоа можат да се излачуваат во урината наизменично во текот на неколку месеци или години.

Поради липополисахаридите (LPS) во надворешната обвивка, тие имаат силен имуноген ефект, активираат гранулоцити, тромбоцити, каскади на коагулација и предизвикуваат масовно ослободување на воспалителни медијатори (интерлеукини, интерферон, TNFα).

Главните домаќини на различните серовари

Серогрупа

Серовар

Главни домаќини

Стаорец, свиња, коњ, еж

Глушец, верверица, спротивност

Вол, ракун, сканк, спротивност, мошус

Говедско, свинско, скан, спротивност

Еден или повеќе серовари може да се прилагодат на различни видови цицачи истовремено. Таканаречените резервоари за домаќинство ги лачат патогените микроорганизми со урината, без да се разболат самите.

Надвор од домаќинот, лептоспирата не се размножува, туку преживува до неколку месеци под оптимални услови, како што е влажна и топла средина (0-25 ° C). Во неразредената урина кај месојадите, лептоспирата преживува само кратко време.

Кучето како домаќин

Лептоспирозата често се потценува како болест за нашите кучиња, бидејќи болеста напредува многу благо. Таквите кучиња потоа можат да лачат долга лептоспира. Лептоспирозата е честа. Ако кучето се зарази, лептоспирата веднаш се размножува во крвта и оттаму ги колонизира органите, пред се бубрезите, црниот дроб и белите дробови. Штетата се јавува главно преку множење на патогенот и воспалителна реакција на телото.

Преносот - како се заразува кучето

За една работа, директно

Инфицирана урина
Рани од каснување
Дијаплацентарно
Орален внес на заразено ткиво

од друга страна исто така индиректно

Загадена вода
Загадена почва
Загадена храна

Болеста кај кучето

Првични симптоми

На почетокот, а неспецифични симптоми.

Треска
Зацрвенети мукозни мембрани
анорексија
апатија
Болен стомак

Во понатамошниот тек

Повраќај
Дијареа, вклучително и крвава дијареја
Jaолтица на мукозните мембрани
Олигурија или анурија во смисла на бубрежна слабост
Симптоми на шок како можни знаци на откажување на повеќе органи, можеби со срцево и белодробно учество

SIRS (Синдром на системски воспалителен одговор), системска инфламаторна реакција преку масовно ослободување на воспалителни медијатори.

ДИЦ (дисеминирана интраваскуларна коагулопатија) е резултат на сериозно оштетување на ендотелот на крвните садови со потрошувачка на коагулопатија, изразена тромбопенија и продолжено време на згрутчување.

LPHS (синдром на лептоспирална белодробна хеморагија). Дејството и акумулацијата на имуните комплекси предизвикуваат оштетување на ендотелот и оштетување на алвеоларниот wallид, што може да доведе до пулмонално крварење и акутна белодробна слабост.

Типични лабораториски резултати: крв

Леукоцитоза
Тромбоцитопенија
анемија
Зголемени ензими на црниот дроб
Билирубинемија
Азотемија
Електролитот се менува како резултат на дијареја и повраќање
продолжено време на коагулација

Типични лабораториски наоди: урина

Протеинурија
Билирубинурија
Глукозурија
Пиурија
Хематурија.

прогноза

Случаи со олигурија, азотемија, хипербилирубинемија и тешка диспнеа се со поголема веројатност да бидат фатални отколку случаите со чиста хепатопатија. Склоноста кон крварење (епистакса, мелена, хематемеза, петехии, хематурија) и патолошки радиолошки белодробни наоди исто така се сметаат за лоши прогностички фактори.

Дијагнозата

Поради големиот ризик од инфекција за луѓето и да се започне насочена терапија за кучето, брза дијагноза е важна.

Постапки за директна верификација

Постојат неколку директни методи достапни за директно откривање на лептоспира. Методот на избор е PCR, другите методи тешко дека играат улога.

Само во позитивен случај, процедурите за директна верификација се сметаат за убедливи!

Методи на индиректно откривање

ПОДЛОГА: МАТ се смета за златен стандард при дијагностицирање на лептоспироза. Според препораките на Светската здравствена организација (СЗО), тестот треба да вклучува најмалку 19 серовари, кои припаѓаат на 16 различни серогрупи. Покрај тоа, сероварите што се користат во МАТ треба да одговараат на географскиот регион и лептоспирата што се случуваат таму. Тестот е специфичен само за серогрупата, и не е специфичен за серовар, бидејќи антителата на сероварците можат силно да реагираат во рамките на истата серогрупа. Поради оваа причина, треба да се користи барем еден серовар од апатогениот вид L. biflexa, бидејќи антителата исто така можат да реагираат вкрстено со сапрофитските серовари, иако тие всушност се насочени против патогените серовари.
За сигурна дијагноза со МАТ, два серумски примерока се испитуваат на секои две до четири недели. Четирикратно зголемување на титарот кај животно кое не е вакцинирано се смета за доказ за претходна инфекција.
Проблем: Ограничена споредливост и репродуктивност на резултатите од МАТ од различни даватели на лаборатории. Покрај тоа, МАТ не може да се стандардизира бидејќи се потребни живи култури.
Генерално, во споредба со другите системи за тестирање, МАТ се смета за серолошки тест со најголема чувствителност и специфичност, што ја објаснува неговата честа употреба во дијагностиката.
Анализа на имуносорбент поврзан со ензими (ЕЛИСА): Повеќето клинички случаи кај кучиња се дијагностицираат со употреба на методи на серолошко откривање. Антителата може да се детектираат во крвта пет до седум дена по појавата на симптомите.
Откривањето на IgM антитела со брз тест може да се користи како метод за прв скрининг, но е само индикација за тековна инфекција во позитивен случај.
ELISA може да биде стандардизирана, брза и лесна, а проценката се спроведува фотометриски. Постојат IgG и IgM специфични ELISA и оние кои ги детектираат обете. Во текот на првата недела по инфекцијата (стр. I.), специфичното зголемување на IgM Ab, достигнувајќи ја највисоката вредност две недели стр. јас и потоа повторно паѓа. IgG-Ab, сепак, се зголемуваат две недели стр. јас и падне четири недели стр. јас повторно исклучен. IgG-Ab се појавува појасно по вакцинацијата и одржува постојан висок титар со месеци. Ако има само еден примерок во серумот, употребата на комбинирана IgG/IgM ELISA е соодветна алтернатива на MAT со цел да се направи разлика помеѓу акутна инфекција и вакцинација што се случила пред некое време.
Брзи тестови: Значењето на тековно достапните тестови е сè уште нејасно.

Понатамошни дијагностички процедури во текот на болеста

Абдоминална сонографија (сомневање за интусусцепција)
Х-зраци на градите

Терапијата

Доколку е можно, обезбедете примерок од материјал пред да започнете со третман.

Антибиоза

Доксициклин: 10 mg/kg телесна тежина еднаш на ден p.o. или 5 mg/kg телесна тежина два пати на ден p.o. најмалку 21 ден

Пештера: анорексија, повраќање, зголемување на ензимите на црниот дроб

Амоксицилин: 20 mg/kg телесна тежина 3 пати на ден p.o. за 28 - 31 ден

Пештера: Запрете ја екскрецијата на патогенот преку урина само по 24 часа, без елиминација на патогенот.

Симптоматски третман

Дехидратација и хиповолемичен шок: спротивставување на масивната интравенска инфузиона терапија.
Повраќање: антиеметици
Уремичен гастритис: инхибитори на протонска пумпа
Абдоминална болка: аналгетици

Специјален третман

Интусусцепција: операција
ДИЦ: трансфузија на плазма (свежо замрзната плазма или свежо добиени плазматски донации)
Пациенти со LPHS: дишењето мора внимателно да се следи. Снабдување со кислород. Администрацијата на стероиди за намалување на имунолошкиот одговор што предизвикува оштетување на белите дробови е контроверзна кај кучињата.

Домаќинство со неколку кучиња и мачки

Се препорачува профилактичка администрација на доксициклин кај кучиња кои живеат со болни животни во исто домаќинство, но исто така е критички испитан.

Поради зоонотичкиот потенцијал на лептоспирата, препорачуваат хигиенски мерки како што се нараквици и заштитна облека, како и заштитни очила при чистење на кафезите и излезите и при ракување со животните или нивните екскреции. Тука треба да се избегнуваат прскање вода и пареа. Околината загадена со урина прво мора да се исчисти со сува хартија и средство за чистење, а потоа со средства за дезинфекција што содржи јод. Загадените материјали мора да се отстранат безбедно и не смеат да се испуштаат во животната средина.

Профилаксата

вакцинација

Вакцинацијата е најважната заштита за кучињата Вакцините, кои се користат од 1970-тите, штитат од инфекција со сероварите Каникола и Иктерохеморагија. Тие не штитат од сероварите кои предизвикуваат повеќето болести денес. Затоа, идеално треба да се користат само тетравалентни вакцини.

Друг плус на вакцинацијата е спречување на екскреција на лептоспира кај клинички иначински кучиња. Ширењето од страна на овие кучиња е спречено и ризикот од зооноза е намален.

Кај кучињата, вакцинацијата против лептоспироза е една од таканаречените основни вакцини, т.е. секое куче треба да се вакцинира против лептоспироза во секое време. Вакцинацијата се прави од 8-та недела од животот. По првата вакцинација, се повторува по 3-4 недели, потоа по една година, а потоа годишно. Ова исто така важи и за постарите кучиња. Ако преминете од стара бивалентна вакцина во нова тетравалентна вакцина или вакцинација подолга од 18 месеци, се случува нова основна имунизација.

Вакцинацијата идеално треба да се одвива во пролет за оптимално да се заштити кучето за време на критичните сезони.

управување

нема ингестија на глодари
без пиење или капење во застоена или многу бавно течна вода

Значењето како зооноза

Во зависност од појавата на домаќините на резервоарот, луѓето можат да се заразат со многу различни серовари и секогаш да дејствуваат како случаен домаќин.

Периодот на инкубација е пет дена до две недели. После тоа, прво се појавуваат благи трескави симптоми. Во оваа фаза први се формираат антитела на IgM, кои се откриваат со брзи тестови. Повеќето дијагнози се поставуваат подоцна со MAT и откривање на IgG/IgM титри, кои можат да се доделат на одредени серовари.

Ако не се лекува, во зависност од вирулентноста на сероварот, количината на бактерии и специфичниот АК формиран, другите органи ќе бидат колонизирани и оштетени.

Најсериозните форми на лептоспироза кај луѓето се LPHS и Вајловата болест. LPHS предизвикува сериозно крварење во белите дробови, предизвикувајќи распаѓање на ткивото кое, ако не се лекува, може да доведе до смрт во рок од 72 часа. Вториот покажува прилично неспецифични симптоми заедно со жолтица и спленомегалија. Може да следи акутна бубрежна инсуфициенција, тромбоцитопенија и крварења. Стапката на смртност со Вајловата болест е помеѓу 5 и 15 проценти, со LPHS дури 30 до 70 проценти. На светско ниво, околу 853.000 луѓе годишно развиваат лептоспироза, од кои околу 5 проценти умираат од инфекција.

Повеќето инфекции се јавуваат кај возрасни во текот на летните месеци. Предиспонирачки фактори се активности за слободно време или градинарство со можен контакт со глодари, како и директен контакт со кучиња и мачки.

Понатамошна литература и врски

Погледнете ги изворите # Лептоспироза

Ажурирано

Одрекување/исклучување на одговорност

Содржината презентирана овде служи исклучиво за неутрални информации и општа понатамошна обука. Тие не претставуваат препорака или апликација за дијагностички методи, третмани или лекови опишани или споменати.

Дури и ако постојано работиме на подобрување на придонесите, можно е да се дадат тенденциозни, нецелосни или скратени информации.

Текстот во никој случај не ги заменува стручните совети на ветеринар и не може да се користи како основа за независна дијагноза, почеток, промена или завршување на третман на болести или за донесување одлука за употреба на лекови, лековити билки или други лекови.

Секогаш консултирајте се со вашиот доверлив ветеринар во случај на здравствени проблеми!

Ние не прифаќаме никаква одговорност за какви било непријатности или штети што можат да произлезат од користењето на информациите презентирани овде.