Леукемија - сè за овој вид рак

леукемија е рак на ткивата што произведува крв, вклучувајќи ги коскената срцевина и лимфниот систем. Научи сè во врска со овој вид на рак од следниов материјал.

Содржина:

Што е леукемија?
Видови на леукемија
Предизвикува леукемија
Симптоми на леукемија
Леукемија кај деца
Дијагностички
Третман
Превентивни мерки

Што е леукемија?

Сите знаеме дека леукемијата е форма на рак (рак на крв), рак е генерички термин кој се однесува на неконтролирана пролиферација на абнормална клетка или група на клетки што напаѓа ткиво. Овие, во одредени околности, преминуваат во протокот на крв или лимфа и можат да стигнат до други делови од телото и да формираат нови колонии, т.н. метастази.

Ракот може да се развие во кое било ткиво во телото и има различни форми во зависност од локацијата. Леукемијата во основа е карцином на ткиво кое формира крв, соодветно на коскена срцевина.

Што е коскена срцевина?

Коскената срцевина е желатинозно ткиво, кое се наоѓа во шуплините на одредени коски во телото и кое, во принцип, се состои од неколку видови клетки. Најважни се младите клетки, незрелите клетки, познати како матични клетки, кои потекнуваат од сите типови на клетки кои ја населуваат периферната крв. Во коскената срцевина има и зрели крвни клетки, кои го поддржуваат ткивото и маснотиите. Процесот со кој коскената срцевина формира нормални крвни клетки е познат како хематопоеза.

Како се формираат нормални крвни клетки

Под различни стимули, матичните клетки почнуваат да се делат и, во исто време, под специфични стимули, тие почнуваат да се разликуваат, можејќи да растат, во зависност од примените стимули, до разни типови на клетки.

Така, може да се формира: еритроцити, црвени крвни клетки кои пренесуваат кислород од белите дробови до ткивата и јаглерод диоксид од ткивата до белите дробови, тромбоцити, со улога во коагулацијата и бели крвни клетки или леукоцити, со улога во антиинфективната одбрана на организмот. Леукоцитите во голема мерка се претставени од две категории клетки: гранулоцити (клетки кои апсорбираат и уништуваат микроби) и лимфоцити, кои се основа на имунолошкиот систем. Откако ќе се формираат, овие клетки ја напуштаат коскената срцевина и стигнуваат до периферната крв каде што циркулираат, го прават својот животен циклус, по што или умираат или се оштетени од разни фактори, па исчезнуваат. Во овој момент, телото испраќа разни сигнали до коскената срцевина, што, пак, формира нови клетки кои ќе ги заменат старите.

Што се случува кај леукемијата?

Во леукемија, коскената срцевина формира абнормални крвни клетки. Леукемискиот процес може да се појави во која било клетка што формира коскена срцевина. Леукемичните клетки имаат некои карактеристични карактеристики. Тие се размножуваат неконтролирано, имаат предност во растот и преживувањето во однос на нормалните клетки, што навремено доведува до нивно задушување. Покрај тоа, тие се нефункционални, и сами по себе, имаат нарушена активност и од фактот дека, инфилтрирајќи се во медуларното ткиво, не дозволуваат нормалните клетки да се развиваат и по број и, очигледно, по функција.

Видови на леукемија

во зависност од типот на клетката, постои група на лимфоидни леукемии и група на нелимфоидни леукемии, исто така познати како миелоиди
во зависност од агресивноста на еволуцијата и степенот на созревање на крвните клетки, тие можат да бидат акутна леукемија (кои во отсуство на третман, имаат многу агресивна еволуција и се карактеризираат со висок процент на млади клетки), и хронични леукемии (со побавна еволуција во отсуство на третман и покажува помал број или дури и отсуство на млади клетки).

Практично постојат четири главни типа на леукемија:

Хронична лимфоцитна леукемија

Оние кои страдаат од оваа форма, најчестата хронична леукемија кај возрасните, може да се чувствуваат добро многу години без потреба од третман.

Миелоидна леукемија хронична

Во хронична миелоидна леукемија, или гранулоцитна леукемија хронична, промената се одвива во матичните клетки од кои се формираат 3 клеточни групи: еритроцити, некои видови на леукоцити и тромбоцити и се манифестира особено кај гранулоцити и тромбоцити.

Акутна лимфобластична леукемија

Ова е најчестиот вид на леукемија што се јавува кај мали деца. Болеста може да се развие и кај возрасни.

Акутна миелобластна леукемија

Ова е вообичаен вид на леукемија што се јавува кај деца и возрасни. Акутната миелобластна леукемија е најчестиот вид на акутна леукемија кај возрасните.

Предизвикува леукемија

Што предизвикува клетката да стане леукемична?

Сите клетки во еден организам содржат генетски материјал наследен од родители познат како ДНК, кој формира хромозоми. ДНК е составена од различни низи, кои пак се состојат од протеини. Овие низи претставуваат гени и ја контролираат клеточната активност.

За време на клеточната делба, ДНК на клетката се копира во ќерки клетки. За време на овој процес, може да се појават грешки во копирање во споменатите гени, што доведува до промени во структурата или локацијата на некои компоненти на протеините.

Затоа, гените ќе функционираат ненормално и ќе ја претворат нормалната клетка во онаа што повеќе не реагира на нормалните регулаторни стимули на организмот. Така, се појавува леукемична клетка.

Кај хронична гранулоцитна леукемија, генот ABL на хромозомот 9 се врзува за генот на BCR на хромозомот 22 и формира фузен ген, BCR-ABL. Носачот хромозом беше именуван како хромозом Филаделфија. Новиот ген произведува протеин кој предизвикува абнормален број на бели крвни клетки во телото. Тука започнува хронична миелоидна леукемија.

Фактори на ризик

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од развој на некои видови на леукемија вклучуваат:

Претходен третман за рак. Луѓето кои биле третирани со хемотерапија и зрачење за други видови на рак имаат зголемен ризик од развој на одредени форми на леукемија.
Генетски болести. Се чини дека генетските абнормалности играат улога во појавата на леукемија. Одредени генетски нарушувања, како што е Даунов синдром, се поврзани со зголемен ризик од леукемија.
Изложеност на одредени хемикалии. Изложеноста на одредени хемикалии, како што е бензенот - кој се наоѓа во бензинот и се користи во хемиската индустрија - е поврзана со зголемен ризик од леукемија.
Пушење Пушењето го зголемува ризикот од акутна миелогена леукемија.
Леукемијата е наследна. Според специјалисти, се пренесува леукемија. Ако кај членовите на семејството е дијагностицирана леукемија, ризикот од развој на болеста може да биде голем.

Симптоми на леукемија

Хроничните форми на леукемија можат да бидат асимптоматски подолго време. Пациентот може да се открие апсолутно случајно на рутински преглед, без да има никакви симптоми. Меѓутоа, кога болеста е напредната, може да се појават знаци и симптоми.

Како што споменавме, леукемичните клетки имаат способност да се размножуваат и да го напаѓаат медуларниот простор, спречувајќи развој на нормални клетки. Намалениот број на еритроцити може да доведе до анемија и сите симптоми поврзани со анемија. Исто така, намалувањето на нормалните гранулоцити може да доведе до инфекции и треска, а намалувањето на тромбоцитите доведува до разни видови крварење. Постојат, релативно карактеристични за хронична гранулоцитна леукемија и кантонот на леукемични клетки во слезината, што доведува до понекогаш изразено зголемување на овој орган.

знаци и симптоми

Симптомите на леукемија варираат во зависност од видот на болеста. Вообичаени знаци и симптоми на леукемија вклучуваат:

треска или треска
постојан замор, слабост
чести или тешки инфекции
губење на тежината без напор во овој поглед
оток на лимфните јазли
зголемен црн дроб или слезина
лесно крварење или модринки
повторувачко крварење од носот
црвени дамки на кожата
прекумерно потење, особено ноќе
болка во коските или осетливост

Леукемија кај деца

Леукемијата, најчестиот вид на рак кај деца и адолесценти, е рак на белите крвни клетки. Абнормални бели крвни клетки се формираат во коскената срцевина.

Лекарите не знаат точно што предизвикува повеќето случаи на леукемија кај деца. Сепак, постојат одредени фактори кои можат да го зголемат ризикот од развој на болеста. Сепак, повеќето деца со леукемија немаат познати фактори на ризик.

Ризикот од леукемија кај децата се зголемува ако малото има:

наследна состојба, како што е Li-Fraumeni синдром, Даунов синдром или Klinefelter синдром
наследен проблем на имунолошкиот систем, како што се атаксија-телеангиектазија
брат или сестра со леукемија, особено во случај на идентични близнаци
историја на изложеност на високо ниво на зрачење, хемотерапија или хемикалии како што е бензен (растворувач)
историја на потиснување на имунолошкиот систем, како што е трансплантација на орган

Дијагностички

Точната дијагноза мора да вклучува неколку фази:

утврдување на дијагноза на болеста
воспоставување на фаза (фаза) на болеста
проценка на компликации и придружни болести.

Анализа на леукемија

Покрај анамнезата и клиничкиот преглед, постојат испитувања, некои специфични, други неспецифични.

Во случај на хронична гранулоцитна леукемија, потребно е следново:

комплетна крвна слика
медуларен преглед (аспирација или биопсија на пункција-коска) што укажува на степенот на леукемична инфилтрација од коскената срцевина
цитогенетски преглед, кој го истакнува токму тој хромозом во Филаделфија
можен молекуларен преглед, кој ги потенцира мутациите во гените. Други тестови може да се користат за дијагностицирање на придружни болести.

Хронична гранулоцитна леукемија е најчестата форма на леукемија кај возрасни, инциденцата е поретка кај децата, каде што добива одредена форма.

Третман

Третман кај хронична гранулоцитна леукемија, како и кај било кој вид на леукемија, може да биде третман со куративна намера, чија цел е да се излечи или да се лекува целосно. Постои и опција за палијативен третман, чија цел е само да се зголеми преживувањето и квалитетот на животот на пациентот. Постојат, кај сите видови на леукемија, неколку видови на терапии:

конвенционална хемотерапија
имунотерапија
радиотерапија
хируршки третман (во одредени ситуации)
трансплантација на матични клетки.

Тие можат да се користат самостојно или во комбинација, истовремено или последователно. Хронична гранулоцитна леукемија се развива во 3 фази: хронична фаза, забрзана фаза и фаза на експлозија, што е еквивалентно на трансформација во акутна леукемија.

Пред многу години, третманот беше конвенционален цитостатски третман, кој не даде животен век од повеќе од неколку месеци или години. Потоа следуваа интерферони, кои беа успешни, во некои случаи добија резултати дури и на цитогенетско ниво.

Според некои специјалисти, леукемијата лечи по операција за трансплантација на коскена срцевина.

Затемнета терапија

Револуционерната терапија е насочена терапија која се појави во последниве години, со инхибитори на тирозин киназа, кои дејствуваат точно на хромозомската абнормалност и се исклучително ефикасни.

Инхибитори на тирозин киназа се користат во: насочена терапија од прва линија, која пациентот ја прима од самиот почеток. Кога пациентот станува отпорен - затоа што, по некое време, болеста развива одреден степен на отпорност на оваа терапија - тој преминува на терапија од втора линија, која сепак е успешна кај овој тип на пациент. Барем засега, инхибиторите на тирозин киназа се одличен лек бидејќи имаат зголемено преживување кај пациенти со хронична гранулоцитна леукемија на нивоа што не ги очекуваме.

Колку живеете со леукемија?

Постојат пациенти кои имаат над 10 години преживување со ваков третман и кои живеат без никакви симптоми. Друг квалитет на нив: пациенти во акутна фаза кои нормално претходно немаа шанса за живот повеќе од 2-3 месеци, максимум 5, под овие инхибитори на тирозин киназа направија многу брз премин од акутната фаза хронична фаза и живејте со години, водејќи квази-нормален живот.

Што може да се добие од третманот?

Може да се добие целосен хематолошки одговор, што значи исчезнување на знаци на болест и нормализирање на крвната слика. Во следниот чекор, се бара целосен цитогенетски одговор. Ова значи исчезнување на тие хромозоми со промени и, се разбира, во последната фаза, целосниот молекуларен одговор, односно исчезнувањето на мутациите на гените. Очигледно, главната цел на третманот е да се добие целосна ремисија или дури и заздравување.

Превентивни мерки

Повеќето луѓе кои развиваат леукемија немаат познат фактор на ризик и генерално не е можно да се спречи леукемија. Одредени фактори на ризик, како што се изложеност на зрачење или бензин, може да се минимизираат, но ова не гарантира спречување на болести.