Леукемија - симптоми и третман - аптека Алфега
Леукемија или рак на крв се однесува на низа малигни заболувања на системот за производство на крв. Во сите негови форми, влијае на созревањето на белите крвни клетки (леукоцити), произведени во поголеми количини незрели бели крвни клетки кои ги заменуваат здравите. Леукемијата може да биде од неколку видови, карактеризирана со специфични симптоми и бара различни третмани. Така, постои разлика помеѓу акутни и хронични форми, како и миелоидни и лимфни.
Идентификација на симптомите
Со оглед на фактот дека акутните форми на леукемија минуваат низ брза еволуција, симптомите се сериозни за разлика од хроничните леукемии кои можат да траат со години, а пациентите да не покажуваат симптоми. Многу од симптомите се предизвикани од оштетување на нормалниот процес на производство на крв: црвени крвни клетки: анемија придружена со замор, исцрпеност, бледа кожа и палпитации; бели крвни клетки: зголемена предиспозиција за инфекции; тромбоцити: проблеми со згрутчување.
Други симптоми
Неспецифични симптоми на леукемија вклучуваат треска, ноќно потење, губење на апетит, губење на тежината. Останатите симптоми се манифестираат со појава на клетки на рак во други органи (формирање метастази). Така, во чести случаи се забележува зголемување на лимфните јазли, слезината, црниот дроб или миграција на клетките на ракот во мозокот или коскената срцевина. Во случај на хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ), се забележуваат различни фази, во зависност од структурите кои се засегнати или ако се намали бројот на тромбоцити.
Леукемија: дијагноза и третман
Често, симптомите ги даваат првите индикации за присуство на леукемија. Крвниот тест, врз основа на кој може да се постави дијагнозата, е важен. Тестот за коскена срцевина, кој вклучува локална анестезија за собирање ткиво од илијачниот гребен, може точно да ја одреди формата на леукемија, основен чекор во третманот и прогнозата. Во основа постојат две стратегии за третман на леукемија, кои често се комбинираат или се надополнуваат со други терапии.
Хемотерапија за леукемија
Хемотерапија се применува против сите форми на леукемија, со цел уништување на клетките на ракот. Цитостатиците се првенствено насочени против брзо разделувачките клетки. Само делумно уништување на клетките на ракот се нарекува делумна ремисија. Кога веќе не може да се утврди присуство на клетки на рак во крвта, зборуваме за тотална ремисија (што не значи дека тие клетки не се наоѓаат во коскената срцевина).
Лековите дадени за време на хемотерапија влијаат и на другите клетки, па затоа несаканите ефекти се неизбежни. Нормалните крвни клетки се исто така многу изложени на овој ризик, што значително го зголемува ризикот од инфекции. Во последниве години се развиени нови активни супстанции, кои објективно ги напаѓаат клетките на ракот и го инхибираат нивното размножување. Некои од нив се веќе на пазарот, други се уште се во фаза на тестирање.
Трансплантација на коскена срцевина во случај на леукемија
Трансплантацијата на коскена срцевина често ги зголемува шансите за заздравување. Пред трансплантацијата, коскената срцевина е уништена со зрачење и ќе биде заменета со коскена срцевина од соодветен донатор со инфузија. Ако постапката напредува правилно, матичните клетки мигрираат во коскената срцевина и почнуваат да произведуваат здрави крвни клетки.
Недостаток е потребата пациентот да следи третман за сузбивање на сопствениот имунолошки систем, така што новите клетки не се отфрлаат. Така, веднаш по трансплантацијата, ризикот од инфекција е значителен, поради што третманот се одвива во специјално заштитени простории.
Третман на разни форми на леукемија
Во зависност од формата на леукемија, лекарите користат различни методи на терапија со еволуцијата на болеста:
• СИТЕ (акутна лимфоцитна леукемија): неколку интензивни фази на хемотерапија проследени со 1-2 години терапија на одржување со пониски дози; дополнително зрачење на черепот и вбризгување на лекови во цереброспиналната течност. Можна трансплантација на коскена срцевина.
• АМЛ (акутна миелоидна леукемија): интензивна хемотерапија проследена со терапија на одржување, евентуално трансплантација на коскена срцевина, особено кај млади пациенти.
• CLL (хронична лимфоцитна леукемија): третманот се разликува во зависност од фазата и се применува само ако се постигне одреден број на тромбоцити или компликации. Хемотерапија (таблети, инфузии), можеби кортизон и локално зрачење на лимфните јазли. Трансплантација на коскена срцевина кај млади пациенти.
• ХМЛ (хронична миелоидна леукемија): прво, се прават инјекции со интерферон во абдоминалниот wallид. Потоа следат хемотерапија (таблети или инјекции); специјални лекови како што е Иматиниб.
Покрај тоа, специфични симптоми како што се анемија и инфекции се третираат специјално.
Еволуција и шанси за лекување
Прогнозата зависи од видот на леукемија, возраста и генетските промени. Шансите за лекување се поголеми кога се следи третманот против СИТЕ, особено кај деца на возраст од 3-7 години (90 проценти). Стапката на лекување за АМЛ е помеѓу 50 и 85%, а трансплантацијата на коскена срцевина значително ја зголемува стапката на лекување.
Шансите за заздравување се намалуваат со 20-годишна возраст. Ако акутната леукемија не се лекува, може да има фатални последици во рок од неколку недели или месеци.
ХМЛ има петгодишна шанса за преживување во 60% од случаите, под услов да се следи комбинирана терапија. Трансплантација на коскена срцевина може дури и да доведе до целосно лекување.
CLL може да биде присутен во телото 20 години без симптоми, така што прогнозата се разликува во зависност од погодените органи и крвни клетки.