Леукемија и бременост при живот
Д-р Виорика Радои/Фото: MedLife
Леукемијата за време на бременоста е ретка состојба, со инциденца од 1/100,000 бремености годишно. Најчестите форми на леукемија за време на бременоста се акутни, од кои 2/3 се акутна миелоидна леукемија и 1/3 акутна лимфоцитна леукемија. Хронична миелоидна леукемија се јавува во помалку од 10% од случаите, пишува доктор Виорика Радои.
Истражувачите откриле дека жените изложени на каков било вид пестицид за време на бременоста имаат скоро 2 пати поголема веројатност да родат дете кое развива форма на леукемија отколку жените кои не се изложени.
Ако леукемија се појави кај мајката за време на бременоста, ова може да влијае на фетусот, што може да доведе до застој во интраутериниот раст, предвремено раѓање, спонтан абортус или раѓање на мртво дете.
Стапката на ризик за тератогените ефекти на третманот со цитостатик е приближно 10% до 17% доколку се воведе терапија во првиот триместар од бременоста и особено кога се администрираат антагонисти на фолати. Нема пријавено други одложени несакани ефекти кај деца родени од мајки третирани од акутна леукемија за време на бременоста. Бремените жени треба да имаат ист режим на третман како и небремени додека не се отстрани болеста, освен метотрексат, кој треба да се замени.
Студиската група за леукемија во Торонто објави зголемен ризик од предвремено породување и мала родилна тежина во серија од 53 пациенти на кои им е дијагностицирана акутна леукемија за време на бременоста и третирани со цитостатици. Долготрајното следење на децата родени од овие мајки покажа нормален раст и развој, без појава на неоплазми.
Точните причини за леукемија сè уште не се познати. Но, постои тесна врска помеѓу одредени генетски фактори и појавата на оваа болест, имајќи предвид дека постојат семејства во кои инциденцата на оваа форма на рак е поголема отколку кај општата популација. Во такви семејства се пренесува генетска предиспозиција за развој на леукемија. Постојат и фактори на животната средина кои придонесуваат за леукемија, но никој од нив не може да се смета за единствена причина за болеста. Најверодостојни фактори на животната средина се: пушење, продолжено изложување на зрачење (особено Х-зраци), изложеност на бензен (голем фактор на ризик, особено за миелоидна леукемија), претходни третмани за други неоплазми.
Меѓу генетските фактори за кои се смета дека се причини за леукемија, се чини дека се поважни следниве: хромозомски абнормалности (особено Даунов синдром, кој го зголемува ризикот од леукемија скоро 20 пати), генетски нарушувања на имунолошкиот систем, болести предизвикани од промени во гените кои играат улога во одржувањето на интегритетот на генетскиот материјал.
Хемотерапијата исто така може да влијае на сперматогенезата, предизвикувајќи намалување на бројот на сперматозоиди и структурни промени. Постои ризик од генетски промени во спермата што може да доведе до вродени дефекти кај потомството, но студиите не се убедливи. Она што е познато е дека токсичните материи елиминирани во спермата се во мали количини и ефектите од третманот се минливи. Доволен е период од 6 месеци од крајот на третманот до зачнувањето.
Прочитајте повеќе и коментирајте на блогот на докторката специјалист Виорика Радои.