Леукоцитокластичен васкулитис

Преглед

Леукоцитокластичен васкулитис е израз што се користи за да се опише васкулитис на малите крвни садови. Состојбата има неколку причини, но овие не се идентификувани во над 50% од пациентите со леукоцитокластичен васкулитис.

Леукоцитокластичниот васкулитис може да се лоцира и во кожата и во некои органи. Ткивата и органите најчесто погодени од леукоцитокластичен васкулитис вклучуваат зглобови, гастроинтестинален тракт и бубрези. Прогнозата е поволна ако внатрешните органи не се оштетени.

Леукоцитокластичниот васкулитис може да биде акутен и хроничен.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Фактори на ризик

Меѓу факторите на ризик кои можат да придонесат за појава на леукоцитокластичен васкулитис се:

- Трка. Според статистичките податоци, ариевската раса има тенденција да биде почесто погодена од оваа состојба.

- секс. Иако некои студии покажуваат дека жените се повеќе склони кон оваа состојба, леукоцитокластичниот васкулитис може да биде присутен кај мажите, во приближно еднакви размери.

- Возраст. Леукоцитокластичниот васкулитис може да се развие на која било возраст, а кај децата се нарекува пурпура Хенох-Шонлеин.

ПРИЧИНА

Кај околу една третина, до половина од пациентите со леукоцитокластичен васкулитис, причините се идиопатски, а во останатите, причините може да се идентификуваат од истрагите, личната медицинска историја и медицинските консултации.

- Дрога. Лековите што можат да предизвикаат леукоцитокластичен васкулитис вклучуваат антибиотици, особено бета-лактами, нестероидни антиинфламаторни лекови и диуретици. И покрај тоа, скоро секој лек може да биде меѓу причините за леукоцитокластичен васкулитис. Некои видови на протеини, како што е стрептокиназата, оние што се наоѓаат во вакцините и оние кои се користат во терапија со моноклонални антитела може да бидат поврзани со леукоцитокластичен васкулитис.

- инфекции. Различни инфекции можат да бидат основа на развојот на состојбата. Овие вклучуваат:

инфекции на респираторниот тракт - особено со бета-хемолитички стрептококи и вирусен хепатитис
ХИВ инфекција
бактериски ендокартитис.

- Цревни заболувања. Воспалително заболување на цревата, улцеративен колитис и Кронова болест може да бидат основните причини за леукоцитокластичен васкулитис.

- тумори. Малигните тумори претставуваат помалку од 1% од предизвикувачите на леукоцитокластичен васкулитис. Иако лимфопролиферативните болести се почести, особено леукемијата на влакнести клетки, тие не водат сметка за многу случаи на леукоцитокластичен васкулитис. И покрај тоа, каков било вид на тумор, без оглед на нејзината локација, но и третманот за елиминација на тумори, може да биде причина за појава на леукоцитокластичен васкулитис.

Други можни причини за леукоцитокластичен васкулитис вклучуваат:

хепатит Ц.
васкуларни колаген заболувања
ревматичен артритис
Синдром на Сјогрен
лупус еритематозус
некои намирници или додатоци на храна.

Симптоми на леукоцитокластичен васкулитис

Кожата е главно најпогодена од леукоцитокластичен васкулитис, особено во долните екстремитети. Леукоцитокластичниот васкулитис предизвикува промена на бојата на засегнатата кожа (пурпура). Овие мали црвеникави или виолетови дамки (предизвикани од крварење под кожата) обично се наоѓаат над нивото на кожата. Тие можат да бидат болни и чешаат, иако кај некои пациенти виолетовата не предизвикува непријатност.

Лезиите на кожата може да останат мали или да се зголемат, комбинирајќи и формирајќи големи дамки, а понекогаш и отворени рани. Во некои случаи, пурпурата спречува нормален проток на крв во кожата, предизвикувајќи некроза (смрт на ткиво).

Знаците и симптомите на васкулитис не се секогаш очигледни. Овие можат да бидат нејасни, општи и неспецифични. Ова е резултат на комплексноста и варијабилноста на различните видови на васкулитни заболувања. Исто така е важно подобро да се разбере општиот поим васкулитис, што е ретка состојба во споредба со другите вообичаени состојби кои можат да предизвикаат слични знаци и симптоми.

Автоимун хепатитис

Паранеопластичен синдром

Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?

Леукоцитокластичен васкулитис, исто така, може да се појави во внатрешните органи или ткивата. Состојбата може да влијае на одредени органи, обично на бубрезите, но исто така и делови од гастроинтестиналниот тракт, срцето, белите дробови или нервниот систем. Внатрешните ткива најчесто погодени од леукоцитокластичен васкулитис се зглобовите. Воспалението на крвните садови станува загрижувачко кога се засегнати внатрешните органи, бидејќи состојбата може да биде фатална.

Дијагноза и третман

Дијагнозата на васкулитис не е лесна за поставување, поради значителното преклопување на знаците и симптомите на болеста со оние на други почести состојби. Внимателна медицинска историја и целосен физички преглед се почетни чекори доколку постои сомневање за васкулитис. Други дијагностички методи може да вклучуваат:

детални тестови на крвта
резиме на урина
Рендгенско скенирање
биопсија на орган - ако постои сомневање дека некој орган е под влијание на васкулитис. Овој метод е неопходен за правилна дијагноза на васкулитис. Во некои случаи, биопсија на мозок ќе се направи ако лекарот се сомнева во присуство на церебрален васкулитис.
ангиограм - ова е направено за да се процени физичкиот изглед на крвните садови. Тестот може да биде исклучително корисен ако васкулитисот вклучува големи крвни садови.
преглед на очите - како и со другите видови на васкулитис, како што се ретинален васкулитис, леукоцитокластичен васкулитис може да се дијагностицира по преглед на окото.

Ако васкулитисот е предизвикан од примарна медицинска состојба, ќе треба соодветно да се реши и да се третира. На пример, лекувањето на инфекцијата поврзана со хепатитис или еритематозен лупус може да биде првиот чекор во лекувањето на леукоцитокластичниот васкулитис.

Хроничните болести кои ја вклучуваат кожата треба да се третираат на нетоксични начини секогаш кога е можно, избегнувајќи употреба на системски кортикостероиди и имуносупресиви.

Луѓето кои очигледно страдаат од алергија треба веднаш да го отстранат контактот со алергенот.

Други имунолошки лекови исто така може да се користат за лекување на васкулитис. Овие вклучуваат: циклофосфамид, азатиоприн или метотрексат.