Лева комора; повторно хипертрофија и ризик од дијабетес

(09.01.2008) Луѓето кои страдаат од висок крвен притисок често имаат и зголемување на срцевите мускули во областа на левата комора - т.н. хипертрофија на левата комора или накратко LVH. Студија со скоро 8.000 пациенти со висок крвен притисок покажа дека LVH е поврзана со ризикот од развој на дијабетес подоцна.

лева

Лево вентрикуларна
Пристаништа за хипертрофија
зголемен ризик од дијабетес

Хипертрофија на левата комора (LVH) е важен фактор на ризик за кардиоваскуларни настани. Засегнатите се изложени на зголемен ризик од развој на срцева слабост, срцев удар или мозочен удар или умирање од ненадејна срцева смрт предизвикана од срцеви аритмии. Високиот крвен притисок (хипертензија) има големо влијание врз LVH. Студиите во минатото покажаа дека хипертензивните пациенти со LVH потврдени во EKG можат да имаат корист од антихипертензивен третман со одредени лекови на неколку начини: Во некои случаи, хипертрофијата на левата комора се повлекува и се намалува ризикот од подоцна развој на дијабетес. Научниците предводени од Питер М. Окин од Медицинскиот центар на Универзитетот Корнел во Newујорк го истражуваа прашањето дали отсуството или регресија на ЛВХ во ЕКГ е поврзано со помала веројатност за дијабетес, без оглед на другите фактори.

Окин и неговите колеги проучувале 7.998 пациенти со висок крвен притисок и ги набудувале во просек од 4,6 години. На почетокот на студијата, никој од учесниците немал дијабетес. Научниците вршеле ЕКГ прегледи во редовни интервали за да го документираат присуството или промената во хипертрофијата на левата комора под лекови за висок крвен притисок (се претпоставуваше LVH доколку производот на напон Корнел прилагоден по пол беше поголем од 2440 mm x msec.

Резултати: За време на периодот на набудување, вкупно 562 пациенти (7%) развиле дијабетес. Луѓето чиј ЕКГ не покажа докази за хипертрофија на левата комора или чиј ЛВХ се повратил за време на третманот, биле погодени многу поретко. Во оваа група, ризикот од дијабетес е намален во просек за 38 проценти. Дури и по исклучувањето на други можни фактори на влијание (на пр. Гликоза во постот на почетокот на студијата, крвен притисок, HDL холестерол, урична киселина, индекс на телесна маса, итн.), Ризикот од развој на дијабетес сепак беше околу 26 проценти.

Заклучок на авторите: Кај пациенти со висок крвен притисок, проценката на присуството и промената на хипертрофија на левата комора при испитување на ЕКГ може да обезбеди вредни информации за ризикот од дијабетес. Ако е присутен LHV или ако не се повлече со соодветни лекови со антихипертензивни лекови, веројатноста за манифестација на дијабетес значително се зголемува во следните неколку години.

Д-р медицински Ања Лутке, хонорарен преведувач на Дијабетес-Дојчланд.де, германски центар за дијабетес на Универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф, Лајбниц центар за истражување на дијабетес

Извор: Okin PM, Devereux RB, Harris KE et al. Резолуција при лекување или отсуство на електрокардиографска хипертрофија на левата комора е поврзана со намалена инциденца на ново-почетен дијабетес мелитус кај хипертензивни пациенти: Студија за интервенција на Лосартан за намалување на крајната точка на хипертензија (LIFE). Хипертензија 2007 година; 50: 984-90.