Lifeивот и знаење Кога се појавува болка Што предизвикува метаболички болести гихт

Сега можете да објавувате статии во вашата Список за читање зачувајте и читајте кога сакате.

Написот е зачуван во списокот за читање.

Подагра - со овој збор, многумина имаат слика на стари луѓе пред нивните очи, со гихти прсти што ги држат трските. Сепак, реалноста е посложена. Метаболичката болест, која влијае на зглобовите и предизвикува болни напади, обично ги погодува постарите лица, а погодени се повеќе мажи отколку жени. Но, гихт се шири. „Во последните неколку години има пораст на гихт ширум светот“, вели интернистот и ревматолог Ута Килц од „Ревмазентрум Рургебиет“. За жал, грижата за погодените честопати не се спроведува доволно постојано за да се избегне оштетување на зглобовите и внатрешните органи. Поради оваа причина, Германското друштво за ревматологија (DGRh) претстави ново упатство за „гихтичен артритис“.

Директна причина за гихт е вишокот на урична киселина во крвта. За време на напад на гихт, солта на урична киселина се кристализира во зглоб; честопати тоа е метатарзофалангеалниот зглоб на големиот прст. Имунолошкиот систем реагира на депонираните кристали на урична киселина со воспаление. Не е јасно зошто болниот напад на гихт толку често влијае на еден од двата големи прсти. „Се претпоставува дека ниската телесна температура во екстремитетите ја менува растворливоста на кристалите на урична киселина“, вели експертот Килц. Зглобот одеднаш отекува преку ноќ, станува црвен и врел. Болката е толку голема што некои пациенти повеќе не можат да ја поднесат ниту тежината на јорганот над зглобот.

Откако ќе заврши нападот на гихт, на лекарот и на пациентот не им е дозволено да се вратат во работата како и обично, бидејќи овој инцидент обично не трае. Нападите на гихт можат да се повторат, дури и ако има често месеци или дури и години помеѓу. Подаграта е таканаречена системска болест која влијае не само на дел од телото во изолација, туку влијае на целиот организам. Кристалите на урична киселина се таложат во зглобовите, но исто така и во ткивата и внатрешните органи и можат да ги оштетат. Со текот на времето, гихт може да стане хроничен. Постои постојана болка во зглобовите, кои се деформираат од воспалението и се сериозно нарушени во нивната функција. Јазли на гихт се предизвикани од таложење на урична киселина во ткивата и обично не се болни.

Урична киселина се произведува нормално во метаболизмот кога клетките и клеточните компоненти се распаѓаат. Нуклеинските киселини кои содржат генетски информации во клетките доведуваат до пурини, кои се распаѓаат во урична киселина. Ова се транспортира во растворена форма во крвта и се излачува преку бубрезите со урината. Но, понекогаш бубрезите не успеваат да фрлат доволно урична киселина поради нивниот генетски состав, а потоа се акумулира во крвта. Ова особено може да биде случај ако се примаат и пурини со храната. Потоа се прелеваат со бурето: Концентрацијата на урична киселина во крвта станува превисока, така што се формираат кристали на урична киселина.

Многу пурини се наоѓаат во месото, рибата и морските плодови, но исто така и во некои зеленчуци и алкохолот. Нивото на урична киселина може да се мери со земање примерок од крв. За жени, ова треба да биде постојано над 2,3 или под 6,1 милиграми на децилитар. За мажите, долната граница е 3,6, а горната граница 8,2 милиграми на децилитар, според професионалното здружение на германски интернисти.

Меѓутоа, ако има поплаки за гихт, треба да се намали концентрацијата на урична киселина во крвта, како што нагласува новото упатство. Во него, трајното намалување на урична киселина се смета за незаменливо за да се спречат понатамошни напади на гихт, а со тоа и структурно оштетување. Првиот напад на гихт и дијагнозата на гихт затоа треба да бидат причина да се започне со долготрајна терапија за намалување на нивото на урина. За жал, тоа не се случува секогаш. Покрај тоа, кај многу пациенти нема дополнителни проверки на нивото на урична киселина.

„Особено помладите пациенти под 45 години често не се придржуваат до препораките за терапија“, вели ревматологот Килц. „Ова потоа доведува до фактот дека имате периодични напади на гихт.“ Постојат лекови за намалување на уричната киселина што може да се земат за време на терапијата со болка. Целта е трајно да се намали нивото на урична киселина во крвта, така што супстанцијата не може да се кристализира. На почетокот на третманот, нападите на гихт сè уште можат да се појават, бидејќи базенот на урична киселина во телото е активиран и сè уште не е избалансиран. Авторите на упатството препорачуваат препишување на ниски дози за ослободување од болка и инфламаторни лекови како превентивна мерка во овој период.

Бидејќи терапијата е долготрајна, потребно е да се објаснат врските со пациентот, така што тој не го прекинува третманот веднаш штом ќе завршат нападите на гихт. Лековите мора редовно да се земаат и да се провери нивото на урична киселина. Подаграта треба да се третира најмалку пет години, така што резервите на урична киселина во телото се испразнети.