Лимфна дренажа

Фредерик Милард, канадски лекар, е заслужен за создавањето на терминот „лимфна дренажа“ во 1922 година.

Сепак, лимфната дренажна терапија, како што ја познаваме денес, за првпат се користеше во Франција во 1930-тите од страна на д-р Емил и д-р Естрид Водер. Подоцна, д-р Бруно Чикли, француски лекар, го прошири своето знаење за тоа како лимфната дренажа може да ја подобри функцијата на лимфниот систем. Така, од верувањето дека оваа терапија е корисна само за детоксикација на телото, лекарите успеаја да покажат дека, покрај тоа, придонесува за подобрување на функциите на лимфниот систем.

Лимфниот систем е витален, но често игнориран систем, неопходен за правилно функционирање на телото. Главните компоненти на лимфниот систем се слезината, тимусот и лимфните јазли. Заедно, овие компоненти служат за управување и насочување на клетките на имунитетниот систем на телото каде што се потребни. Лимфните садови ги формираат каналите за комуникација помеѓу компонентите споменати погоре.

Лимфниот систем се смета за дел од циркулаторниот систем на телото и служи на неколку функции, од кои најважен е транспортот на клетките на имунолошкиот систем. Лимфниот систем не само што носи бели крвни клетки низ целото тело, туку е и одговорен за формирање на овие имунолошки клетки, така што тие можат правилно да препознаваат патогени микроорганизми и успешно да се борат против нив.

Најчесто, кај хронични заболувања, се јавуваат проблеми на раскрсницата на лимфните садови или лимфните јазли. Постојат 160 лимфни јазли лоцирани во областа на лицето и вратот и над 300 лимфни јазли во телото. Кај жените, најголемите резервоари на лимфната течност се наоѓаат во градите. Лимфните јазли во пазувите и ткивото на дојката се веројатно најопипливите јазли во регионот на трупот. Можете да почувствувате како лимфните јазли притискаат под рацете, веднаш под клучната коска, стомакот или во областа помеѓу бутот и карличната област. По достигнувањето на овие области, повеќето луѓе чувствуваат мали грутки и отоци, а понекогаш и болка. Оток и болка се симптоми на блокирани лимфни јазли. Блокираните лимфни јазли укажуваат на распаѓање на механичкото функционирање на лимфниот систем и, како резултат, распаѓање на имунолошкиот систем.

За жал, течноста во лимфниот систем - позната како лимфа - може да стане пренатрупана. Една од најчестите причини за ова „затнување“ на лимфниот систем е ракот. Класичен пример е пациент со рак на дојка кој ги отстранил лимфните јазли како дел од операцијата. Преостанатата лимфна мрежа може да се преоптовари, што предизвикува стагнација на лимфната течност. Стагнацијата може да стане толку голема што може да се забележи видлив оток на раката. Ова е познато како лимфедема.

Не е потребно лимфните јазли да отсуствуваат за појава на лимфедема. Понекогаш туморот може да биде толку голем што го нарушува протокот на лимфата и предизвикува лимфедема. Инфекцијата, воспалението и другите состојби исто така можат да го загрозат нормалниот проток на лимфата.

Лимфната масажа, исто така наречена лимфна дренажа или рачна лимфна дренажа, е техника развиена во Германија за третман на лимфедема.

Како работи во телото

Убавината на терапијата со лимфна дренажа е што го стимулира телото на природен начин. Имунолошката функција се стимулира без да биде вознемирена или преоптоварена на кој било начин. Многу пациенти веруваат дека колку е поголема активноста на имунолошкиот систем, толку подобро. Ова не е точно, бидејќи имунолошкиот систем може да биде премногу активен до тој степен што реагира на нештетни стимули. Ова е веројатно исто толку лошо, ако не и полошо, од субактивниот имунолошки систем. Во случај на рак, постигнувањето на оваа деликатна рамнотежа е од суштинско значење.

За пациенти со дијагностициран карцином, отстранувањето на лимфните јазли за време на операцијата за рак може да го промени начинот на циркулација на лимфата. Во случај на терапија со зрачење со мезотелиом, на пример, постои ризик од развој на лимфедема, бидејќи лимфните јазли понекогаш се засегнати при зрачење или може да се формира лузно ткиво во цевките за собирање на лимфата.

Покрај отокот, повеќето пациенти кои страдаат од оваа состојба опишуваат и тежина во погодената област, како и болка во мускулите. Кожата може да стане црвена и топла на допир, добивајќи изглед на кора од портокал.

Медицинска процедура

Лимфната дренажа е деликатна, безболна форма на терапија. Секоја сесија трае околу 60 минути, а терапијата обично се прави еднаш на ден, четири или пет пати неделно, за две до четири недели. Студија на Ледук и Колс покажа дека најголемо намалување на лимфедема се јавува во првата недела од третманот и се стабилизира во втората недела.

Терапијата го олеснува протокот на лимфата од погодените области, во насоки што ја следат структурата на лимфниот систем, така што насобраната лимфа може да се исцеди низ соодветните канали.

Некои лекари забележаа дека администрацијата на оваа терапија кратко време по операцијата може да помогне во развој на колатерална лимфна циркулација, што може да му помогне на пациентот целосно да избегне лимфедема.

Бидејќи лимфната дренажа ги стимулира процесите на детоксикација на телото, многу е важно пациентот да биде добро хидриран во текот на деновите на лекување.

препорака

Лимфната дренажа се препорачува за нејзина детоксикација и стимулативна улога во имунолошката функција кај разни хронични болести и карциноми.

ПРИДОБИВКИ

Терапијата со лимфна дренажа има неколку клучни ефекти во телото:

Активна циркулација на лимфа, крв, интерстицијална течност, цереброспинална течност и синовијална течност
Елиминација на токсини
Одводнување на протеини, што е корисно во лекувањето на едемот
Отстранување на маснотии
Подобрување на функционирањето на нервниот систем
Стимулирање на имунолошкиот систем.

Подобрената функција на имунолошкиот систем е веројатно најважната придобивка од лимфната дренажна терапија кога станува збор за третман на рак.

Во случај на лимфна дренажа извршена за време или по третман со зрачење, треба да се избегнуваат иритирани области на кожата. Дренажната терапија се смета за безбедна дури и кај пациенти со метастатски карцином на дојка.

Антитуморен ефект

До 25% од пациентите со дијагностициран карцином на дојка, чија операција вклучува отстранување на лимфните јазли во областа на пазувите, на крајот развиваат лимфедема. Состојбата може да се појави и во нозете или другите делови на телото ако се отстранат лимфните јазли за време на други видови операции - на пример, за рак на меланом, дебело црево, простата или мочен меур или се засегнати од третман со зрачење, инфекции или други траума. Симптомите вклучуваат оток и болка во близина на местото на отстранетите или оштетените лимфни јазли. Лимфедема може да се појави веднаш по терапија со зрачење или операција, или недели, месеци, па дури и години подоцна.

Делумна или целосна опструкција на циркулацијата на лимфата предизвикува акумулација на течност. Некои истражувања покажуваат дека намалувањето на капацитетот за филтрација се јавува поради губење на функцијата на лимфните јазли, што предиспонира за инфекција со бактерии и стимулација на механизмите за поправка кои ќе генерираат цитокини, со појава на лимфедема.

Одводнувањето ја стимулира лимфната циркулација, деблокира и проширува дисфункционална лимфна анастомоза и ја насочува лимфата далеку од едематозни области, намалувајќи ја стагнацијата на лимфата и фиброзата.

Стагнацијата на лимфата го зголемува ризикот од тумор влијаејќи на имунолошката функција на организмот и со тоа придонесувајќи за ендогениот антитуморен ефект на имунолошкиот систем на пациентот.

Ко ДСЦ, Лернер Р, Клосе Г, Косими АБ. Arch Surg 1998; 133 (4): 452-458.
Meek AG. Рак 1998; 83: 2788-2797.
Андерсон Л, Хојрис I, Ерландсен М, Андерсен Ј. Акта Онкол 2000; 39: 399-405.
Вилијамс А.Ф. и др. J Cancer Care 2002; 11: 254-261.
Вилијамс А.Ф. и др. Европски весник за грижа за рак 2002 година; 11: 254-261.
Кул Р и сор. Int J Radiation Oncology Biol Phys 2007; 67 (3): 841-846.
Stanton AWB et al. Однесувајте се кон третман на рак на дојка 2009 година; 117: 549-557.
Солноки Г и сор. Лимфологија 2009; 42: 188-194.

Несакани ефекти и контраиндикации

Постојат некои ситуации каде што не се препорачува лимфна дренажа. Можеби нема да можете да имате корист од оваа терапија ако имате некоја од следниве состојби:

воспаление во отечената област,
ларингитис или други инфекции - третманот ќе се прекине или одложи до целосен третман на инфекцијата,
зголемен ризик од згрутчување на крвта - потребно е тестирање за да се исклучи дијагнозата на длабока венска тромбоза,
конгестивна срцева слабост,
активен карцином во областа.