Лимфологија - едем со дефицит на протеини
Причини за едем на хипопротеин
Едем со дефицит на протеини се јавува кога албумин во крвта паѓа под 2,5 g/dl поради намален плазма онкотичен притисок.
Намалена албуминемија се јавува кај:
- намален внес на протеини: неухранетост, Квашиоркор, рак, кахексија, анорексија нервоза
- намалено варење на протеини: атрофичен гастритис, хроничен панкреатит
- намалена синтеза на протеини: цироза на црниот дроб, рак на црниот дроб, алкохолизам, акутна токсичност на црниот дроб како резултат на хемотерапија
- потрошувачка на протеини: неоплазми, сепса, хронично воспаление (ТБ, СИДА)
- намалено внесување на протеини/загуба на цревни протеини:
- хронично воспалително заболување на цревата (Морбус Хрон, улцеративен колитис)
- целијачна
- зрачење колитис
- цистична фиброза
- цревни малигни заболувања
- цревна полипоза
- цревна лимфангиектазија (малформација во која лимфните садови во тенкото црево се проширени)
- губење на бубрежни протеини: нефротски синдром, доцна гестоза
- загуба на кожата/мукозните протеини: големи изгореници или улцерации, хронични ексудативни дерматолошки заболувања, изобилство на лимфоидни, повторливи евакуирани сероми, повторена парацентеза, крварење, хирургија.
Хипопротеинемија се јавува и при хиперхидратација, кога станува збор за релативна хипопротеинемија, со разредување на протеини.
Клинички аспекти на едем на хипопротеин
Едемот поради недостаток на протеини е симетричен. Во благи форми, наутро на будење има едем на очните капаци, а во текот на денот едемот е видлив во долните екстремитети. Во тешки форми, може да се постигне анасарка.
Хипопротеинскиот едем остава длабок бунар. Знакот на Стемер е негативен.
Третман на едем поради недостаток на протеини
Терапијата со едем се однесува на основната болест.
Понекогаш мали дози на диуретици се користат со претпазливост, бидејќи тие не претставуваат патоген третман.
Парентерална администрација на протеини се препорачува во неколку случаи.