Липедема Еве што можете да направите во врска со тоа! ЗДРАВЈЕ НА WЕНИТЕ
Липедема Дали страдате од нарушување на дистрибуцијата на маснотии?
Кога вежбате многу спорт, вашите нозе остануваат дебели или стануваат уште посилни? Многу од жените кои страдаат од овој феномен можеби налетале на поимот липедем (или нарушување на дистрибуцијата на маснотии) додека барале причини. Барем откако неодамна федералниот министер за здравство Јенс Спан се најде во насловните страници со барањето дека липосукцијата треба да стане придобивка за здравствено осигурување, многу жени се издвојуваат.
Бидејќи покрај симптомите, страдате и од стигматизација: Термините како што се „самарчиња“ или „мавтајќи со рацете“ болат, особено кога жените веќе прават многу за да се ослободат од килограмите, но тоа не е од корист. Покрај фактот дека никому не му е работа како изгледаат нозете или рацете, неправдата содржана во критиките игра голема улога за многу жени. Тројца лекари овде објаснуваат дали операцијата е навистина најдоброто решение и што исто така помага при ова нарушување на дистрибуцијата на маснотии.
На кого влијае липедемот?
Во Германија, се вели дека до 10 проценти од сите жени се погодени од липедема. Тешко е да се утврди точно затоа што симптомите се слични на оние на други болести. Покрај тоа, не сите жени страдаат подеднакво, па многумина не одат на лекар.
Терминот е исто така контроверзен: „За жал, името липедем е веќе во заблуда“, вели ангиологот др. медицински Флоријан Лидерс од амбулантскиот васкуларен центар во Минстер. Античкиот грчки збор lípos значи маст, а oídēma значи оток. Сепак, липедемот нема многу врска со отекување на масните маси. „Липедема е преголема хидратација на масното ткиво, предизвикано од нефункционален лимфен систем“, објаснува др. Лудари. „Прво и најважно, тука треба да се преземат контрамерки и третман. Липосукцијата е само втор чекор и не е, како што често се тврди, лек што го решава проблемот од корен и ветува лек засекогаш. Студијата е сè уште премногу нејасна за ваквите тврдења.
Што е тоа липедема?
Липедемот е болна промена во поткожното масно ткиво предизвикана од нарушен лимфен систем. Со други зборови, за подобро да го класифицирате липедемот, треба да разберете како работи нашиот лимфен систем. Хранливите материи и отпадните материи се транспортираат низ лимфните садови, а патогените и странските супстанции се отстрануваат. Лимфните јазли служат како филтер станици. Ако лимфниот систем е нарушен, на пример, поради инфекција, лимфната течност се гради во меѓуклеточниот простор и може да се види како оток. „Во овој случај зборуваме за лимфедема или задржување на водата“, вели лекарот.
Спротивно на тоа, со липедемот, лимфниот систем е трајно оштетен поради широк спектар на предизвикувачи. Ткивото постепено се разредува, станува премасно и се впива полно со супстанции содржани во лимфната течност (вклучувајќи шеќер, масти, протеини или разни ензими). Ова резултира со нерамна, отечена кожа на пациентот.
„Можете да мислите на тоа како натопен сунѓер“, вели хирургот, васкуларен специјалист и лимфолог д-р. медицински Тица Ерера. Таа е специјалист по хирургија, а работи и во амбулантски васкуларен центар во Минстер. „Имаме пациенти чиј лимфен систем е толку оштетен што лимфата веќе протекува низ кожата.
Типично, липедемот започнува на бутовите и затоа честопати се меша со изречените таканаречени „самари“. Разликата помеѓу нарушувањето на дистрибуцијата на маснотии во врска со болеста и безопасните облини на жените е дека ниту вежбањето, ниту промената на исхраната нема да помогнат. „Пациентите губат тежина насекаде, само не во патолошки изменетите области“, вели др. Ерера. Резултатот е болка во погодените региони, кои се исклучително чувствителни на допир.
Колку повеќе напредува липедемот, толку се зголемуваат масните слоеви, кои на крајот се преклопуваат, кожата на погодените региони се чини јазлеста и нерамна.
Истражување за причините: кога добивам липедем?
Како што споменавме порано, истражувањето за липедемот е сè уште во зачеток. Соодветно на тоа, експертите се поделени околу точните причини за нарушувањето на дистрибуцијата на маснотии. Сепак, во моментов постојат теории според кои особено две причини треба да го фаворизираат липедемот:
- Генетски фактори: Липедемот е очигледно наследен. И жените и мажите можат да ја пренесат болеста на своите потомци.
- Хормонални причини: Липедемот често се јавува во фази во кои хормоналната рамнотежа на жената масовно се менува. Ова може да биде на почетокот на пубертетот, за време на бременоста или на почетокот на менопаузата. Земањето пилула исто така може да предизвика ненадеен липедем. Вишок на женски хормон естроген очигледно игра одлучувачка улога тука.
Дури и ако често се вели дека која било форма на диета или програма за вежбање е бескорисна против липедемот - погодените не треба да се откажуваат. „Седентарен начин на живот и прекумерна тежина може да има негативно влијание врз лимфниот систем“, рече др. Тица Херера, „Ако сакате да направите нешто добро за вашиот лимфен систем воопшто, треба да бидете физички активни и комплетен балансиран тренинг за кардио сила“.
Први знаци: кои симптоми сугерираат липедем?
Но, како жените препознаваат дали страдаат од нарушување на дистрибуцијата на маснотии или едноставно едноставно се здебелиле на многу конвенционален начин? Прва важна разлика: „Липедемот може да биде придружен со болка во соодветните делови на телото“, вели др. Флоријан Лидерс.
Ако исто така чувствувате значителна болка само со лесен притисок врз кожата, ова исто така може да биде индикација за липедем.
Исто така, постојат некои оптички карактеристики: додека задникот, нозете, колковите и рацете се екстремно зголемени и се појавуваат погрешно во липедемот, другите делови од телото, како што се лицето, вратот, половината, рацете и нозете, обично остануваат многу тенки. Липедемот често завршува ненадејно на зглобовите, така што зглобовите и глуждовите, како и трупот изгледаат сосема нормални, па дури и деликатни и со тоа пропорциите на погодените изгледаат крајно неконзистентни.
Пациентите често имаат и модринки на погодените делови од телото. Друга индикација за липедема: се случува симетрично на двете раце или нозе.
Кои опции за терапија постојат за липедема?
Прво на сите: За жал, во моментов нема третман со лекови што помага при липедема. Совет на некои лекари да пробаат лекови со диуретик е, според др. Лудер не само што е погрешен, туку и контрапродуктивен: „Ако отстраните вода од лимфата, таа станува само подебела“.
Затоа: држете се настрана од таканаречените диуретици доколку треба да се администрираат поради липедем. Засегнатите лица треба да се консултираат со специјалист доколку се сомневаат; во најдобар случај ангиолог кој е запознаен со васкуларни заболувања. Ова започнува таканаречена лимфна сцинтиграфија - постапка во која се прави слика на лимфниот систем и ова дава информации за тоа дали лимфниот систем работи правилно. Таквата лимфна сцинтиграфија е неопходна за дијагноза на липедем.
Ако овде се најде разредување на ткивото, обично се користат две терапии: лимфна дренажа и носење компресивни алишта. И двајцата треба да го поддржуваат протокот на лимфата и со тоа да го олеснат отокот на екстремитетите.
Липосукцијата помага против липедема?
Извештаи за искуството од жени кои имале липосукцион копнеж кај погодените. Копнеж и истовремено лутина кон законските компании за здравствено осигурување, кои досега одбиваа да вклучат липосукција за липедема во нивниот каталог на услуги, донесуваат само индивидуални одлуки и плаќаат само за лимфна дренажа и компресивни чорапи без двоумење.
„Од медицинска гледна точка и за да се заштити пациентот, ова е апсолутно точно“, вели др. Флоријан Лидерс. Бидејќи липосукцијата не го решава проблемот. Во својата пракса, Лидерс често третира луѓе чиј лимфен систем не работи правилно, кои имаат развиено липедема и сакаат липосукција што е можно побрзо. Според неговото искуство, многу пациенти имаат заблуди за тоа што е липедема, како се развива и, во најдобар случај, треба да се третираат.
Идејата дека липедемот исчезнува по липосукцијата и никогаш не се враќа е сомнителна. На крајот на краиштата, ова не ја елиминира причината за проблемот. Операцијата е особено корисна за ублажување на симптомите и избегнување на последователно оштетување и секако голема помош од визуелни причини.
Д-р медицински Јан Естерс, специјалист по пластична и естетска хирургија и постар лекар во болницата Сент Мариен во Лидингхаузен, знае случаи во кои пациентите се подложени на липосукција до девет пати годишно. „Дури и ако многу пациенти се без симптоми многу години по липосукцијата, со липедема сè уште се соочуваме со хронична болест што може постојано да се повторува. Според него, кога станува збор за липедема, навистина добрата дијагностика и третман секогаш припаѓаат во рацете на различни специјалистички дисциплини. Ова е единствениот начин да се третираат погодените на најдобар можен начин.
Дали компанијата за здравствено осигурување плаќа за липосукција за липедема?
Не само така. Но, има движење во темата. Во 2018 година, Федералниот мешовит комитет (Г-БА) на здравствени осигуреници и лекари одлучи за клучните точки за студија за тестирање на липосукција кај липедема, со чија помош треба да се стекнат знаења за предностите и недостатоците на постапката. Според Г-БА, во моментов нема докази за јасна корист. Покрај тоа, студијата е итно потребна за да се дефинираат стандардите за квалитет за интервенцијата. Сепак, ќе потрае некое време пред да бидат достапни конкретни резултати.
Сепак, ова не значи дека исплатата во готовина е фундаментално исклучена: „Ако докажете дека сте вршеле лимфна дренажа и терапија со компресивни чорапи две години, ќе ви биде платена липосукцијата од законското здравствено осигурување врз основа на одлука донесена од специјалист од случај до случај“ Д-р Лудари.
Затоа, обвинението дека законските здравствени осигурувања ќе ја отфрлат липосукцијата кај липедемот сама по себе не е точна. „Дефинитивно сум за липосукција”, вели докторот. Едноставно, треба да биде медицински оправдано и не треба да се шири како лек. Изјавите како што се „колку порано работите, толку подобро“ се едноставно погрешни и во никој случај не претставуваат сериозна помош за погодените.
Што се случува со липосукцијата?
Оние кои денес се одлучуваат за липосукција имаат избор помеѓу многу различни методи. Четирите најчести се техниките WAL и TLA, како и ултразвучна и вибрациона липосукција.
Д-р Јан Естерс успешно работи со техниката TLA (локална анестезија во тумесценција) со години. Лекарот му инјектира на пациентот раствор кој плови до масното ткиво за полесно да се исцеди.
Може да се вшмукаат околу 5-6 литри по постапка, поради што честопати се потребни неколку сесии - и тоа со добра причина: Ако се вшмука премногу маснотии одеднаш, постои ризик од компликации.
Кои се ризиците од липосукција?
Типични ризици од липосукција вклучуваат, на пример, дека контурата на телото изгледа неправилно по операцијата и дека нозете имаат вдлабнатини и испакнатини. Ткивото, лимфните трактати или фасција може исто така да бидат повредени, а за возврат да предизвикаат лимфедема. Но, ова е всушност исклучок за искусни лекари. „Вшмукувањето на потколеницата е многу побарувачко од, на пример, стомакот, токму затоа што низ него поминуваат многу васкуларни структури“, вели др. Естри, „Затоа е исклучително важно хирургот да работи тесно со колегите како што се ангиолози и васкуларни специјалисти“.
„Липосукцијата не е лесна процедура, дури и ако се прикажува така на ТВ еднаш и тогаш“, вели др. Естри. Д-р Лидерс се согласува: „Заинтересирајте се за лекарот што ве лекува и немојте да бидете заслепени од титулите!“
Да дадам пример: Насловот „козметички хирург“ не е заштитен и затоа не е квалитетна карактеристика. „Како лекар, сега можете да посетувате викенд курсеви за инјекции на ботокс, а потоа да се наречете козметички хирург“, вели др. Естри. Затоа е од суштинско значење да побарате третман од искусен специјалист во пластична и естетска хирургија. Патем, реномиран лекар, исто така, треба да одбие пациенти ако види претерано висок ризик во постапката. Зад тоа не стои шикан, туку апсолутно неопходна форма на медицинска нега.
Ако постапката е успешна и раните зараснат, пациентите не само што очекуваат значително потенка и подефинирана силуета, туку се и без симптоми. Со други зборови: Болката во притисок во деловите од телото засега исчезна, а потоа им го олеснува на жените повторно да бидат активни.
Фактор на цена на ОП: Колку е скапа липосукцијата?
Кога здравственото осигурување не плаќа и очајот е голем, жените честопати размислуваат сами да плаќаат за липосукција. „Овде тешко е да се дадат специфични цени бидејќи тие се разликуваат енормно во зависност од случајот“, вели др. Естри. Липосукција за еден пациент може да чини 2.000 евра, а другиот за 5.000 евра. На крајот на краиштата, секој пациент овде мора да се разгледува индивидуално.
Дијагнозата на липедема е удар, без прашање во врска со тоа. Но, не се откажувај! Добијте поддршка од терапевт, продолжете со вежбање за активирање на лимфниот систем, носете ги вашите чорапи за поддршка самоуверено и пристапете на предметот на липосукција во мир и со помош на вистински експерти. Пред сè: не дозволувајте да ве растаже!
Совет за книга: "Липедема. Јас сум повеќе од моите нозе" од Изабел Гарсија, Триас Верлаг (приближно 20 €)