Липедема; Убави нозе

Липедемот е нарушување на дистрибуцијата на маснотии. Масното тело не се дистрибуира низ целото тело, туку се чува само на колковите, бутовите, а понекогаш и на потколениците или рацете. Стеблото, вратот, обично и потколениците и рацете, не се под влијание на едемот и остануваат тенки. Диетата не е успешна. Кога маснотиите се акумулираат на колковите и бутовите, честопати се зборува за феноменот на салата. Откако липедемот се прошири на потколеницата, тој обично завршува на глуждот, со маснотии што се преклопуваат на зглобот. Тука се зборува за феноменот суи панталони. Ако едемот првично е ограничен на колковите и бутовите, може да се прошири на потколениците и рацете со текот на годините.

Ова нарушување на дистрибуцијата на маснотии главно ги погодува жените. Наследената болест обично избива како резултат на хормонална промена. Најчесто за време на пубертетот или за време на бременоста. Поради различниот состав на масното ткиво кај жени и мажи, мажите се многу ретко погодени како резултат на тешки заболувања на црниот дроб или по третманот за рак на простата.

Поделба на липедема

Во класификацијата на липедемот според Херпертц, У./Шрадер, К. се разликуваат 4 типа.

ВИД 1а: Зголемување на масното ткиво на колковите и задникот.
ВИД 2а: Липедемот се шири на колковите, задникот и бутовите.
ВИД 3а: Зголемувањето на масното ткиво се протега од колковите и задникот до бутовите и потколениците до глуждовите.
ВИД 4а: Нозете и рацете се погодени од липохиперплазија.

Секој тип е претставен и како тип b. Зголеменото масно ткиво овде предизвикува дополнителна непријатност.

Покрај ширењето, липедемот може да се подели во три фази поради структурата на ткивото.

Фаза 1: Површината на кожата е мазна. Ткивото е фино јазол. Најмногу, може да се почувствуваат мали вдлабнатини.
Фаза 2: Површината на кожата е нерамна. Еден, исто така, зборува за кора од портокал. Ткивото е грубо закопчено и има јазли со големина на тупаница од орев.
Фаза 3: Масното ткиво е деформирано и виси надолу во големи партали.

разум

Причината за липедемот не е конечно разјаснета. Сигурно е дека приближно 60% од случаите а семејна акумулација се јавува, што зборува за наследната природа на болеста. Засегнатите страдаат од зголемување на масните клетки и од невообичаена структура на масното ткиво. Додека бројот на масни клетки нормално останува ист и клетките се зголемуваат во големина само кога ќе добијат тежина, се формираат нови масни клетки во случај на липедем.

Покрај тоа, најдобрите капиларни садови кај пациенти со липедем се повеќе кревки, што ја објаснува тенденцијата за модринки (хематом).

Симптоми

симетрично зголемување на масното ткиво, претежно во областа на задникот и бутовите (видете видови)
Едем (задржување на вода)
Диспропорција помеѓу трупот и погодените екстремитети
нозете/рацете не се под влијание на оток
чувствителност на висок притисок на отечено ткиво
Формирање на јака во областа на зглобовите
Тенденција за хематом
Тежина и напнатост во погодените региони
Ако нема движење и во текот на денот, отокот и нежноста се зголемуваат

дијагноза

Липедемот се јавува ретко и затоа не е препознаен од многу лекари. Дијагнозата обично ја поставува лекар специјализиран за ангиологија или флебологија. Тој ја поставува дијагнозата врз основа на медицинската историја на пациентот, инспекцијата и палпацијата. Постапките како лимфографијата ретко се неопходни за разликување на липедемот од диференцијална дијагноза.

Вака работи истрагата:

анамнези: Лекарот го прашува засегнатото лице за слични случаи во семејството, за нивото на активност, кога првпат се појави отокот, како се однесува едемот во текот на денот и многу повеќе.
инспекција: Она што се забележува кај липедемот е непропорционално зголемување на маснотиите. Покрај тоа, отокот не влијае на рацете и нозете. Еден вид јака е формирана во областа на зглобовите. Вредностите како што се индексот на телесна маса (БМИ), односот на половината кон колковите (данок на струк и колк, WHR) и колковите кон големината на телото (сооднос на висина и струк) се утврдени и евидентирани за дијагностицирање, но и за следење . Обемот и евентуално мерење на волуменот се исто така дел од истрагата.
Палпација: Ткивото во липедемот е нодуларно, има толеранција на низок притисок. Лекарот исто така ќе го провери знакот Стеммер. Преклопот на кожата на прстот се крева со два прста. Ако тоа не е можно, постои хифедема. Знакот на Стемер е негативен кај липедемот. Ова значи дека може да се подигне преклоп на кожата од палецот.

Диференцијална дијагноза

Липедемот не е лесен за дијагностицирање, исто така затоа што покажува симптоми слични на липохипертрофија, дебелина и лимфедема. Така може да се разликува липедемот:

Липохипертрофија: Како и кај липедема, и липохипертрофијата има непропорционално зголемување на масното ткиво. Сепак, нема зголемено задржување на водата (едем) и ткивото не е премногу чувствително на притисок. Склоноста кон хематом се забележува само ретко и во помала мера.
Дебелината: Ако имате прекумерна тежина, постои зголемување на масното ткиво, но ова е пропорционално распределено по телото и само ретко доведува до задржување на водата. Другите симптоми на липедем се отсутни.
Лимфедема: Лимфедемот обично може да се разликува од липедемот со неговата локализација. Се јавува претежно на долните краеви на екстремитетот, додека липедемот е главно изразен во областите на екстремитетот во близина на телото. Зголемување на маснотиите, склоност кон хематом и чувствителност на притисок, исто така, нема во лимфедема. Можете да дознаете повеќе за лимфедемот во написот "Лимфедема".

Ризик фактор на липедема - компликации и последични штети

Липедемот е фактор на ризик за бројни последични штети. Масното ткиво ги става во неволја и лимфниот систем и вените. Лимфедемот е исто така главната компликација. Пролиферирачките масни клетки ги притискаат лимфните садови, така што во ткивото има метеж на лимфата. Терапијата се изведува како „нормален“ лимфедем со лимфна дренажа и компресивна терапија. Проширени вени, исто така, често се наоѓаат во врска со липедемот. Затоа се препорачува редовно флеболошко испитување. Ризикот од развој на лимфедема покрај липедема или развој на проширени вени се зголемува со голем физички напор и прекумерна потрошувачка на луксузна храна.

Друга тешкотија што ја носи липедемот е тешко да се постигне контрола на телесната тежина. Секое мало зголемување на телесната тежина им се случува на нозете и рацете. Намалување на телесната тежина се случува само на лицето, желудникот и градите.

Третман на липедема

Липедемот е хронично заболување кое трае цел живот. Значи, важно е засегнатите да научат да живеат со оваа болест и да пробаат што е добро за нив. Најдобрите методи на лекување може да се најдат заедно со лекар. Изборот на лекар не е секогаш лесен за липедемот. Дури и специјалисти педијатри и матични лекари честопати не успеваат да го препознаат липедемот како болест и ги советуваат пациентите на диета. Сепак, ние силно советуваме против слабеење од секаков вид. Поради намалениот внес на храна, телото се префрлува на режачот. Ако после диетата повторно јадете нормална храна, телото веднаш складира што е можно повеќе маснотии. Овој јо-јо ефект може да се забележи кај сите луѓе. Последиците се посериозни кај пациенти со липедем. Зголемувањето на телесната тежина се јавува само во областа на едемот. Подобро е да се одржи телесната тежина преку здрава исхрана, или да се изгуби вишокот тежина многу бавно преку правилната диета. Како што споменавме погоре, симптомите често се влошуваат со консумирање луксузна храна. Кофеинот и алкохолот треба да се избегнуваат секогаш кога е можно.

Спорт

Спортот и вежбањето ја одвиваат циркулацијата и го поддржуваат отстранувањето на лимфата од ткивото. Затоа се препорачуваат редовно пливање, возење велосипед, пешачење, одење или специфични вежби за гимнастика.

Липосукција - решение за сите проблеми!?

Липосукцијата кај липедемот се дискутира критички. Лек за липедема не е можен дури и со липосукција. Човек слуша и чита одново и одново од засегнатите дека намалувањето на волуменот и тежината преку липосукција донесе огромно олеснување и подобрен квалитет на живот. Секој што размислува за липосукција, дефинитивно мора да разговара за оваа одлука со лекар специјалист. Бидејќи несаканите ефекти од липосукцијата на липедемот можат да бидат посериозни и поразлични отколку со липосукцијата од чисто естетски причини. Добар долгорочен резултат исто така не е загарантиран.

KPE во липедем тип б

Доколку липедемот не предизвика никакви симптоми и ако нема никакви компликации што треба да се земат предвид, мерките опишани погоре се доволни за да се одржи најдобриот можен квалитет на живот. Во липедема од типот б, Комплексна физичка деконгестивна терапија (KPE, повеќе за ова во извештајот „Комплексна физикална терапија со деконгестија“). Рачна лимфна дренажа промовира отстранување на лимфата од ткивото. Компресивните завои се применуваат веднаш по лимфната дренажа за да се спречи оток на ткивото повторно. Во подоцнежната фаза, компресивните завои се заменуваат со компресивни чорапи.

Компресија елече

Бидејќи зголемувањето на маснотиите во липедемот се манифестира првенствено на задникот и бутовите, конвенционалните хулахопки за компресија обично не се доволни за лекување на заболената област. Наместо чорапи, често се избираат корсети за компресија, особено панталони со пресек на стомак. Покрај терапевтскиот ефект, панталоните обезбедуваат и естетско подобрување - фигурата е донесена во форма. Ако одлучите за елече, користите тестиран медицински производ. Ефект може да се очекува само ако профилот на притисок е точен.

На сликата можете да видите медицинска пантолона за компресија изработена од LipoElastic.

Ако липедемот е веќе во фаза II или ако пациентот е сè уште многу мал, на почетокот на третманот е индициран и престој во болница. Таму може подобро да се решат потребите на пациентите. За младите жени, покрај медицинска нега, контактот со колегите кои страдаат е причина за престој во клиниката за лимфа. Контактот позитивно влијае на често нарушеното самопочитување.

Совети за секојдневниот живот

За време на престој во болница, на пациентите со липедема им се даваат и корисни совети за секојдневниот живот. Еве неколку општи совети за погодените:

Изберете што е можно полабава, удобна облека што не се сече.
Редовно негувајте ја кожата во согласност со упатствата на лекарот и избегнувајте изгореници или повреди.
Обрнете внимание на здрава исхрана и избегнувајте шеќер и бело брашно ако е можно.
Секогаш носете ракавици и чевли со затворени прсти кога работите околу куќата или во градината за да избегнете повреди.
Подигнете ги погодените раце и нозе малку додека спиете.
Воздржете се од изложеност на топлина. Избегнувајте солариум, фанго, сауна и топли бањи.
Обрнете внимание на знаци на воспаление како што се болка, треска и црвенило и консултирајте се со лекар доколку е потребно.

Дополнителни информации и врски

https://www.kompressionsstruempfe.ch - водечки портал за компресивна терапија
http://www.lipoedem-schweiz.ch - сè за липедемот
http://lipoedemliga.com - Липедема лига Швајцарија

Информациите се собрани со употреба на медицински упатства и потврдени од лекар.

Извор: Германско друштво за флебологија (10/2015): S1 -Леитлини Липедема, регистар на AWMF број 037-012; Идем на ICD 10 R60.9, неодреден https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/037-012l_S1_Lipoedem_2016-01.pdf

На блог за убави нозе Се разбира, kompressionsstruempfe.ch не е само за компресивни чорапи. Ние исто така известуваме за здрави нозе, спорт, како и чести поплаки и болести на вените, даваме совети и тест чорапи. Еве го Порибување

Нарачка и совет: 071 544 02 11