Липома

ПРЕГЛЕД:

Што е липом?

липом е бениген (неканцероген) тумор на масното ткиво, што е најчеста трансформација на мезенхималниот тумор. Најчесто липомите немаат сериозни форми и не го загрозуваат пациентот. Најчест е бениген тумор на меките ткива, тој се наоѓа главно на трупот и екстремитетите, но може да се појави и на територијата на оро-максило-лице, најчесто на ниво на цервико-лице, поретко орално. На ниво на цервико-лице тие се појавуваат во површното поткожно ткиво. Во локализациите на ниво на усната шуплина, липомот се појавува на ниво на југуларниот регион, во букалниот предворје, на ниво на јазикот, на букалниот под, во дебелината на јазикот. Таа се формира со текот на времето, па можеме да забележиме присуство на липом дури и по неколку години.

Тие се присутни на која било возраст, но имаат поголема инциденца помеѓу 41-60 години. Уникатните липоми се манифестираат со иста инциденца кај двата пола. Повеќе липоми се манифестираат со поголема инциденца кај мажите.

Кои се причините?

Причината за појавата липоми не е јасно, но можноста за нивно развивање е наследена.Мали повреди имаат инциденца во растот на липомите.
Се јавува почесто кај дебели луѓе, но метаболизмот на интратуморалното липоматозно ткиво е целосно независен од метаболизмот на липидите во организмот. Тие исто така биле поврзани со Маделунг-ова болест и Гарднер-овиот синдром.

Кои се симптомите?

Се појавува како туморска маса, а кожата што ја покрива има нормален изглед, добро разграничена од соседните ткива, се наоѓа површно. Во повеќето случаи се наоѓа во вратот, рамената, грбот, рацете и бутовите. Поголемиот дел од времето, липомата има дијаметар под 5 сантиметри, но може да има и зголемување од над 10 сантиметри. Липома се манифестира како ограничена маса на зрели адипоцити, со фиброваскуларни трабекули, обилна васкуларизација и често капсулирана. Липомата е подвижна при слаб притисок. Овие тумори тие обично се безболни. Друга карактеристика е тоа што тие ја задржуваат истата големина многу години или имаат бавен раст.

ДИЈАГНОСТИЧКИ:

Дијагнозата на липом се заснова на клинички преглед. Туморот е подвижен, безболен и има мека конзистентност.

Ако лекарот има сомневања во врска со дијагнозата, се прави хистопатолошки преглед врз основа на биопсија земена од фрагмент од туморот; или може да се изврши КТ скен.

Диференцијалната дијагноза се поставува со:

• липосарком
• целулит

ТРЕТМАН:

Третманот генерално не е потребен липом. Меѓутоа, ако е болно, грозно или расте, се препорачува да се отстрани.

Стероиди за инјекции
Овој третман го намалува липомот, но обично не го отстранува целосно туморот.

липосукција
Липосукцијата е аспирација на маснотии со хируршки метод. Липосукцијата обично се прави кога липомата е во област каде што сакате да избегнете голема лузна. Тешко е целосно да се елиминира со оваа техника.

Хирургија
Хируршко отстранување се изведува во случаи кога липом:

• Тоа е болно или чувствително
• Инфицирани неколку пати или супурати (тече гној)
• Интервенира во подвижноста или функционалноста на сегментот на тело
• Расте во големина
• Станува грозен или пречи

Лекарот ќе изврши анестезија околу липомот, ќе направи засек на кожата и ќе го отстрани липомот, а потоа ќе го изврши конци со затворање на засекот. Поголемиот дел од времето, липомот не е капсулиран, поради што се појавува како масна маса што хернија низ раната, а разграничувањето на соседните ткива е релативно тешко. Ако се наоѓа во одредена област на телото каде што не може да се направи едноставен засек на кожата, тогаш за отстранување липом тоа ќе бара општа анестезија и нејзин пристап во операционата сала.

Повторување на липомите (повторување на туморот) по хируршко отстранување е невообичаено.

---