Липопротеин Липаза - Зголемена липаза (вредност на усните) дигестивни ензими
Што е липопротеинска липаза?
Липопротеинската липаза (LPL) е дел од липазите вклучени во варењето на храната. Тој игра важна улога во користењето на мастите што ги внесувате заедно со вашата храна. Во следната статија ќе дознаете интересни факти за липопротеинската липаза и што предизвикува вредностите да бидат прениски.
Во Липопротеинска липаза тоа е ензим. Спаѓа во групата на липази. Општо се користи за разградување на триглицеридите во рамките на хиломикроните. Покрај тоа, на телото му се потребни за да ги разложат липопротеините со многу мала густина (VLDL) во моноацилглицерол и масни киселини. Телото го користи второто за да генерира енергија и да акумулира телесни масти.
Лекарот разбира дека триглицеридите се естер на тројниот алкохолен глицерин. Има три масни киселини на секоја жичка. Терминот триглицериди главно вклучува масни масла и масти. Овие масти во исхраната ги апсорбирате кога јадете. Во цревата, тие прво зграпчуваат екстрацелуларни липази, кои ги распаѓаат.
Тие доаѓаат од панкреасот. Некои од триглицеридите влегуваат во крвта. Тие се врзуваат за липопротеините. Овие го промовираат нивниот транспорт низ крвта. Липопротеинската липаза ги распаѓа триглицеридите, кои се прицврстуваат на присутните липопротеини, во моноацилглицерол и масни киселини.
ЛИП има 448 аминокиселини. За правилно функционирање, потребен е аполипопротеин Ц2. Овој коензим растворлив во вода се врзува со одреден гликопротеин, т.н. протеогликани. Ова обезбедува поврзување на ендотелните клетки присутни во крвните садови. Липопротеинската липаза не се произведува во панкреасот, туку во црниот дроб.
За време на хидролизата на разните триглицериди, се формираат две молекули на масни киселини и монокула на моноацилглицерол. Молекулите што го носат триглицерид се аполипопротеините. Тие го промовираат транспортот на маснотии во серумот. Аполипротеинот Ц2 служи и како рецептор за LPL. На овој начин, се активира распаѓањето на триглицеридите во водата.
Ефект, задачи и функција на липопротеинската липаза
Ензимот се користи за разградување на маснотиите во крвта што цревните клетки ги внесуваат како дел од преработката на храна. Во првиот чекор, липазите на панкреасот ги апсорбираат диеталните масти во тенкото црево и ги разградуваат во глицерин и масни киселини. Некои од триглицеридите влегуваат во крвта.
Каде се врзуваат за липопротеините и формираат комплекс на липиди и протеини. Во текот на ова, се формираат таканаречени хиломикрони. Ова се ситни честички на липопротеин. Тие се со големина не повеќе од 0,5 до еден микрометар.
Густината на овие честички е помала од 1000 g/ml. Во нивното јадро тие имаат претежно триглицериди. Исто така, постојат неколку хостеролни естери. Покрај холестеролот, облогата на хиломикроните содржи структурен елемент фосфолипид. Покрај тоа, аполипопротеините се чуваат во обвивката.
Овие имаат врзани триглицериди. Хиломикроните обично содржат до 90 проценти од триглицеридите. Овие стигнуваат до крвта од тенкото црево преку лимфата. Липопротеинските липази ги разложуваат триглицеридите во масното и мускулното ткиво до глицерин и масни киселини. На телото му се потребни масни киселини за да генерира енергија во мускулното ткиво. Тие исто така служат како маснотии за складирање.
Општо земено, нема повеќе хиломикрони во крвта по десет часа апстиненција на храна. За тоа време, телото целосно ги разградува триглицеридите. VLDL или липопротеини со многу мала густина се наоѓаат и во крвта. Црниот дроб ги ослободува овие структурни единици. Тие исто така содржат холестерол, триглицериди и фосфолипиди.
VLDL ги транспортира основните градежни блокови од црниот дроб до различните органи преку крвта. Липопротеинската липаза ги распаѓа триглицеридите на ист начин. Телото клетките ги апсорбира масните киселини што се создаваат. Ако бројот на триглицериди се намали, телото го претвора VLDL во LDL. Липопротеините со мала густина содржат естери на холестерол, фосфолипиди и липопротеини.
Формирање и мерење на липопротеинска липаза
Овој ензим се создава во црниот дроб. Екстрацелуларната липаза се депонира на надворешната површина на мембраната
Ендотелијални клетки во органи и масни клетки. Таканаречените протеогликани го поврзуваат LPL со мембраните на клетките. Во ендотелните клетки на садовите ја контролира хидролизата на триглицеридите во VLDL и во хиломикроните.
За да се измери активноста на липопротеазата, лекарот инјектира хепарин. Ова предизвикува раздвојување на липопротеинската липаза од таканаречените протеогликани. Инјекцијата со хепарин предизвикува зголемена концентрација на слободни липопротеински липази. Со администрација на хепарин, лекарот утврдува, меѓу другото, недостаток на оваа форма на липаза.
Важноста на прениските или превисоките нивоа на липаза
Деструктивен ензим за варење, липаза, е генерички израз за ензимите потребни за варење. Според др. медицински Ирис Хертл да ги разгради мастите и со тоа да ја промовира нивната апсорпција од цревата во метаболизмот на организмот.
Хормоните холецистокинин и секретин го контролираат ослободувањето на липазата. Лекарот ги разликува овие во триглицерид липази и фосфолипази, според др. медицински Ирис Хертл. Телото произведува триглицерид липази во желудникот, панкреасот, масното ткиво и тенкото црево. Фосфолипазите се произведуваат само во панкреасот. Овие таканаречени панкреасни липази се едни од најважните дигестивни ензими. Тие имаат деструктивен ефект врз црвените крвни клетки.
Причини за високи и ниски вредности на LIP
Панкреасната липаза се смета за најважен дигестивен ензим во човечкото тело. Лекарот ќе го одреди нивото на липаза ако постои сомневање за панкреатит. Ова е придружено со силна болка во стомакот, треска, гадење и повраќање. Лекарот го препознава панкреатитисот во крвта со брзиот пораст на липазата во првите четири дена. Лекарот спроведува понатамошни лабораториски тестови и ултразвук за точна дијагноза.
Референтните вредности на липазата се разликуваат во зависност од методот на мерење. Ако измерената вредност ја надмине нормалната вредност за три пати, лекарот претпоставува панкреатит. Премногу ниски вредности укажуваат на оштетување на панкреасот или фиброза. Силните лекови исто така предизвикуваат намалување или зголемување на концентрацијата. Други причини за поголема вредност се дијабетес мелитус, операции, болести на гастроинтестиналниот тракт, заболувања на црниот дроб или тумори.
Вредноста на липазата на прв поглед
Кога лекарот ја одредува вредноста на LIP?
Лекарите обично не ја мерат липазата како дел од рутинска контрола, вели др. медицински Хертл. Ако пациентот има симптоми во горниот дел на стомакот, лекарот ќе организира проверка на вредноста. Ова се смета за параметар за дијагноза на панкреатит или панкреатит. Липазата во крвта се зголемува во првите неколку дена по појавата на болка и ја достигнува највисоката концентрација во рок од четири дена. Вредноста тоне само во нормалната вредност по неколку недели.
Зголемените вредности не секогаш укажуваат на панкреатит. За прецизна дијагноза, лекарот одредува други вредности на крвта како што се леукоцити, тромбоцити, ЦРП, креатинин, елементи во трагови и уреа. Специфична за панкреасот амилаза присутна во крвта служи како понатамошен показател за болест на панкреасот. Покрај прегледите на крв и урина, дијагнозата бара абдоминален рендген и ултразвучен преглед на жолчното кесе, црниот дроб и панкреасот.
За дијагноза на панкреатит, вредноста на липазата која е најмалку три пати поголема во комбинација со специфичните клинички симптоми се смета за значајна. Кај пациенти без симптоми, како што се болки во стомакот, вредноста не е многу значајна. Студија на Чејс Ц.В. и др. на тема „Серумска амилаза и липаза при проценка на акутна болка во стомакот“ од 1996 година покажа дека испитувањето на покачена липаза без симптоми често доведува до преголема дијагноза. Во некои случаи, според приватниот предавач на болницата Нојминстер Фридрих-Еберт-Андреа Пејс (напис од 26.09.2012 година во Орце Цајтунг: „Проверката на липазата не претерувајте“), зголемувањето не се должи на болест на панкреасот, туку на хронично воспалително заболување на цревата или спру ( Целијачна болест).
Одредување на вредноста на LIP
Лекарот ја открива липазата користејќи крвен тест. За да го направите ова, тој зема примерок од крв од вената на раката на пациентот. Нормалните вредности за возрасните се до 190 U/l како дел од заматеното мерење со уредот Reflotron. Методите на мерење, а со тоа и референтните вредности се разликуваат во зависност од лабораторијата. Во просек, релевантната литература има пониска граница од 13 единици на литар и горна граница од 60 единици на литар.
Во повеќето случаи, лекарите го користат тестот за да дијагностицираат панкреатит или болест на панкреасот. Исто така, се тестира концентрацијата во крвта за да се следи прогресијата на целијачна болест, Кронова болест и фиброза. Корисно е да се одреди вредноста ако пациентот има типични симптоми на панкреатит, вклучувајќи губење на апетит, треска, гадење и силна болка во стомакот. Лекарот препознава акутно заболување на панкреасот по исклучително високи вредности. Тие се два до 50 пати поголема од соодветната стандардна вредност. Малку покачените вредности укажуваат на воспаление на плунковните жлезди, тумори, болести на бубрезите или чиреви на гастроинтестиналниот тракт. Со цел прецизно да се утврди панкреатитисот во лабораторијата, лекарот испитува и зголемени вредности на амилаза.
Кога е ниско ниво на липаза?
Според др. медицински Хертл истакна оштетување на панкреасот. Ова предизвикува пониско производство на ензимот за варење. Исто така, може да се замисли цистична фиброза во форма на цистична фиброза. Ако телото не произведува липаза, зголемено ниво на холестерол, висок крвен притисок, проширени вени и губење на тежината се истовремени симптоми. Понатаму, одредени лекови го намалуваат ослободувањето на липазата како што се индометацин, кодеин, морфиум и лекови базирани на хлороводородна киселина.
Што значат премногу ниски вредности?
Ако има премногу малку LPL во крвта или ако има генетски дефект, ова доведува до сериозни болести. Триглицеридите во VLDL и во хиломикроните слабо се деградираат или воопшто не се разградуваат. Причините за ова се генетски или се јавуваат како дел од хемотерапија. Наследените причини се многу ретки. Автозомно рецесивен генетски дефект предизвикува недостаток. Во текот на ова, се јавува хиломикронемија или хиперлипидемија од типот I. Ова формира кремаст, млечен серум. Телото веќе не ги разградува триглицеридите во липопротеинските хиломикрони. Како резултат, почесто се јавуваат тешки панкреатиди, кои се поврзани со нетолеранција на млеко и абдоминална болка. Покрај тоа, се развива хепатомегалија (зголемен црн дроб) или пукачки ксантоми (масни наслаги во кожата).
Што да направите ако има недостиг?
Во принцип, препорачливо е да се консултирате со лекар во случај на поплаки како што се болки во стомакот после јадење и постојана нетолеранција на млечни производи. Ја тестира крвта за ниско ниво на LPL. Третманот е преку строга диета со малку маснотии. Пациентите исто така се воздржуваат од алкохол. Причината за болеста се мутации на генот APOC2 или генот на липопротеинската липаза. Ако симптомите се појават по хемотерапија, се зборува за хиперлипидемија тип I. Тоа е привремено. Специфични научни наоди за липопротеинската липаза може да се најдат во сумирачката студија на Антонина Гиаманко и сор. на тема „Патофизиологијата на производството на цревни липопротеини“ од 2019 година.
Кога е вредноста на LIP е превисока?
Во повеќето случаи, зголемените вредности произлегуваат од фактот дека липазата не навлегува во цревата, туку во крвта. Тоа го прави со блокирање на дренажата на панкреасот. Причините се испакнатини, воспаленија, чиреви и жолчни камења. Зголемените нивоа на LIP се типични за панкреатитис и други болести поврзани со овој орган.
Слично на тоа, високи вредности се јавуваат за време на операциите во гастроинтестиналниот тракт, со недоволни бубрези или дијабетична кетоацидоза (преголема закиселување како резултат на зголемен шеќер во крвта). По операцијата, лекарите често препишуваат хепарин за да спречат коагулација на крв. Оваа супстанца доведува и до зголемување на липазата, според др. медицински Хертл.
Други причини за висока вредност на ЛИП се чир на желудник, камен во жолчка, билијарно воспаление, дуоденален улкус, вирусен хепатитис и други заболувања на црниот дроб, како и преглед на панкреас со ендоскоп. Заушки и тифус, како и рендгенски преглед на жолчните канали предизвикуваат зголемување, како и одредени лекови, вклучувајќи кодеин, опијати, наркотични средства и морфиум. Липазата е исто така маркер за туморски заболувања на панкреасот или за интестинална опструкција.
Што е панкреатит?
Зградата за складирање на згради формира дигестивни ензими за варење на јаглени хидрати, масти и протеини. Исто така, произведува хормони глукагон и инсулин, кои го регулираат метаболизмот на шеќерот. Лекарот прави разлика помеѓу акутен и хроничен панкреатит (воспаление на панкреасот). Во акутниот тек се јавуваат тешки симптоми како што се треска, повраќање и абдоминална болка. Сериозната болест е опасна по живот.
Хроничен панкреатит се карактеризира со периодична болка. Доведува до дијабетес и варење. Причината за болеста се камења во жолчката, кои го заглавуваат панкреасот. Ова создава заостаток на панкреасот формиран од органот. Ова доведува до оштетување на панкреасот од страна на дигестивните ензими.
Хронична злоупотреба на алкохол, исто така, предизвикува панкреатит. Во овој контекст, вреди да се прочита ПРОСТ-Панкреатитис за време на Студија за Октоберфест од Улрике Матеис, која истражува акутен панкреатит поврзан со алкохол за време на минхенскиот Октоберфест. Краткорочната злоупотреба на алкохол не резултираше со воспаление на панкреасот. Тоа е израз на долгорочна зависност.