Липосукција - германско друштво f; r Флебологија ДГП; Лек за вени
Вишокот масно ткиво може хируршки да се отстрани со липосукција.
Специјалисти за вени користат липосукција за да го цицаат ненормално зголеменото поткожно масно ткиво кај жени со липедем.
Целта на постапката е да се поправи изгледот и да се отстранат симптомите како што се болка и потечени нозе.
Лекарите се однесуваат на хируршко отстранување на масното ткиво како липосукција. Овој метод на третман, исто така познат како липосукција, е релевантен за флеболозите кај пациенти со липедем. Во оваа хронична состојба, која речиси исклучиво ги погодува жените, поткожното масно ткиво е ненормално зголемено. Вишокот маснотии се собира симетрично, особено на нозете и задникот, а трупот, рацете и нозете секогаш се поштедени. Затоа, постои диспропорција помеѓу нормално пропорционалниот горен дел од телото и обемната долна половина на телото.
Исправување на овој често психолошки стресен изглед, нарушен самопочит е целта на липосукцијата за липедемот. Вториот е да се елиминираат, или барем да се ублажат, забележливите симптоми и последици. Овие вклучуваат тешки, отечени нозе, болка и зголемена чувствителност на притисок во погодените области, формирање на модринки (хематоми) во најмала прилика, како и расчистување на кожата и нарушен одење во случај на многу изразени масни наслаги на внатрешните бутови.
Додека поголемиот дел од липосукциите се вршат првенствено од козметички и естетски причини, интервенцијата во липедемот има јасни медицински причини. Сепак, операцијата носи одредени ризици и не гарантира дека пациентите ќе бидат без симптоми и дека ќе останат доживотно. Покрај тоа, трошоците обично не ги покриваат компаниите за законско здравствено осигурување. Womenените со липедема, кои размислуваат за липосукција, треба да побараат детален совет однапред - по можност од специјалист за вени во нивната област, специјализиран за метод на третман.
Кога се користи липосукција?
За липедема, липосукцијата е опција само ако другите третмани не биле ефикасни.
Проширените вени треба да се исчистат пред липосукцијата.
За постапката, телесната тежина треба да биде помала од 120 килограми.
Пациентите мора да можат да оперираат. Сериозни болести на срцето, белите дробови, црниот дроб или бубрезите можат да застанат на патот на липосукцијата, бременоста забранува хирургија.
Womenените кои земаат антикоагулантни лекови треба да се консултираат со својот лекар две недели однапред ако е можно. Тој одлучува на индивидуална основа дали средствата треба да бидат привремено прекинати пред постапката.
Проширените вени не се апсолутна причина за исклучување, но тие можат да бидат пречка за време на операцијата. Многу експерти затоа препорачуваат изречените варикси да се отстранат најмалку шест месеци пред липосукцијата.
Тежината на телото треба да биде помала од 120 килограми. На пациентите кои имаат поголема тежина им се препорачува првично да ослабат и само тогаш да се изврши липосукција.
Одамна е правило дека липосукцијата не треба да се прави ако постои лимфедем во ногата. Оттогаш научните студии го разнишаа овој став. Како и да е, кај пациенти со липедема со придружен лимфедем, треба да се внимава особено да се утврди дали постапката е опција.
Како работи липосукцијата?
За време на липосукцијата, лекарот ги цица масните клетки со шуплива игла што е поврзана со вакуумска пумпа.
Постојат два различни хируршки методи достапни за лекување на липедема.
Со техниката на вибрации, масното ткиво се омекнува со таканаречен тумесцентен раствор кој содржи анестетици, што лекарот го инјектира однапред во оперативната област.
Во липосукција со помош на воден млаз, масните клетки се одвојуваат со млаз течност и потоа се цицаат.
Два хируршки методи се покажаа ефикасни за отстранување на масното ткиво кај липедемот: липосукција со помош на воден млаз (ВАЛ) и липосукција со помош на вибрации или краток временски интервал на ВАЛ. И двете постапки се сметаат за особено нежни за ткивото и затоа имаат малку несакани ефекти. Со ВАЛ, што најчесто се користи во Германија, лекарот прво инјектира големи количини на таканаречен тумесцентен раствор во поткожното масно ткиво. Покрај физиолошки солен раствор и други адитиви, тој содржи високо разреден, локален анестетик кој обезбедува ослободување од болка за време на постапката.
Покрај тоа, тумесцентната течност предизвикува омекнување на масните акумулации и масните клетки се одделуваат едни од други. Откако ќе се развие овој ефект, кој трае помеѓу половина час и два часа, лекарот ја цица добиената мешавина од маснотии и течност со употреба на негативен притисок. За да го стори тоа, тој користи тапа шуплива игла со отвори на страна, што обично исто така вибрира и со тоа ги тресе лабавите масни клетки.
Во случај на липосукција со помош на вибрации, администрираниот волумен на тумесцентен раствор треба да биде приближно двојно поголем од волуменот на масното ткиво што е цицано. Со цел да се оптерети организмот што е можно помалку и да се спречат несакани ефекти како што е колапс на циркулацијата, максимум пет литри маснотии може да се отстранат за време на липосукцијата, според меѓународно утврдената горна граница.
Вол: олабавување и вшмукување при една операција
Липосукцијата со помош на воден млаз (ВАЛ), исто така, работи со раствор на тумесцент, но во помали количини од ВАЛ. На ВАЛ, лекарот користи канила која ја прска течноста во поткожното масно ткиво во пулсирачки млаз во форма на вентилатор на предниот крај. Притисокот е избран така што од една страна масните клетки се олабавуваат, од друга страна структурите на сврзното ткиво, нервите, крвта и лимфните садови се тргаат настрана и со тоа се штитат од повреди. Покрај оној за водоснабдување, има и втор канал во внатрешноста на канилата, преку кој лекарот повторно ја цица мешавината маст-течност директно во една операција.
За разлика од техниката ВАЛ, областите што треба да се третираат тешко отекуваат со помош на липосукција со воден млаз. Ова му олеснува на хирургот да го процени резултатот од третманот за време на операцијата. Фактот дека времето на изложеност на тумесцентниот раствор е повеќе или помалку елиминирано, исто така го скратува времетраењето на операцијата. Сепак, на овие плус поени се спротивставува фактот дека сè уште релативно новата WAL техника предизвикува повеќе модринки (хематоми) по постапката и се смета за поболна. ВАЛ и ВАЛ имаат свои предности и недостатоци, кои треба да се мерат едни против други - идеално со лекар кој е запознаен со двете постапки.
Како работи липосукцијата?
Со цел да се ориентирате во текот на постапката, лекарот прво ги обележува областите што треба да се вшмукуваат како контурни линии на кожата.
Бидејќи е поволно ако пациентите можат да се движат, липосукцијата се претпочита да се изведува под локална анестезија.
Хирургот ја поместува канилата за вшмукување напред и назад со цел рамномерно да ги цица масните наслаги.
За да се постигне најдобриот резултат, секоја липосукција мора внимателно да се подготви. За да го направите ова, хирургот ги црта областите за вшмукување на кожата со водоотпорни пенкала со фломастер. Бидејќи посакуваната форма може да се испланира правилно само под влијание на гравитацијата и природната мускулна напнатост, пациентот стои исправено. Лекарот потоа користи ознаки слични на контурната линија за да се ориентира подоцна за време на процесот на вшмукување.
Горниот дел на бутот (ОС) напред, ОС позади, ОС внатре, задникот, колковите, надлактиците - лекарите ги делат областите што треба да се вшмукаат во зони. Како по правило, максимум две од овие зони се третираат симетрично од секоја страна на телото при една операција. Кај пациенти со многу тежок липедем, затоа може да биде потребно однапред да се планираат две или повеќе операции за липосукција.
Постапката може да се изврши и под општа анестезија, но се претпочита локална анестезија. Ова има предност што пациентот останува буден и одговорен цело време. Од една страна, тогаш хирургот може да побара од вас сами да ја промените вашата позиција за да може оптимално да ја води сондата за вшмукување. Од друга страна, контурите на телото можат подобро да се проценат ако мускулниот тонус е недопрен и одредени мускулни области можат специфично да се затегнат за време на операцијата.
Едната рака води, а другата контролира
Непосредно пред почетокот на реалната операција, лекарот проверува дали локалниот анестетик, кој може да биде дополнет со администрација на ослободувач на болка што работи низ целото тело, е доволно ефикасен и рамномерно. Хирургот потоа ја вметнува канилата за вшмукување во поткожното масно ткиво преку мали засеци на кожата. Со цел рамномерно да ги намали масните наслаги и да спречи формирање вдлабнатини, тој континуирано го движи инструментот напред и назад со една рака. Со другата рака тој го контролира напредокот на липосукцијата.
Штом сите области се исчистат со правосмукалка според планот, засеците на кожата се затвораат или се шијат со малтер. Колку трае липосукцијата за липедема, зависи од степенот на болеста и хируршкиот метод. Во случај на многу изразени акумулации на маснотии, самото вшмукување може да трае неколку часа. Покрај тоа, со липосукција со помош на вибрации, тумесцентниот раствор може да се користи до два часа.
При лекување на липедема, вшмукувачката канила секогаш мора да се води паралелно со лимфните садови. Во спротивно, постои ризик дека лимфниот систем ќе биде повреден и како резултат на тоа, пациентот ќе развие лимфедем. Бидејќи ова бара прецизно познавање на лимфолошките закони, липосукцијата кај липедемот припаѓа на соодветно обучен специјалист.
Што се случува по операцијата?
Последователниот третман секогаш вклучува терапија со компресија, која го поддржува процесот на лекување и се спротивставува на компликациите.
Несаканите ефекти на липосукцијата, како што се болка, оток и модринки, обично се смируваат брзо.
Може да потрае и до година и пол за да се заврши лекувањето и да се види крајниот резултат на липосукцијата.
Липосукцијата за липедема може да се изврши на амбулантско ниво или како дел од краток престој во болница во болница. И во двата случаи, пациентите се ставаат во компресивна облека во операционата сала, која е индивидуално прилагодена на нивното тело. Компресивната терапија е основен дел од пост-третманот по липосукцијата. Од една страна, преку вшмукување, тој ги доведува раздвоените ткивни слоеви во контакт толку тесно што тие повторно се поврзуваат за време на процесот на заздравување. Од друга страна, поддржана е регресија и затегнување на кожата.
Освен туширањето, облеката за компресија треба да се носи континуирано првите една до две недели по постапката. Тогаш компресивната терапија се продолжува за одреден временски период во текот на денот - колку долго лекарот што го посетува ќе определи индивидуално во консултација со неговиот пациент. Фактот дека жените стануваат што е можно побрзо и се движат нормално по операцијата, исто така, го забрзува заздравувањето. Движењето на нозете промовира отстранување на вишокот течност од ткивото и исто така спречува тромбоза. Пациентите треба да се воздржат од спортски активности две до четири недели, во зависност од степенот на операцијата.
Можни несакани ефекти на липосукција
Липосукцијата за липедема е докажана, безбедна метода. Како и да е, како и со секоја хируршка процедура, може да се појават несакани ефекти. Овие вклучуваат болка, модринки, оток во третираната област и абнормални сензации предизвикани од иритација на нервите на кожата. Како по правило, овие непожелни ефекти се повлекуваат сами по себе со денови до недели и без никакви последици.
На телото му треба значително повеќе време за целосно да го заврши процесот на лекување. Затоа, потребни се помеѓу шест и 18 месеци за да се види крајниот резултат на третманот. Со липосукција, лекарот може да ги отстрани акумулациите на маснотии кај пациентите со липедема, но не и самата болест. Ова значи дека липедемот може да се врати - и од преостанатите масни клетки во вшмуканите региони и на други места. За да се спречи ова, останува важно жените погодени да ја следат својата тежина до крајот на животот.
Ако треба да се вшмука многу масно ткиво и/или еластичноста на кожата е мала, може да се случи кожата да остане преголема по липосукцијата. Потоа, постои можност за отстранување на вишокот на ремени на кожата во друга операција и повторно затегнување на обвивката на телото.