Лишаи од роза (питиријаза роза) - причини; терапија
Резиме
Лишаи од роза (Pityriasis rosea) е кожна болест што е честа кај адолесцентите и младите жени и има типично двофазен тек. Тркалезната кожа се менува со карактеристичен лушпест раб обично влијае само на кожата на горниот дел од телото и се јавува особено често во пролет и есен. Причините за лишаи од рози се во голема мера непознати. Обично, промените на кожата се лекуваат спонтано без терапија.
На прв поглед:
+ Се случуваат Обично помеѓу 10.-35. Година на живот, по можност за девојчиња/жени во пролет и есен
+ Симптоми Овални, црвеникави плаки со скалирање на „напрсток“ потенцирани на рабовите, скоро исклучиво на трупот, понекогаш со чешање
+ Фактори на влијание Нејасно, постои сомневање за поврзаност со хумани херпес вируси.
содржина
вовед
Причини и предизвикувачи
Причината за лишаи од рози е во голема мера непозната. Главните причини за дискусија се заразни болести, особено реактивирање на хумани херпес вируси (HHV, подтипови 6 и 7). Индикации за инфективна причина се:
- локализирана појава
- ретки релапси (веројатно затоа што имунитетот се развива по првичната инфекција)
- симптоми слични на грип пред почетокот на болеста кај повеќе од половина од заразените
- достапност на типични лабораториски вредности на инфекции за време на болеста
Сепак, сè уште не е можно да се обезбедат недвосмислени докази за инфекција што предизвикува болест.
Симптоми и тек на болеста
Формата, изгледот и текот на лишаи од роза може многу да се разликуваат од пациент до пациент. Повремено, на реалното заболување на кожата и претходи општ, сличен на грип симптоми како што се треска, главоболка, замор и гадење. Типична е скоро ексклузивната појава на промени на кожата на трупот, како и сезонско зголемување во пролет и есен. Womenените се погодени околу двапати почесто од мажите. Вообичаената возраст на појава е помеѓу десет и 35 години.
Неколку мали плакети со типични промени
Примарниот изглед на кожата во форма на црвеникава „плакета“ малку подигната над нивото на кожата обично се мери околу 0,5-5 см, но понекогаш може да достигне дијаметар до 10 см. Промената го покажува она што е познато како скалирање колективи, нагласувајќи го работ. Овој „примарен медалјон“ се јавува до 76% од случаите и може да биде придружен со различен степен на чешање, што е значително зголемено со дополнителна иритација на кожата.
Во текот на болеста, по една до две недели (но понекогаш и неколку месеци подоцна), релапсирана формација на секундарна, многу помала (0,2-1 см), но инаку слична на изгледот на кожата на „примарниот медалјон“ (слика). Типично е што овие промени се јавуваат претежно на трупот на телото и по можност формираат таканаречена „шема на новогодишна елка“ по раздвоените линии на кожата. Промените на кожата обично заздравуваат по околу осум недели без никакви видливи последици; релапсот е нетипичен.
Питиријаза роза инверса е посебна форма на лишаи од роза, која првенствено ги погодува децата и афро-американците и се издвојува поради преферираниот изглед на пазувите, препоните и регионите на гениталиите, како и нодуларниот, попигментиран изглед.
Дијагноза и диференцијална дијагноза
Дијагнозата обично се поставува клинички врз основа на опишаниот курс и карактеристичните промени на кожата.
Можни диференцијални дијагнози вклучуваат егзема од различни причини, габична инфекција на кожата (tinea corporis), одредени форми на псоријаза (гутатна псоријаза), вирусни заболувања на кожата, лишаи (лишаи) и реакција на лекови на кожата; секундарниот сифилис треба да се исклучи кај сексуално активни пациенти.
Терапија и третман
Терапијата за лишаи од роза обично е ориентирана кон симптомите. Третманот на понекогаш досадното чешање (кај околу 25% од пациентите) е во фокусот на заболените пациенти. Можни терапевтски агенси вклучуваат цинк оксид, каламини, локални стероиди и орални антихистаминици, иако не постои јасна препорака за терапија поради ниското ниво на докази.