Проширени вени и целулит на нозете во најдобрата PZ - Pharmazeutische Zeitung
Во сезоната на кратки здолништа и панталони, силното сврзно ткиво штити од проширени вени и целулит./Фото: Гети Имгес/Алија
Проблемите со вените се чести. Според Германското друштво за ангиологија (ДГА), околу 32 милиони луѓе се вели дека се засегнати и имаат проширени вени, флебитис, тромбоза или хронична венска инсуфициенција (ЦВИ). Проширените вени се најчести. За секоја втора жена и секој четврти маж тие змија по должината на нозете. Бидејќи жените имаат послабо сврзно ткиво поради нивната состојба, почесто се засегнати од патолошките испакнатини на површните вени. „Покрај хормоналната конституција, сепак, најважниот фактор на ризик е соодветната генетска диспозиција“, вели професорот др. Виола Хах-Вундерле, експерт на Германското друштво за ангиологија (ДГА) и главен пресек во васкуларниот центар во северозападната болница во Франкфурт на Мајна, во интервју за „Фармазејтише цајтунг“.
Со исклучок на малите црвено-синкави садови кои треперат низ кожата како пајакови вени, „проширените вени никогаш не се само дамки“. Со текот на годините, видливите проширени вени на површината на ногата можат да се шират сè повеќе и да доведат до тенденција на оток и чувство на тежина во ногата. „Вените веќе оштетени, односно проширени, уште повеќе се шират кога се изложени на топлина и со тоа губат поголема еластичност. Венските валвули, кои би требало да спречуваат крвта да тече назад во нозете, се затвораат уште полошо отколку што веќе прават, «објаснува васкуларниот специјалист. „Крвта попушта до областа на глуждот. Покрај тоа, постои зголемена пропустливост на wallsидовите на вените, така што течноста останува во ткивото, често директно видлива и опиплива во регионот на глуждот. Ова се рефлектира во оток и болка во ногата “.
Медицински релевантни проширени вени треба да се претпостави најдоцна кога има зголемени обележувања на вените, знаци на воспаление што поминало порано, како што се лузни и кафеава пигментација во регионот на глуждот или на потколеницата. „Кафеавата промена на бојата на кожата е предизвикана од железен пигмент кој се пренесува од пренатрупаната крв во кожата.“ Со текот на годините, може да се развие стврднување на сврзното ткиво и на крајот има чиреви на кожата и отворена нога, вели Хах-Вундерле, истакнувајќи го неповолниот тек на CVI случај.
Како вентил за задржување, венските валвули осигуруваат дека крвта не тече назад надолу на патот од нозете до срцето. Мускулната работа го поддржува патот нагоре. Ослабените венски залистоци веќе не се затвораат со сигурност. Крвта потоа тоне во површни вени од кои всушност треба да се исцеди во длабокиот венски систем. Крвта се акумулира, проширува и деформира горните вени./Фото: ПZ График/Шпицер
Кога е време за интервенција? „Во фаза на отечени, тешки нозе и јасно видливи обележувања на вените, крајно време е да одите на лекар“, советува таа. „Сепак, пациентот мора веднаш да посети флеболог или ангиолог ако одеднаш се појават болки и едеми. И двете може да бидат знаци на длабока венска тромбоза. Дури и ако варикозата е зацрвенета и опиплива, веднаш треба да се консултира специјалист за васкуларни болести “, советува експертот. Тогаш тоа е веројатно тромбоза на површна вена, флебитис. Се стравува од тромбози во површни и длабоки вени, бидејќи тие можат да предизвикаат белодробна емболија ако се носат со крвотокот во пулмоналните артерии.
„Компресивната терапија носи непосредно подобрување на симптомите како што се болка, чувство на напнатост и едем и затоа е најважната мерка за проблеми со вените.“ Компресијата со завој или порибување ја зголемува ефикасноста на мускулните пумпи, ја подобрува брзината на проток на крв и со тоа венското враќање во срцето.
Заштитни агенси за едеми земени орално (видете исто така страница 8) ги поддржуваат ефектите. Хах-Вундерле, исто така, ги смета фитофармацевтските производи погодни за пациенти кои не можат да толерираат компресија, на пример поради синтетичката содржина на материјалот за порибување. „И тие се важни и за пациенти на кои не им е потребна компресија, бидејќи имаат само поблаго развиени проширени вени.“ Ефектот треба да се провери откако ќе се земе четири до осум недели.
Да, компресивната терапија е непопуларна, признава Хах-Вундерле. Затоа е клучно да се одговори на засегнатата личност и да им се објасни што точно ќе донесе компресијата. »Во критични случаи, се покажа корисно да се започне со лесна класа на компресија I порибување без прст и без стегање на рабовите. Ако уште од самиот почеток препишете посилно порибување од класа II, кое исто така оди до препоните, тогаш како лекар и пациент често веќе сте изгубиле од самиот почеток.
Но, и заштитниците за компресија и едем веќе не можат да направат здрави вени од заболените вени. Ако наодите се јасни, Хах-Вундерле советува отстранување на проширени вени. За ова се достапни хирургија (кростектомија, соголување, флебектомија) или „внатрешно лепење“ на проширени вени со ласерски зраци или радио бранови (термичка аблација). Во поблаги случаи, може да се користи склеротерапија; лекарот ја лепи погодената вена со инјектирање на склерозирачки агенс; Склеротерапијата обично треба да се повторува на годишни интервали за да се постигне добар долгорочен резултат. Каузална терапија на проширени вени е можна само со инвазивна постапка.