Листа за проверка на целијачна болест Кои симптоми укажуваат на нетолеранција на глутен

За многу пациенти, патот до дијагнозата е долг

Список за проверка на целијачна болест: Овие симптоми го сугерираат тоа

20 август 2020 година - 8:22 часот наутро

На трагата на автоимуно заболување целијачна болест

Не е лесно да се дијагностицира дури и за медицински професионалци - автоимуна болест целијачна болест, хронична болест која се базира на доживотна нетолеранција на лепилото протеин глутен. Во оваа статија објаснуваме кои симптоми можат да покажат дека вие или вашето дете се погодени, како се поставува дијагнозата од страна на лекарот и што да се прави тогаш.

од Миреила Зирпинс

Кои симптоми можат да укажуваат на целијачна болест?

Порано се претпоставуваше дека засегнатите имале гастроинтестинални поплаки и надуен стомак, што излегува карактеристично, особено кај слаби деца. Но, тоа во никој случај не е секогаш случај. Матични лекари, интернисти и гастроентеролози се повеќе дијагностицираат целијачна болест дури и кај луѓе кои не ги покажуваат овие симптоми. За да го направат ова, тие откриваат симптоми кои се типични и за други болести, како што е застојот во растот. Абдоминална болка и дијареја. Гадење и надуен стомак се јавуваат и при други нетолеранции на храна, како што се нетолеранција на лактоза или малапсорпција на фруктоза. Некои пациенти имаат дури и повеќекратна нетолеранција.

„Ние исто така знаеме дека луѓето почесто се жалат на депресија се додека целијачна болест сè уште не е препознаена“, објаснува др. Клаудија Видеман, извршна директорка на германското друштво за целијаки (ДЗГ). "Целијакијата често е придружна болест на дијабетес или автоимуни болести на тироидната жлезда, како што е Хашимото. Луѓето со овие болести, исто така, имаат 5-10 проценти поголема веројатност за развој на целијачна болест." Најважната работа за експертот е правилна дијагноза од страна на специјалист.

Резервирајте совети од уредниците за целијачна болест и за здравјето на цревата

Дневен леб: болен од пченица, глутен и АТИ

Црево со шарм: Сè за потценет орган

Кои знаци укажуваат на нетолеранција на глутен

Овие симптоми можат да покажат дека сте нетолерантни на глутен:

дијареја
болки во стомакот
Повраќај
Подуеност во стомакот
Испакнат стомак
запек
Губење на апетит
Губење на тежина
Нарушување на растот или развојот кај децата
бледило
Мускулна слабост
лошо расположение
Солзалност
замор
депресии
Недостаток на железо

Други симптоми на целијачна болест може да вклучуваат:

несоница
Тешкотија во концентрацијата
мигрена
главоболка
Некоординација
Дефекти на емајлот на забите
Заеднички мундафти
остеопороза
Зголемени вредности на црниот дроб
Недостаток на хранливи материи, како што се недостаток на витамин Д, фолна киселина, цинк, калциум
Одложен почеток на пубертетот
Предвремено започнување на менопаузата
Намалена плодност (кај жени и мажи)
Компликации за време на бременоста, на пример, бебе со слаба тежина
Предвремено породување или спонтан абортус
Кожна болест дерматитис херпетиформис Дуринг

Луѓето со целијачна болест често страдаат од други болести како што се.

Нетолеранција на лактоза
Малапсорпција на фруктоза
Други нетолеранции на храна или алергии
Дијабетес мелитус тип 1
Болест на тироидната жлезда, вклучувајќи Хашимото
Други воспалителни болести на цревата
Ракови

Некои луѓе со целијачна болест воопшто немаат симптоми

А исто така има и пациенти кои немаат никакви симптоми и имаат позитивен тест во семеен скрининг. „Роднините од прв степен имаат пет до десет проценти поголеми шанси за развој на целијачна болест“, објаснува претседателката на Управниот одбор на ДЗГ. „Прво мора да имате одреден ген за да ја добиете болеста.

Бидејќи предиспозицијата за развој на целијачна болест се пренесува на генетски доминантен начин (преку два гени наречени HLA-DQ2 и HLA-DQ8), се препорачува роднините од прв степен да бидат тестирани, дури и ако немаат симптоми, т.е. Родители, деца и браќа и сестри на засегнатото лице. Пациенти со дијабетес 1, Хашимото, Даун или Улрих-Тарнер синдром и Гравесова болест исто така се препорачува да бидат тестирани без симптоми.

Како лекарот продолжува со дијагнозата?

Лекарот прво ќе разговара со вас за симптомите со цел да ја исклучи можноста за акутна инфекција или друга болест. „Целијакијата често не е првото нешто на што мислат лекарот и засегнатите“, рече др. Видеман набудуваше. Повеќето од нив имаат симптоми подолго време и честопати имаат вистинска историја на страдање, особено ако нивните симптоми можат да бидат и знак на други болести.

Првиот чекор во дијагнозата е тест за антитела. За таа цел, крвта ќе биде извлечена од вас. Најважно е дека пациентот мора претходно да јадел диета без глутен, најмалку четири недели, а по можност дури и два до три месеци. Јадењето целосно без глутен значи да консумирате 20 грама глутен на ден како возрасен. Значи најмалку 3 до 5 парчиња леб или глутен во прав во исхраната. Инаку тестот не е значаен. Бидејќи антителата се испитуваат. Телото може да го произведе ова само ако е „оптоварено“ со глутен подолг временски период. За деца, лекарот треба да ја пресмета количината врз основа на телесната тежина.

Тест на крвта на антитела и биопсија на тенкото црево за да се утврди целијачна болест

Лабораторијата обично ги тестира антителата на трансглутаминазата во ткивата, понекогаш ендомизиските антитела. Важно е да се утврди и вкупната вредност на IgA. Ако е под нормалната вредност, другите две вредности не се значајни. Доколку е потребно, потоа може да се утврдат IgG антитела против ткивна трансглутаминаза и глијадин, под услов пациентот исто така да нема IgG слабост.

Ако антителата се покачени или определувањето на антитела не е сигурно поради слабост на IgA или IgG, се прави биопсија на тенкото црево - постапка во која пациентот е седатив и се става цевка низ хранопроводот и желудникот како гастроскопија. Најмалку пет примероци се земени од дуоденумот, дуоденумот и се испраќаат во лабораторијата. Во зависност од симптомите, лекарите земаат примероци од хранопроводот и стомакот, на пример, за да се исклучи бактериска инфекција.

Оваа постапка сега може да се издаде кај деца ако две нивоа на антитела во два независни крвни теста надминат десет пати поголема од граничната вредност, а децата покажуваат симптоми и имаат еден од гените споменати погоре.

Германското друштво за целијаки (ДЗГ) нуди флаери за дијагностика за печатење на својата веб-страница. Овие можете да ги однесете со вас на лекар. Овие летоци точно објаснуваат кои лабораториски вредности треба да ги утврди лекарот. Меѓутоа, ако веќе сте имале чувство за време на прелиминарната консултација дека вашиот лекар не знае премногу добро за целијачна болест или не го сфаќа сериозно чувството на црево, подобро е да имате упат кај специјалист, на пример кај интернист специјализиран за гастроинтестинални или автоимуни заболувања или гастроентеролог, советува др. Видеман. Многу клиники нудат и часови за консултации во нивните специјални амбулантски оддели.

Ако тестот за целијачна болест е позитивен: започнете ја диетата само сега - под стручно водство

Ако целијачниот тест се покаже позитивен, лекарот ќе ве советува да избегнувате глутен целосно и доживотно. Дури и трошка може да ги оштети цревата на целијачните пациенти. Звучи тешко, но не постои друг начин да се стави болеста под контрола. Оставањето на храна без глутен или заменувањето со храна без глутен е единственото решение овде.

Тука ви претставуваме книги што можат да ви помогнат да научите печење без глутен или да печете сопствен леб со брашно без глутен - крцкаво однадвор и сочно одвнатре. Имаме и добар совет и голем број корисни книги за готвење без глутен.

Ако не сте тип што читате и го земате целото знаење во книги, на Интернет или на форуми со погодени луѓе, советите за исхрана може да бидат корисни. Разговарајте претходно со вашата компанија за здравствено осигурување дали е можно да ги преземете или споделите трошоците. Многу здравствени осигуреници се со отворен ум, особено со деца. Осигурете се претходно да дознаете дали советникот е запознаен со целијачна болест, чувствителност на АТИ или алергија на пченица, во зависност од дијагнозата.

„Ако се држам до диетата по медицински здрава дијагноза, можам да ги користам антителата за да утврдам дали таа работи“, вели др. Видеман ги изнесе предностите.

Ако тестот за целијачна болест е негативен, може да бидат потребни дополнителни тестови

Ако целијачниот тест е негативен, но сепак имате впечаток дека не можете да толерирате производи што содржат глутен, лекарот ќе ви разјасни дали страдате од алергија на пченица или што е познато како чувствителност на АТИ, нетолеранција кон други пченични протеини - особено преку диета за елиминација со дневник за храна. Избегнувајте храна што содржи глутен некое време, сè додека не останете без симптоми, а потоа тестирајте колку можете да толерирате. Д-р Видеман потенцира колку е важен искусен лекар тука.

Многу е важно прво да се постави дијагноза за целијачна болест, бидејќи е императив претходно да сте консумирале доволно глутен. Многу луѓе на кои им е подобро без глутен, не сакаат да додадат глутен во исхраната потоа, бидејќи се плашат дека симптомите ќе се вратат. Тоа е разбирливо, но со такво евентуално лажно „само-дијагностицирање“ со доброволно одрекување, се користи можноста да се открие дали целијачна болест е причина за симптомите или „само“ осетливост на АТИ. Под одредени околности со фатални последици. Нема ризик од контаминација кај луѓето со чувствителност на АТИ. Можете да нарачате оброк без состојки што содржат глутен во ресторанот без некои поголеми безбедносни мерки на претпазливост. Но, ако страдате од целијачна болест неоткриена, трошките веќе ќе ги оштетат цревата и ќе го зголемат ризикот за понатамошно оштетување на ресичките или развој на рак на дебелото црево подоцна.

* Ние работиме со придружни врски во овој пост. Ако купите производ преку овие врски, добиваме провизија од давателот. Нема дополнителни трошоци за вас. Каде и кога ќе купите производ, секако зависи од вас.