Liveивата вистина
Во многу случаи на ингвинална хернија, хронична болка се јавува по операцијата. Зошто се случува ова, како да се спречи овој ризик и како да се избере вистинскиот хирург што го учиме од вратот. д-р Флорин Гаврилаш, експерт за хирургија во третман на хернија, во Adevărul Live.
ВЛЕЗЕТЕ ВО ДИСКУСИЈАТА и гледајте ја емисијата во модулот Trива вистина
Што е ингвинална хернија и која е разликата од евентрацијата?
Хернијата се слаби области во абдоминалниот wallид. Ингвиналната хернија е далеку најчеста хернија бидејќи мажите имаат ингвинален канал преку кој тестисот се спушта во матката до скротумот по овие патишта слични на тунел, слаба област низ која може да излезе абдоминалната празнина.
Евенцијата е инцизиона хернија - стара операција на стомакот што ослабува на ниво на лузна и се појавува намалување на волуменот.
Предлагам да разговараме за ингвинална хернија и ќе ги аргументирам ризиците од користење мрежи.
Како мажот сфаќа дека ја има оваа состојба?
Безболен, потиштен, мек, редуктен оток се јавува во стандардните области - областа на папокот или препоните. Овој оток е некомплицирана ингвинална хернија.
Ако почне да боли, ако пациентот не може да го турне назад, тоа е комплицирана хернија на која и е потребна итна операција.
За некомплицирани хернии, наједноставно решение е да се остави сам.
Вториот е да се управува со него - да се зајакнат операциите на wallидот и мрежата. Операцијата за поставување на мрежата е бесконечно поедноставна од операцијата со ткиво. Операцијата на ткивото може да биде предизвикана од поголемо повторување од операцијата на мрежа. Хронична постоперативна болка може да се појави по монтирање на мрежата.
Според медицинските упатства, 10-12% од пациентите развиваат хронична болка. Помеѓу 0,5 и 6% од оперираните со мрежа имаат таква болка што стануваат асоцијални.
Ингвинална хернија се јавува и кај млади луѓе, како и кај постари лица.
На крајот на краиштата, која е придобивката од мрежата?
Во Романија, има 33.000 операции на хернија од сите видови годишно. Од нив, проценувам дека 25-27,000 имаат ингвинална хернија.
Долго време верувавме дека мрежата е лек. Не е така. Мрежата е далеку од инертна и добра. Мрежата може да има многу тешки компликации. Од инфекција до миграција, до фистулизација, до повторување и до хронична болка за која зборуваме.
Третманот на синдромот на хронична болка е светски непозната. Едно можно терапевтско средство е да се намали повредениот нерв од раната. Нервите се чувствителни, ако не пресечеме ништо не се случува, тоа не е мотор, но нема да знаеме во рачната рана дали сме го оштетиле микроскопскиот нерв.
Лапароскопски поставената мрежа е скоро невозможно да се отстрани целосно. Ако болката се појави по лапароскопската мрежа, работите стануваат бесконечно комплицирани.
Кое би било решението тогаш?
Стапката на повторување на хернијата е помала или еднаква на стапката на појава на хронична болка. И, ако можеме да решиме повторување, наспроти хронична болка сме врзани за раце.
Во Америка, се појави регистар на нето екстракција. Само тие, само по себе, анализирани кажуваат многу работи.