Лојни цисти

Лојни цисти се затворени шуплини со a течна или полуцврста содржина, лоциран веднаш под кожата. Ова име се користи наизменично за неколку видови на цисти, за кои се сметаше дека во минатото потекнуваат од лојните жлезди. Овие се именувани според клетките од кои се развиле wallsидовите на шуплината:

цисти

  • Епидемоидни цисти - од епидермисот
  • Цисти на столб - од клетките во основата на фоликулот на косата
  • Самите лојни цисти - од клетките на лојните жлезди

Епидемоидни цисти и столбови се многу чести кај популацијата, видливи се како мал безболен оток, обично со големина на зрно грашок, полу-цврст, сместен под кожата. Тие содржат внатре "симпатичен" материјал - се веруваше во минатото дека е себум, тој всушност е течност со кератин. Овие цисти ретко даваат компликации, што може да укаже на интервенција при формирањето:

  • Руптура и екстернализација на содржината
  • Инфекција
  • Присуство во област каде што се појавува непријатност (гениталии) или естетски вознемирувачко (на лицето)
  • Малигна дегенерација (исклучително ретка)

Самите лојни цисти (исто така наречени стеатоцитоми) се многу ретки и изгледаат слично на столбовите и епидермоидите, но често се меки, малку депресивни. Тие исто така може да се најдат во контекст на наследна болест, во која се појавуваат повеќе такви формации.

Диференцијацијата помеѓу различните видови на лојните цисти се прави со анализа на примерок од ткиво под микроскоп, но тоа ретко е потребно. Најчесто, не се препорачува интервенција на овие формации. Кога е соодветно, тие се хируршки исечени, или со класична техника или со употреба на ласер. [1, 2, 3]

Причини и фактори на ризик

Лојните цисти се јавуваат со вклучување на епидермални клетки или фоликули на косата во основниот слој на кожата, дермисот. Тие почнуваат да лачат течност и кератин, што им дава на цистичната содржина својствен изглед и мирис. Нормално, цистите се асептични (не содржат бактерии), но во некои случаи можат да се суперинфицираат.


Точните причини за лојните цисти не се познати, иако се идентификувани неколку механизми со кои тие можат да се формираат:

  • Клеточна (епидермална) секвестрација за време на ембрионалниот живот - особено област на урогениталниот или предниот фонтанела
  • Повреди што влијаат на епидермисот во дермисот - случајни или предизвикани од операција (биопсии, липосукција, ринопластика)
  • Повреди на фоликулот на косата, што доведува до фоликуларна оклузија - траума, хирургија, бенигни или малигни процеси, прекумерно изложување на сонце
  • Кај вродени синдроми: Гарднер синдром, синдром на базално клеточен невус, вродена пахионихија

Фактори на ризик за појава на лојни цисти се:

  • Непроменливо: пост-пубертетска возраст, машки пол
  • Историја на акни
  • Продолжено изложување на сонце во текот на животот
  • Траума на кожата
  • ХПВ инфекција [2, 4]

знаци и симптоми

  • Сферична, врежана форма, форма на купола, сместена веднаш под кожата
  • Големината е променлива, но најчесто е мала, слична на онаа од грашок
  • Може да биде во боја на кожа или жолтеникаво
  • На палпација е цврст, ретко мек
  • Обично е комплетно капсулирана, но може да скрши и изрази материјал со „заладен“ изглед и непријатен мирис
  • Обично безболно, но може да предизвика непријатност на одредени локации
  • Кога е присутно на врвот на прстот, тоа може да предизвика промени во ноктите
  • Единечна или повеќекратна

Лојните цисти можат лоцирајте каде било на телото, вклучувајќи мукозни мембрани, но се јавуваат почесто на:

  • Лице
  • Багажникот
  • Вратот
  • Екстремитети (раце, нозе)
  • Скалпот
  • Гениталии [4]

Дијагностички

Клинички

Клиничката дијагноза за лојните цисти се поставува врз основа на појава на редовна, сферична, врежана, подвижна формација, лоцирана под епидермисот и карактеристична конзистентност. Иако тие често не предизвикуваат непријатност, лојните цисти можат да бидат болни кога се наоѓаат во пределот на гениталиите, да се наоѓаат на преклоп на свиткување (непријатност при триење на кожата со долна облека) или да предизвикаат болка за време на сексуалниот однос. Еритема, топлина, евентуално изразување на гној значи бактериска суперинфекција на цистичната формација. Пора или точка на потемна боја од остатокот на кожата може да биде местото на фистулизација на цистата, што при притисок изразува густ, полу-течен материјал.

Диференцијална дијагноза на лојните цисти се изведува со:

  • Липома - обично е поголема и е мека на допир
  • Неврофиброма - има повеќе локации и е цврст на допир
  • Апсцес - покажува знаци на инфекција (црвенило, топлина, болка) [4, 5]

параклинички

Во повеќето случаи, не е потребна дополнителна истрага за да се дијагностицираат лојните цисти.

Кога цистата се супурира, може да се наведе култура и антибиограм за да се идентификува заразен микроб и соодветен третман.

Во присуство на повеќе лојни цисти кои се појавуваат на млада возраст, придружени со орални промени (натброени заби, остеоми и малформации на вилиците) и повеќе дезмоидни тумори, постои сомневање за Гарднер синдром, за што се вршат понатамошни истражувања. [4, 5]

Третман

Третманот не е неопходен за асимптоматски лојни цисти. Кога се наоѓа во силно користена и погодена област (на пр. На рацете), одморот може да доведе до спонтана ресорпција на формациите. Во повеќето случаи, лојните цисти не предизвикуваат компликации и/или лекуваат спонтано.

Не се препорачува да се третираат лојните цисти дома. Дури и ако се близу до кожата и „кршењето“ на цистата изгледа лесно, постои ризик од бактериска инфекција. Покрај тоа, отстранувањето на содржината не е доволно за да се спречи повторното појавување на формацијата.

Фармацевтски третман

Медицински третман на лојни цисти се препорачува ако се заразиле бактериски. Најчесто тоа е стафилококи, освен во аногениталниот регион, каде преовладуваат грам-негативни бактерии, како и етиолошки агенси на инфекција. Третманот се спроведува со антибиотик, кој се администрира орално. Го препишува лекарот, кој го избира емпириски (земајќи ја предвид бактеријата што е најчесто одговорна за ваквите инфекции) или се заснова на културата и антибиограмот, кога е можно да се постигнат.

Хируршки третман

Пациентите може да бараат хируршки третман во случаи кога цистата е естетски вознемирувачка (лоцирана на ниво на лице) или ги нарушува дневните активности. Операцијата е минимална, што се изведува под локална анестезија. Ексцизија на цистична формација се изведува со мал засек, проследено со отстранување на целата содржина и wallsидови. Сепак, постои можност формацијата да се повтори, а интервенцијата, колку и да е ограничена и добро направена, ќе остави траен белег.

Исто така, постои нова постапка за лекување на лојни цисти, чија ефикасност не е проучена во големи клинички испитувања. Тој користи ласер на јаглерод диоксид за отстранување на цистичната содржина. Во текот на следниот месец, theидовите на цистата, оставени на место, се намалуваат во големина, овозможувајќи многу помала хируршка ексцизија. Така, естетските резултати се подобри отколку во случај на класична интервенција, а ризикот од повторување се чини дека е минимален. [5, 6]

заклучоци

  • Лојните цисти неправилно се нарекуваат така и најчесто се епидермални цисти или столбови.
  • Повеќето луѓе ќе имаат барем една таква циста во текот на нивниот живот.
  • Овие се подигнати, цврсти, подвижни, безболни лезии кои можат да се појават насекаде по телото.
  • Кога се вознемирени, тие можат да се отстранат со конвенционална операција или со употреба на ласер. [1]
  • Болест на гребење на мачка
  • Ихтиоза на фетусот
  • Уртикарија и ангиоедем
  • Контактен дерматитис
  • Херпетиформен дерматитис - болест на Дуринг
  • пемфигус
  • Еритема на задник
  • Инфективен целулит
  • Основи - Фликтен
  • меланом
  • Пилинг на кожата
  • кожата

Колку и да изгледа изненадувачки, бебињата можат да имаат и акни, особено во првиот месец од животот.

Зошто се појавува сувост на кожата кај децата, кои фактори ја влошуваат, кои се карактеристичните манифестации и како треба да бидат.

Возрасната кожа е неизбежна последица од минувањето на годините и често е првиот знак што ја издава нашата возраст.