Lss тумор на белите дробови со париетална инвазија T4, N2 MX фаза III Б Форум за карцином
Здраво, ја добив веста дека мојот 53-годишен татко има рак на белите дробови. Од анализата се обидувам да сфатам во која фаза е болеста, бидејќи ниту еден точен лекар не ни го објасни тоа. Лицето кое направи биопсија по оваа операција ни рече дека треба да се отстранат целото лево белодробно крило и 5 ребра. Татко ми минатата година беше подложен на операција на срцето за замена на митралната валвула и 1 бајпас, тој се лекува со синдром (1/4 пилула на ден), тој исто така зема истовремени диурекс и престариум.
Враќајќи се на темата, на влезниот билет од болницата на дијагнозата за испуштање, стои како што следува:
lss тумор на белите дробови со оперирана париетална инвазија (биопсија на тумор) T4 N2 MX III фаза Б (хистопатолошки преглед во тек)
секундарна медијастинална лимфаденопатија
пулмонален емфизем
атероматоза на аортата
протеза на митрална валвула
торакална спондилоза
хроничен третман
На резултатот од пункцијата пишува: Малигни фотурири. Морфологијата на туморските клетки го предизвикува карциномот на малите клетки наспроти пролиферацијата на мезенхималите (саркоматозен)
Резултатот од биопсијата е јасен клеточен карцином.
Резултатот од имунохистохемискиот билтен е дека ракот е веројатно во белите дробови. Еве не знам точно како е напишано затоа што ја немам анализата пред мене.
Тој веќе е закажан на хемотерапија, но сè уште немал сесии бидејќи лекарите не можат да одлучат која опција да му направат бидејќи има и срцев проблем.
Би сакал да знам што значи дијагнозата и што може да се направи.
Благодарам!
дијагнозата не е многу јасна, ниту степенот на болеста. очигледно е дека болеста е многу напредната, во фаза III Б (т.е. од неоперативен почеток) или IV (последна фаза) ако има метастази или не; ова може да се проследи со КТ преглед на градите, стомакот и карлицата. и сето ова е само во хипотезата дека неговиот рак е белодробна. поимот „чисти клетки“ исто така може да сугерира метастаза од карцином од друго место, како што се бубрезите. ова е помалку веројатно, но сепак е можно и би било добро да ни го дадете официјалниот резултат на БИОПСИЈА (не цитологија), завршен со ИМУНОХИСТОХЕМИСКИ преглед.
Во секој случај, нема лек, особено имајќи предвид дека тој има и други многу комплицирани кардиоваскуларни заболувања.
ова треба да го знаете за да продолжите со дискусијата: што вели КТ (без разлика дали има или нема метастази)? Дали е рак на белите дробови? што вели ХИСТОПАТОЛОЛИЈАТА и ИМУНОХИСТОХЕМИЈАТА? какви третмани ви предложија лекарите (каде лекува тој?) ?
тогаш, ако се покаже дека е примарен карцином на белите дробови, од одреден подтип, можно е да се наведе анализа за генетска мутација на туморот. ќе разговараме за тоа во вистинско време.
резултатот на хистопатолошкиот преглед е: сврзно-масно ткиво; размножување на туморот со псевдоглануларна и трабекуларна шема која се состои од средни клетки со пенлива, чиста или еозинофилна цитоплазма со округли овални јадра, нуклеолати, умерена миотична активност, едноклеточна некроза, богат воспалителен инфилтрат интерстицијален полиморф
имунохистохемиски извештај: резултати од имунохистохемиски реакции се изјаснуваат за најверојатно белодробен аденокарцином.
ttf-1 - позитивен кај огромното мнозинство на туморски клетки
ck5/6 - слаб/умерено позитивен во клетките на туморот
ck 7 - интензивно позитивно кај сите туморски клетки
dc 10 - негативен во клетките на туморот
Лекарот препорача хемотерапија, но не започна со третман, бидејќи сеуште нема анализи откриено во каква фаза се работи.
Се надевам дека ќе го преземам КТ прегледот на абдоменот, градите и главата што тој го направи.
Па, сцената НЕ може да се стави на биопсии и хистолошки и имунохистохемиски анализи. потребно е КТ-скенирање за да се види ГОЛЕМИНАТА на туморот + бројот и степенот/областа на оштетување на лимфните јазли (во медијастинумот, на пример) + без разлика дали има или не Метастази. овие работи ја даваат фазата на болеста, што во моментот гледам дека е најмалку IIIB, толку многу напреднато. Без КТ не можете да кажете повеќе од тоа.
Како што реков, се наведува ХЕМОТЕРАПИЈА, ако онколозите сметаат дека нема контраиндикации и дополнителна анализа наречена ДЕТЕКЦИЈА НА МУТАЦИЈА ЕГФР во клетките на туморот, за што ќе мора да земете парафински блокови и да го однесете примерокот во приватна лабораторија. за жал оваа анализа воопшто не е решена, ќе мора да ја платите во целост.
Здраво, резултатот како глава, гради, стомак е:
мозок на ЦТ:
без хетеротензични лезии во церебралната супстанца инфра и супратенторијална
течни и екстрацеребрални течни простори со нормален изглед
фронтални, максиларни, етмоидални, сфеноидални синуси и мастоидни клетки со нормален изглед
орбити со нормален изглед
ЦТ торакс:
срце во возрасните граници, аортични калцифицирани атероми
субцентиметрична лимфаденопатија во домот Бери, билатерална аксиларна лимфаденопатија со максимален аксијален дијаметар од 6,1 мм
колекција на клоазонат течност сместена позади LSS
душникот на средната линија
материјал за остеосинтеза во градната коска
дискретни промени во торакалниот спондилоартритис
стомачен стомак:
црн дроб, слезина, панкреас, бубрези со нормална големина, чиста контура, хомогена структура, без очигледни промени во густината при природно испитување на КТ
жолчните канали влегуваат и екстрахепатични со нормален изглед
жолчен меур со нормална големина, ненаселен
без течност од асцит
без патолошка абдоминална лимфаденопатија
без секундарни определувања во телата на лумбалниот пршлен
Дали горенаведениот КТ е направен со средство за контраст? Дали радиологот бил свесен дека прави КТ-скенирање на некој со најверојатно рак на белите дробови? затоа што ако едноставно го прочитам описот погоре, можам многу добро да заклучам дека воопшто нема карцином (што е очигледно погрешно). па или не репродуциравте сè што е напишано во билтенот, или од технички причини КТ не можеше да го направи светот или некој среде овој бизнис барем површен, па дури и глупав.
како и да е, сакам да знам што ти кажа онкологот откако го дозна овој резултат? што ќе прави? хемотерапија? да го испрати на операција? да ве прашам за мутација на EGFR? ПЕТ/КТ испит - можеби можете да го прашате дури и овие работи.