Л-тироксинот мора секогаш да се зема на празен стомак наутро PTA денес

Овде ќе ги најдете најновите новости и извештаи за практикантска аптека.

Брзи линкови

Л-тироксинот мора да се зема секогаш на празен стомак наутро?

За да се избегнат интеракции со храна и други лекови, обично се препорачува да се зема Л-тироксин на празен стомак половина час пред појадок. Дали е тоа навистина единствениот начин да се добие снабдување со хормони што е можно поконстантно или постојат алтернативи?

Најмалку половина час пред појадок на празен стомак, со чаша вода од чешма - фармацевтите во Германија им даваат на пациентите со тироидна жлезда овие упатства секој ден кога издаваат Л-тироксин. Секако, прашањето за употреба на други лекови не треба да се изостави. Бидејќи многу храна и лекови, исто така, влијаат на функцијата на тироидната жлезда и апсорпцијата и метаболизмот на Л-тироксин. На пример, забележано е дека земањето Л-тироксин со храна во голема мера ја намалува апсорпцијата на активните состојки. Пред сè, Л-тироксинот не треба да се зема во директна временска врска со соја и млечни производи, бидејќи тие имаат висока содржина на калциум. Диетите што содржат влакна, исто така, се чини дека имаат негативен ефект врз апсорпцијата.

Сепак, треба да се каже: Замената на Л-тироксин е релативно слаб систем кој не е толку лесен за акутно нарушување. Еднократното "лизгање" не се меша со терапијата. Сепак, повторуваните оштетувања го отежнуваат прилагодувањето на постојаното огледало.

Во ред е и навечер?

Прашање кое се појавува повторно и повторно: дали треба да се земе наутро? Бидејќи тоа не се вклопува во дневната рутина за сите пациенти. Ова за возврат ја ослабува придржувањето. Затоа, истражувачите се запрашаа дали земањето навечер би било разумна алтернатива. Тие истражувале до кој степен времето на внесување влијае на нивото на хормонот и успехот на терапијата. Различни студии избраа различни периоди за вечерна потрошувачка: или директно пред спиење, најмалку два часа по вечерата или најмалку 30 минути пред вечера. Основниот услов за вечерниот оброк беше празен стомак. Утринското внесување се одвиваше најмалку 30 минути пред појадокот.

Е исто толку добро навечер колку што е наутро?

Во крајна линија е: земањето Л-тироксин навечер, или 30 минути пред вечера или пред спиење со најмалку два часа по последниот оброк, е подеднакво ефикасно како и земањето на празен стомак 30 минути пред појадокот.

А што е со лекови?

Л-тироксин комуницира со многу активни супстанции. За некои, ова може да се спречи со не земање Л-тироксин, на пример:

Поливалентните катјони можат да ја намалат апсорпцијата на Л-тироксин преку формирање на слабо растворливи комплекси, така што тироидните хормони треба да се земаат најмалку два часа претходно.
Во случај на супстанции кои го врзуваат Л-тироксинот во гастроинтестиналниот тракт, треба да се почитува интервал од четири до пет часа од внесувањето на Л-тироксин. Ова се однесува на јонски разменувачки смоли како што се колестирамин и колестипол, како и агенс за комплексирање на жолчните киселини колесевелам.

Покрај тоа, на пример, глукокортикоиди, бета блокатори, контрацептивни средства или хормони за третман на симптоми во менопауза можат да го намалат дејството на Л-тироксин. Л-тироксинот, пак, може да го ослабне ефектот на намалување на шеќерот во крвта на метформин, инсулин или глибенкламид. Овие интеракции мора да се земат предвид при прилагодувањето, особено ако нешто се промени во лековите.

Важно е само таблетата да се зема секогаш под исти околности. Значи, ако пациентот кој е добро прилагоден со вечерен внес го промени времето на внесување, можно е нивото да не е веќе во нормалниот опсег заради променетата апсорпција.

Не е невообичаено да се слуша за време на консултацијата: Вистински? Но, дали секогаш го носам за вечера? Ако пациентот е добро прилагоден, ништо не треба да се менува под никакви околности во распоредот за внесување. Со ненадејно префрлување на пост и со тоа подобрување на апсорпцијата на Л-тироксин, пациентот ризикува да развие симптоми на хипертироидизам. Меѓутоа, ако нивото е прилагодено и соодветно проверено, може да се препорача промена во внесот. Во овие случаи, може да биде можно да се намали дозата преку внес на пост и подобрена апсорпција.