Луѓе - предвремена медицина за новороденчиња - историја со грешки - знаење - SRF
Во неонатологијата, предвремено родените бебиња долго време се сметаат за жални предмети на кои не може да им се помогне. Ефективните терапии честопати првично беа погрешно разбрани и одбиени; но понекогаш се користи и во штетен вишок.
„Ако дури и мала количина помогне, целосната доза мора да направи чуда! Оваа формула стана откажување на илјадници предвремено родени бебиња од 40-тите години наваму. Останаа слепи затоа што им помогнаа да дишат со прекумерна концентрација на кислород.
Уште во почетокот на векот, лекарите биле фасцинирани од фактот дека бебињата со проблеми со дишењето дишеле поредовно под зголемено снабдување со кислород и дека нивната кожа во сина боја станала розова. Заслепени од видливиот успех, лекарите користеле сè поголеми дози на кислород. Во исто време, сè повеќе предвремено родени бебиња го губеа видот: Кислородот толку масовно го стимулираше формирањето на крвните садови во мрежницата, што излегуваше. Никој не направи врска.
Дури во средината на 1950-тите беа обезбедени првите докази: не беа бактерии, како што се сомневаа, туку самите лекари беа одговорни за оштетувањето на мрежницата кај децата. Како и да е, многу клиники сè уште ракуваа со опасни концентрации на кислород години подоцна. Тогаш нишалото замавна во друга насока: многу деца починаа затоа што не ја добија потребната количина кислород.
Медицината сега го открива она што мајките го знаат одамна
Лекот за предвремено родени бебиња се формирал со такви премногу или претерани ексцеси од нејзиното основање. Уште во 19 век, снаодливите акушери ја препознале ниската телесна температура на малото тело како еден од најголемите ризични фактори за нивниот опстанок. Приватниот советник Јохан Георг фон Руел, личен лекар на руската Царина Феодороуна, ја разви првата бања за затоплување во 1835 година: лулката на Руел.
Потоа, во 1878 година, парискиот акушер Матерните Етиен Стефан Таверние го изградил првиот затворен инкубатор за човечки деца врз основа на моделот на инкубатор за јајца на кокошка. Овие пионери користат технологија за да го спроведат она што мајките отсекогаш го знаеле: новороденчињата треба да се загреваат.
Но, она што традиционално се докажа, не секогаш наоѓа признание на лекарите. Само неколку години по пронаоѓањето на инкубаторот од Таверние, тие заклучија дека пониската телесна температура на предвремено родените деца одговара на нивните природни потреби - како резултат на тоа, температурата на околината треба да се одржува на ниско ниво. Невозможно е да се каже колку бебиња ги загубија своите животи како резултат на вакви лажни заклучоци пред да се појават денешните инкубатори, кои на секое дете им овозможуваат точно мешавина на топлина и влага што им е потребна.
Нулта диета за предвремено родени бебиња
Историјата на неонатологијата, исто така, покажува многу, понекогаш ужасни, флуктуации во исхраната. Кај многу предвремено родени бебиња, дигестивниот тракт е сè уште незрел. Потребна им е посебна храна. Откако хемиската анализа на млекото за првпат беше успешна во 1890 година, започнаа диви експерименти: кравјо млеко беше збогатено со јаглехидрати, алкохол и протеини. Калциум, фосфор и натриум беа додадени во различни дози и состави. Децата се разболеа и починаа.
И тука, лекарите погрешно заклучија дека симптомите на болеста се „природните потреби“ на децата. Од фактот дека нивното варење не може да толерира ништо, заклучено е дека желудникот и цревата не сакаат или имаат потреба од никаква храна во првите денови од животот. Затоа, во САД, многу недоносени бебиња беа ставени на нула диета во 1950-тите. Децата честопати биле гладни три дена или повеќе. Логиката на оваа диета, која се следеше сè до 1970-тите, денес е тешко разбирлива.
Ве молиме, не допирајте
Идеологијата за „раце“ е една од овие сурови методи на предвремено лекување, што е во спротивност со сите емпириски вредности. Од дваесеттите години на минатиот век, верувањето дека породилиштата и одделите за неонатологија почнаа да веруваат дека допирот им штети на бебињата. Се шири стравот од инфекции кај чувствителните новороденчиња и предвремено родени бебиња. Децата беа запечатени.
До 1970-тите, дури и на родителите им беше дозволено да ги гледаат своите предвремено родени бебиња низ стаклото. Само научни студии од САД ја рехабилитираа исконската потреба за приврзаност. Потреба што природно ја имаат и децата предвреме родени и чие задоволство зависи во голема мера од тоа дали можат добро да се развијат - психолошки и физички.
Од осумдесеттите години наваму, „кенгурите“ почнаа да цветаат во одделенијата за новороденчиња, вклучително и во Швајцарија. Предвремено родените бебиња беа ставени на градите на мајката или таткото. Идеја која беше развиена години порано во Колумбија за да ги замени исчезнатите инкубатори. И, ете, она што им одговараше на децата од Колумбија, функционираше и тука: срцевиот ритам и дишењето на децата станаа редовни, а врската родител-дете беше зајакната. Денес кенгурскиот метод е цврсто утврден.
Времето на напредокот
И покрај сите грешки, назадувања и макабри иновации: Време и повторно има големи достигнувања. Овие вклучуваат: читање на технологијата сè повеќе и повеќе од сè помалите примероци на крв, па дури и мерење на вредностите на крвта преку недопрена кожа; интравенско хранење со сè подобрена формула за новороденчиња; знаејќи како да ја одржувате телесната температура на децата константна; развој на методи за промовирање на созревање на белите дробови кај деца со ризична бременост веќе во матката и нивно понатамошно поддржување по раѓањето - со лекови, оптимална концентрација на кислород и техники за вентилација за зајакнување на белите дробови. Повеќе рафинираните хируршки техники и разновидните активни состојки кои ја подобруваат интеракцијата помеѓу белите дробови и срцето, на пример, се важен напредок.
Во 1960 година починале 95 проценти од сите деца со родилна тежина помала од 1000 грама, денес најмалку 95 проценти од овие деца кои се родени пред да бидат подготвени за тоа преживеале.