Лумбална стеноза на ’рбетниот столб поради дегенерација на интервертебралниот диск Операција со X-STOP®
ПД Др. медицински Дејвид-Кристофер Кубош
Специјалист по ортопедија и трауматска хирургија, 'рбетна хирургија
- Причини за стеноза на лумбалниот 'рбет
- Терапија на стеноза на лумбалниот 'рбет со ширење на' рбетните тела
- Постапка за работа на лумбална 'рбетниот канал стеноза со користење на X-STOP®
- Предности на 'рбетниот ширач во споредба со операцијата на отворен диск
- Последователен третман по операција за стеноза на 'рбетниот столб
- Боледување: Колку долго нема да можам да работам откако ќе користам X-STOP® имплант?
Како резултат на тоа, опуштеното ткиво на дискот може да напредува во 'рбетниот канал. Нервните излезни дупки на 'рбетниот мозок во' рбетот (неврофорамен) исто така може да се стеснат со намалување на висината во просторот на интервертебралниот диск. Стеноза на 'рбетниот канал (стеснување на' рбетниот канал) се јавува во врска со коскени додатоци во 'рбетниот канал (спондилофити), на пример преку хипертрофија (зголемување) на' рбетниот зглоб во артрозата на аспект на зглобот. Најчесто се зафаќа лумбалниот 'рбет, т.е. лумбалната област на' рбетот.
Симптомите на стеснување на 'рбетниот канал во областа на долниот дел на грбот секогаш се резултат на компресија на нервите (притисок врз нервите на' рбетниот мозок): губење на силата, парализа, зрачи болка, иглички и ишијас синдром и нарушувања на рефлекс.
Во повеќето случаи, конзервативниот третман со физиотерапија е доволен за лекување на лумбална стеноза. Меѓутоа, ако притисокот врз нервите на 'рбетниот мозок или нервните корени стане премногу силен и постои ризик од трајно оштетување и откажување, неопходна е операција за да се намали притисокот врз' рбетниот мозок или нервните корени. Оригиналната висина на просторот на интервертебралните дискови е вратена со цел да се намали притисокот. Постапката со употреба на X-STOP® имплантант е нежна алтернатива на конвенционалните хируршки методи за стеноза на 'рбетниот столб.
Причини за стеноза на лумбалниот 'рбет
Со штипкање на нерви, лумбална стеноза (стеснување) на 'рбетниот канал може да биде одговорна за силна болка во грбот. 'Рбетниот мозок, но исто така и нервните корени кои поминуваат од' рбетниот канал ('рбетниот канал) во телото, можат да бидат под притисок. Постојат различни причини за компресија на нервите кај стеноза на 'рбетниот столб.
Артрозата на 'рбетниот тела често предизвикува спондилофити (коскени израстоци). Овие израстоци го стеснуваат просторот достапен за нервните корени на излезните прозорци на нервните корени (неврофорамина).
Друга причина за стеноза на лумбалниот 'рбетниот канал се дегенерираните интервертебрални дискови: кога ќе изгубат висина, нивните рабови отекуваат во просторот во кој се наоѓа' рбетниот мозок. Со секое движење, 'рбетниот мозок може да биде под постојан притисок, што доведува до силна болка во грбот за погодените.
Терапија на стеноза на лумбалниот 'рбет со ширење на' рбетните тела
Имплантот X-STOP® нуди нежна, минимално инвазивна алтернатива на постојните хируршки мерки за лумбална 'рбетниот стеноза. Се состои од цилиндрично тело со две странично потпорни плочи кои се користат за прицврстување на двата спинозни процеси.
Имплантот се шири и го проширува растојанието помеѓу спинозните процеси (коскени процеси на задниот дел од телата на 'рбетниците). Ова ширење ги проширува и 'рбетниот канал и дупките за излез на нервите (неврофорамина). Стесните нервни корени повторно добиваат простор, така што болката во грбот и ногата брзо се смирува.
Постапка за работа на лумбална 'рбетниот канал стеноза со користење на X-STOP®
Операцијата на лумбалниот 'рбет се изведува во склона положба или на страна. За да се отвори хируршката област, лекарот прави приближно 6 см засек на кожата долж 'рбетот. По изложувањето на 'рбетот, прво се отстрануваат сите прицврстувања на коските (спондилофити) на' рбетниот зглоб.
Специјалистот за грб потоа го проширува просторот помеѓу погодените спинозни процеси на 'рбетот со дилататор и го позиционира имплантот X-STOP®. Во зависност од степенот на стеноза на 'рбетниот канал, достапни се различни големини на X-STOP® растојанието. Лекарот ја проверува правилната позиција со помош на рентген. Крајната цел на постапката е декомпресија (олеснување) на нервите и со тоа олеснување на парализата, сензорни нарушувања и пореметувања и болка. На овој начин, операцијата ја одржува слободата на движење и зазема нормално држење на телото.
Предности на 'рбетниот ширач во споредба со операцијата на отворен диск
Во споредба со коскената декомпресија, т.е. отстранување на делови од 'рбетниот лак или дури и целосно отстранување на' рбетниот лак и спинозните процеси, постапката X-STOP® нуди неколку предности. Нема потреба да се отстранува коска или меко ткиво.
Минимално инвазивната операција може да се изврши брзо. Во случај на истовремени болести, постапката може да се спроведе и под локална анестезија. Бидејќи има само мали засеци во кожата, ретко се појавуваат компликации како нарушувања на заздравувањето на раните или инфекции. Лузни се исто така мали.
Последователен третман по операција за стеноза на 'рбетниот столб
Бидејќи ова е релативно нежна процедура, пациентите обично можат да се мобилизираат и да го напуштат креветот на денот на операцијата откако ќе вградат X-STOP® растојание. Beе бидете отпуштени од болницата еден ден по операцијата.
Во првите 6 недели по операцијата, треба да се грижите за себе и да не кревате силно. Препорачуваме следен третман со физиотерапија и тренинг на грб. Лесни спортски активности, како што е возењето велосипед, може да се продолжат по само 2 недели. Контактните спортови, како што се фудбалот или кошарката, не треба да се практикуваат повторно најрано пред 3 месеци.
Боледување: Колку долго нема да можам да работам откако ќе користам X-STOP® имплант?
Должината на боледувањето зависи од вашата професија. Обично може да продолжите со седечка работа по околу 4 недели. Тешката физичка работа може да биде на боледување до 3 месеци.