Лупус еритематозус (СЛЕ) - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е системски лупус еритематозус (СЛЕ)?

Системски лупус еритематозус (СЛЕ) е автоимуно заболување, т.е. Х. имунолошкиот систем го препознава сопственото ткиво на телото како туѓо и се бори против него. Ова создава воспалителна реакција што може да влијае на разни ткива. СЛЕ е хронично воспалително заболување на сврзното ткиво, кое пак е ревматска болест. Сјогренов синдром, дерматомиозитис, полимиозитис и системска склероза (склеродерма) исто така се поврзани со СЛЕ. Болеста е претежно хронична и покажува многу различни клинички слики.

Покрај кожата и зглобовите, можат да бидат засегнати и внатрешните органи (на пример, бубрезите, мозокот). Болеста може да предизвика црвенило на кожата во форма на пеперутка, т.н. еритема на пеперутка.

Womenените се погодени од оваа болест значително почесто од мажите; особено се разболуваат млади жени и жени од средна возраст.

Тешко е да се дијагностицира системски лупус еритематозус. Во моментов не постои специфичен тест за болеста. Обично се дијагностицира со комбинација на симптоми и резултати од лабораториски тестови.

разум

Причината за системскиот еритематозус лупус сè уште не е разјаснета. Точните механизми на болеста се исто така нејасни. Се претпоставува дека факторите на животната средина во комбинација со генетските фактори доведуваат до преголема чувствителност на имунолошкиот систем на сопствените ткива на организмот. Затоа, СЛЕ се смета за автоимуни заболувања. Автоантителата формирани како дел од имунолошката реакција се првенствено насочени против клеточните јадра во СЛЕ. Во некои случаи тие можат да бидат откриени во крвта и можат да бидат присутни со години пред појавата на болеста. Значи, се чини дека има и други фактори кои на крајот доведуваат до појава на болеста.

Сончевата светлина или УВ зрачењето може да предизвика разгорување на СЛЕ. Фактори на ризик за појава на СЛЕ се исто така хормонални промени (на пр. За време на бременост) и употреба на одредени лекови (сулфонамиди, пенициламини и естрогени).

Пушењето може да ја зголеми активноста на болеста кај лупусот и да го фаворизира текот на болеста.

Симптоми

Симптомите на болеста и почетокот на болеста (од ненадејна до подмолна) варираат во голема мера и може да се појават и со други болести - ова ја отежнува дијагнозата. Може да трае долго време и многу посети на лекар пред да се постави дијагноза на СЛЕ. Болеста првично може погрешно да се протолкува како ментална болест (на пример, депресија) поради нејасни симптоми како што се замор, исцрпеност и слабост.

Покрај летаргија и замор, симптомите вклучуваат и воспаление во устата, осип на кожата чувствителни на светлина, оток на лимфните јазли, болки во стомакот, гадење, главоболка, суви очи и уста, бели прсти и прсти кога е студено (синдром на Рејно) и опаѓање на косата. Треска, губење на апетит и губење на тежината често се јавуваат во епизодата.

Повеќето луѓе страдаат од болка во мускулите и болки во зглобовите или оток (особено во прстите, зглобовите и колената). Воспалените зглобови можат да се чувствуваат вкочанети, особено наутро (утринска вкочанетост). Еритем на пеперутка на лицето е типичен, но се јавува само кај околу 50% од пациентите. Се појавува како црвен осип над носот и образите. Некои пациенти доживуваат невролошки симптоми како што се: Б. главоболки, абнормални сензации, ограничувања на чувствителноста или напади.

Вклученоста на бубрезите може да се манифестира во крвава урина. Ако срцето или белите дробови се нарушени, може да се појави болка во градите или отежнато дишење, бледило (поради анемија), склоност кон крварење или подложност на инфекција.

Femaleенските хормони можат да зголемат одредени имунолошки одговори, па затоа помладите и средовечните жени имаат поголема веројатност да бидат погодени од оваа болест. Бременоста може да доведе до компликации или зголемен ризик од формирање на тромб (тромбоза).

Дијагноза

За да може систематски да се дијагностицира СЛЕ, беа создадени класификации. Овие се составени од различни критериуми што ја прават веројатната дијагноза на СЛЕ. Ако се применат одредени критериуми и како резултат може да се постигне одредена точка, може да се постави дијагноза СЛЕ. Во зависност од класификацијата, дијагностичките критериуми вклучуваат лабораториски наоди, како и симптоми на болест.

Тестовите на крвта често покажуваат анемија, зголемена стапка на седиментација, нормално или малку зголемено ниво на CRP и премалку бели крвни клетки и тромбоцити.

Во зависност од зафатеноста на органот или клиничката слика, корисни се понатамошни дијагностички мерки, на пр. Б. МНР на зглобовите за артритис или поспецифични прегледи на срцето, белите дробови, очите или мозокот. Зголемени вредности на бубрезите и тест на урина можат да откријат какво било оштетување на бубрезите.

терапија

Целта на терапијата е да се отстранат симптомите и можното оштетување на органите или, ако тоа не е целосно можно, да се намалат. Покрај тоа, треба да се спречат релапси и компликации. За ова може да се користи цела низа лекови. Најчесто се користат следниве лекови:

• Лекови против болка: Како по правило, НСАИЛ (на пример, ибупрофен) се користат за привремено ослободување од болка или антиинфламаторни мерки, на пр. B. за заеднички мускули или главоболки.
• Антималариците се суштински дел од лекувањето на СЛЕ. Тие можат да имаат силно смирувачко дејство врз симптомите на кожата и зглобовите, како и врз опаѓањето на косата.
• Кортикостероидите имаат антиинфламаторно дејство со потиснување на имунолошкиот систем. Тие обично се користат што е можно пократки, на пр. Б. до ефект на антималарици. Во акутни епизоди на болест, тие можат да бидат препишани во високи дози за кратко време.
• Имуносупресивите може да се користат за лекување на тешка болест со вклучување на орган.
• Доколку овие форми на терапија не успеат, се користат одредени лекови, т.н. биолошки. Овие, исто така, имаат антиинфламаторно дејство, обично повеќе насочено од имуносупресивите.

Терапијата е прилагодена на индивидуалниот случај на болест и е насочена меѓу другото. според сериозноста на клиничката слика и зафатеноста на органот.

Што можете сами да направите?

Избегнувајте сончање бидејќи тоа може да предизвика разгорување на болеста. Дури и кремите за сончање со висок заштитен фактор не нудат доволна заштита, но сепак треба да се применуваат (SPF 50+). Треба да носите облека што ќе ве заштити од сонцето.

Откажете од пушењето Никотинот може да ја намали ефикасноста на употребените лекови (антималарици), и поради зголемениот кардиоваскуларен ризик, има смисла да се запре пушењето.

Контролата на телесната тежина веројатно е корисна за долгорочна прогноза. Физичката активност исто така може да помогне. Ова исто така има предност што позитивно влијае на квалитетот на животот и физичките перформанси и ги спречува кардиоваскуларните фактори на ризик.

Во случај на болка и воспаление на зглобовите, ладењето и физиотерапијата за подвижноста на зглобовите можат да бидат корисни. Покрај тоа, респираторната терапија може да ја подобри подвижноста на градите и да спречи воспаление на дишните патишта.

Поради зголемениот ризик од инфекција, треба да ја проверите заштитата од вакцинација и да ја освежите доколку е потребно. Се препорачува и годишна вакцинација против грип.

контрола на процесот

Редовните прегледи од вашиот матичен лекар во консултација со специјалисти се важни за спречување на оштетување на бубрезите, срцето, белите дробови и зглобовите. Несаканите ефекти на терапијата (на пр. Антималарични лекови врз видот) исто така треба редовно да се следат.

Доколку рано се откријат нови пожари, третманот може да започне брзо.

Компликации

Компликациите можат да произлезат од самата болест и/или третманот, бидејќи имуносупресивните терапии го зголемуваат ризикот од инфекција. Пациентите со СЛЕ имаат и поголем ризик од стврднување на артериите, што го зголемува ризикот од срцев или мозочен удар. Други можни компликации вклучуваат: Висок крвен притисок, високи липиди во крвта, дијабетес и остеопороза.

За информации во врска со бременоста, видете ја статијата СЛЕ во бременоста.

Курс и прогноза

СЛЕ обично работи во скокови. Помеѓу нападите обично има фази од месеци до години со мала или никаква активност на болеста. Текот на болеста варира во голема мера од личност до личност. Како по правило, болеста напредува полесно со возраста. Нападите тогаш се често поретки и послаби. Сепак, трајно оштетување на органите и оштетување на мускулно-скелетниот систем може да се појави во текот на болеста. Квалитетот на животот исто така може да биде ограничен: Некои пациенти страдаат од брза исцрпеност (замор) и евентуално од депресија.

Повеќето луѓе со СЛЕ можат да живеат релативно нормален живот. Со денешните лекови, краткорочната и долгорочна прогноза на СЛЕ е подобрена.

Орални контрацептиви ("пилула") и естрогени

Womenените со СЛЕ треба да побараат совет од лекарот што лекува за опциите за контрацепција. Активноста на болеста и ризикот од тромбоза се земени во предвид.

Понатамошна информација

• Системски лупус еритематозус (СЛЕ) во бременоста
• Автоимуни заболувања
• Системски лупус еритематозус - Информации за медицински персонал
• Германска лига за ревматизам: нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Германска лига за ревматизам: Биолошки/Биосимилари
• Германска лига за ревматизам: Основни лекови

Организации на пациенти

Автори

• Марлин Маер, докторка, Манхајм
• Мари-Кристин Фриче, доктор, Фрајбург

литература

Оваа статија се заснова на специјалистичката статија Лупус еритематозус (СЛЕ). Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.

---