Магнетна резонанца кај коленото заболување

Еден од најбараните прегледи со МНР (магнетна резонанца) е оној на коленото зглоб. Буквално сите пациенти со постојани болни симптоми, вклучително и оние со гонартроза, имаат МНР порано или подоцна.

Индикациите за испитувањето се разновидни, од трауматска патологија, до туморна, а информациите што ги добиваме по испитувањето со МНР се многу корисни за утврдување на дијагнозата, соодветната терапија, но и верификацијата на постерапевтските резултати. Прегледот со МНР им користи и на пациентите со дегенеративни или воспалителни и заразни болести.

Целта на испитувањето со МНР е да се оцени анатомскиот изглед на коленото зглоб, земајќи ги предвид клиничките симптоми. Тоа е вреден преглед на слики што го води нашето терапевтско однесување. Со проценка на анатомските информации, можеме да го цениме ефектот врз функционалноста на коленото зглоб.

Интравенска инјекција на средство за контраст не е рутина и може да биде корисно само во одредени случаи на диференцијална дијагноза или во форма на индиректна артрографија. Со МНР, може да се изврши директна артрографија, со интраартикуларна инјекција на разреден парамагнетски агенс за контраст.

Во суштина, пациентот ќе биде вметнат во цилиндричниот магнет, откако претходно ја фиксиравме антената околу коленото со која ги добиваме информациите. Областа што треба да се испита, соодветно коленото, мора да се стави во средината на магнетот.

Трауматска патологија

Во коленото зглоб има одредени анатомски елементи кои се повредени при траума. 'Рскавицата што ги покрива артикуларните површини, вкрстените и колатералните лигаменти, како и менискусите и зглобната капсула, но исто така и мускулите и структурите на тетивите може да се визуелизираат многу ефикасно.

Улогата на испитувањето со МНР е исто така да се потенцира контузијата на коските во форма на едематозен МНР сигнал, кој може да трае 6-12 недели пост-трауматски. Фрактури, особено, одредена форма на фрактура (наречена Сегонд тип) се поврзани со повреда на предниот круцијален лигамент и претставуваат авулзија (отстранување) на зглобната капсула од вметнувањето на зглобот.

Лезии на 'рскавицата што ја покриваат површината на зглобот и, особено, дисецирачки остеохондритис, се почести во внатрешниот дел од внатрешниот феморален кондил. Постојат неколку видови на класификација на лезии на 'рскавицата или хондромалација (омекнување на' рскавицата). Корисна класификација во секојдневната пракса е онаа во која има четири степени на измена опишана од Оутбриџ.

Следејќи ги различните студии, точноста со која МНР ги етапира лезиите од типот на хондромалација варира помеѓу 50-95%, во зависност од инсталацијата и избраните технички параметри. Распределбата на местото на лезијата покажува дека фреквенцијата на лезиите е поголема ретропателарна, во внатрешниот дел на внатрешниот феморален кондил и во страничното платно на тибијата, особено задниот дел.

'Рскавицата на ретропателата има најголема дебелина во телото и има димензии околу 5 мм. Во случај на лезии кај млади пациенти, тие се појавуваат медијално, а во случај на дегенеративни лезии, тие се појавуваат странично.

Фрактури и стресни реакции

МНР може да покаже фрактури без фрактури на поместување и стрес кои не можат да се детектираат со стандардни радиографски прегледи.

Според сценаријата на Фредериксон со МНР, фрактурите изгледаат вака:

Фаза 1: Периостален едем.
Фаза 2: Едем на коските видлив во Т2 секвенците со потиснување на маснотиите.
Фаза 3: Едем видлив во Q1.
Фаза 3: Видлива линија на фрактури.

Менискални повреди:

Критериуми за проценка на нормалната морфологија на менискусот:

Површината на менискусот е секогаш поголема од нејзината дебелина.
Задниот менискусен рог е подебел од предниот, во случај на страничен менискус и има приближно еднаква дебелина во случај на медијален.
Во короналната рамнина, задните рогови целосно ги покриваат висорамнините на тибијата.
Средниот менискус е прикачен на зглобната капсула и нема течност помеѓу овие две структури.

Исто така, постојат анатомски варијанти кои предиспонираат за појава на лезии. Дискоидниот менискус е анатомска варијанта која најчесто се наоѓа во страничниот оддел и приближно неговото присуство може да се процени ако се појави на повеќе од 2 соседни делови со дебелина од 4 mm или 3 mm.

Изглед на лезии на менискусот:

Хоризонталните лезии се јавуваат почесто кај задниот рог кај постарите лица и се дегенеративни.

Надолжните повреди обично се јавуваат посттрауматски.

Радијалните лезии обично се посттрауматски, а посебен изглед е „клунот на папагалот“, во кој постои поврзаност помеѓу вертикалната патека, од радиусот до надолжната патека преку кривилинеарна патека.

Доказ за нестабилност на менискусот е фрагментација на дискот, видливи лезии на растојание повеќе од 1 см, асоцирани со Т2 хиперсигнална.

Во зависност од траекторијата на лезиите на менискусот, тие можат да се класифицираат во различни степени, од 1 до 4.

Капсуло-мениска дисоцијација

Во случај на секвенци чувствителни на течност, течноста е видлива помеѓу менискусот и капсулата на колен зглоб.

Мениската периферија е неправилна, а работ на тибијалното плато е изложен од платното на тибијата на површина поголема од 5мм.

Менискус-феморалниот и менискус-тибијалниот пакет се неправилни.

Менискални цисти

Постојат збирки на течности во непосредна близина на периферијата на менискусот и веројатно на лезиите на менискусот. Тие можат да бидат перимениска, интрамениска или парамениска, во зависност од локацијата.

Крстати лигаменти

Предниот вкрстен лигамент (АИА) се вметнува од внатрешниот заден дел на страничниот феморален кондил и усвојува патека до тибијата во антеромедијална насока под агол од 15 степени. Неговиот сигнал е поинтензивен од оној на задниот вкрстен лигамент во низата Т2.

Лезиите на ЛИА се претежно лоцирани во проксималниот дел. Најчестата лезија (несреќна тријада), исто така, вклучува медијален менискус, внатрешен колатерален лигамент, феморален кондил и постеро-странично тибијално плато.

Директни знаци се претставени со дисконтинуитет, хоризонтална или вертикална патека на прекинување, Т2 хиперсигнална, неправилна контура, зголемување на волуменот со модификација на структурата, отсуство на визуелизација на лигаментот.

Индиректни знаци се асоцијација со лезии во постеро-латералното платно на тибијата и страничниот феморален кондил, лезии на менискусот, предна сублуксација на тибијата, воспалителна модификација на маснотијата Хофа.

Задниот вкрстен лигамент (ЛИП) има косо траекторија од предниот дел на внатрешниот феморален кондил до задниот дел од надворешното платно на тибијата. Повредите на усните се многу поретки и честопати се придружени со аувулзија на коските.

Колатерални лигаменти

Комплексот на медијалниот колатерал лигамент се состои од три слоеви на компоненти:
• површен, кој вклучува сарториумски мускул, кој се спојува со мрежницата,
• средниот - надворешниот дел на медијалниот колатерален лигамент и задниот коси лигамент споени, исто така, со ретинакулумот,
• и длабокиот - се спојува со артикуларната капсула и медијалниот колатерален лигамент.

Комплексот на надворешни колатерални лигаменти исто така се состои од три слоеви на компоненти: еден површни, се состои од предниот илиотибијален тракт и задниот феморален бицепс тетив, споени со заедничка фасција, од среден, формирана од предниот и страничниот ретинакулум на пателата и задниот колатерален лигамент. Силата се дава со заоблениот лигамент.

Анализа на стипендија за колено:

На коленото постојат одредени простори наречени стипендии и што може да предизвика голема акумулација на течност кога ќе се појават воспалителни промени. Тие се наоѓаат помеѓу краевите на вметнување на разни структури на лигаментите, тетивите и фасција.

Полумембранозната бурса е место на развој на циста Бејкер, често се среќаваат во трауматска и посттрауматска патологија на коленото.

заклучоци

Освен релативните и апсолутните контраиндикации, МРИ испитувањето стана навика во нашата медицинска активност. Вежбање одредени спортски предиспозиции за релативни повреди на компонентните структури на коленото зглоб. Вообичаен пример е скијање или фудбал, со стрес на коленото преку сложени движења и можни силни удари на кои може да биде подложен зглобот.

Постојат одредени структури кои се почесто погодени, во зависност од екстремните движења или траумите што ги предизвикале повредите и многу е важна соработката помеѓу лекарот што бара преглед, радиологот што го толкува тоа и пациентот, за да ги корелира симптомите со дијагнозата и да се утврди терапевтско однесување. погоден.

МНР-прегледот е вид на медицинско истражување во целосен развој и диверзификација, а неговата корисност не може да се замени со друг вид на испитување.

Вашиот лекар може да препорача снимање со магнетна резонанца затоа што дава дополнителни детали, особено затоа што овој дијагностички тест обезбедува слики на меки ткива (лигаменти, тетиви и мускули), како и коски. Оваа подетална слика на колен зглоб може да биде корисна ако х-зраците на коленото се неубедливи или ако лекарот се сомнева дека симптомите се резултат на други состојби, а не на гонартроза, како што се оштетување на менискусот на коленото, оштетување на тетивите или лигаментите.

Проценете го ризикот од артроза на колената или колковите бесплатно! и брзо откријте дали болката во зглобовите укажува на зголемен ризик од артроза. Ако спаѓате во категоријата висок ризик, имате корист од бесплатна консултација со специјалист!