Магнетна стимулација против зависност - Медицински трибун
Автор: Фридерике Клајн
Колегите веќе успешно користат транскранијална магнетна стимулација во третманот на депресија. Сепак, оваа терапија сè уште е во повој за индикација на зависности.
Повторуваната транскранијална магнетна стимулација (rTMS) се користи за специфично стимулирање или инхибиција на одредени области на мозокот, објасни др. Кристијан Шуц од Универзитетот во Британска Колумбија, Ванкувер. Што ќе се случи во секој случај зависи од фреквенцијата на магнетните импулси и „дозата“: Ниските фреквенции (≤ 1 Hz) ја инхибираат нервната активност, додека повисоките фреквенции (≥ 5 Hz) ја стимулираат. Континуираните бранови на тета над 40 секунди доведуваат до инхибиција на нервната активност, додека наизменично предизвиканите бранови на тета доведуваат до измазнување на секои десет секунди.
Со rTMS не се насочува само кон директни ефекти во стимулираната област. Еден, исто така, сака да предизвика невропластичност, поврзаност, синаптички пренос на каскади на интрацелуларен сигнал и да влијае на генетската или епигенетската регулација.
Во овие случаи е подобро да не се користи rTMS
Единствената апсолутна контраиндикација е феромагнетски материјал во пределот на главата (на пр. Кохлеарни импланти). Ако е компатибилна со МНР, ова важи и за rTMS. Релативните контраиндикации вклучуваат
- Пејсмејкери и вградени пумпи,
- Возраст под 18 години,
- Проблеми со слухот,
- Статус по повреда на главата со губење на свеста,
- Епилепсија (нетретирана или слабо контролирана),
- фокални повреди на мозокот.
Поголемите фреквенции ја намалуваат желбата за никотин
Ако сакате да користите повторувачка транскранијална магнетна стимулација во терапијата со зависности, треба да ги насочите фронтостријатските и лимбичните мозочни региони. Први студии на Зависност од никотин досега не покажаа ефект врз фреквенциите од 1 Hz. Меѓутоа, ако се примени волеј од 10-20 Hz, и желбата и потрошувачката на цигари беа намалени.
Како што др. Шутц објави дека во моментов се спроведува двојно слепа студија што, според него, може да доведе до одобрување на постапката за зависност од никотин во САД. Во контекст на Зависност од алкохол резултатите од студијата се покажаа многу различни. Подолго и почесто стимулирање се чини дека има најголем ефект овде, вели др. Контактор. Најмалку две од вкупно десет студии покажаа намалување на желбата.
Досега, наодите на Злоупотреба на стимуланси, со фреквенции од 10-20 Hz, сепак, желбата очигледно може да се намали. Говорникот истакна дека бројот на учесници во студиите е мал. Затоа, останува да се види дали методот може да се утврди. За повторлива транскранијална магнетна стимулација со силна Корисници на канабис Досега има само една негативна студија, додека стимулацијата со 10 Hz има позитивни ефекти Зависници од хероин би можел да постигне.
Лесна главоболка и тинитус е можно
Пациентите обично добро толерираат магнетна стимулација. Околу секоја петта до десетта пријавена лесна главоболка, која може да се ослободи со помош на лекови за ослободување од болка во мали дози. Бидејќи учесниците понекогаш се малку поспани и уморни по сесијата, д-р. Шуц да почека најмалку 15 минути пред следното патување со автомобил. Исто така, може да следат минливи тинитус и (многу ретко) напади.
Извор: 19-ти интердисциплинарен конгрес за медицина од зависност