МАКЕДОНСКИ ЦЕНТАР ЗА ОПЕСИТЕТ УЛТРАСУНД ИСХРАНА АНАЛИЗА ЗА ЛАБОРАТОРИСКА МЕДИЦИНА ЗА РАБОТЕН ЛЕК
Автор: Сузана Даноиу, Руксандра Данчиуеску Миуеску, Ана Марија Тину
Објавено: 23 септември 2005 година
Масното ткиво нормално претставува 15-20% од телесната тежина кај мажите и 25-30% кај жените. Составен е од адипоцити, еластични влакна, колаген, фибробласти, капилари и е најголемото складиште на енергија во организмот. Долго време се смета за пасивно таложење на енергија - во форма на триглицериди - забележано е дека адипоцитот активно ја модулира енергијата и метаболичката хомеостаза, преку лачење на многу супстанции наречени адипоцитокини.
Инсулин, андрогени хормони (синтеза на намалување), пролактин, естрогенски хормони (за време на бременост и лактација вредностите на адипонектин се ниски) интервенираат во регулирањето на синтезата на адипонектин; адипонектинот се зголемува во почетната фаза на пубертетот, се намалува кон крајот на овој период, веројатно секундарно на намалена чувствителност на инсулин и зголемена концентрација на полови хормони. Слабеење, вежбање, тиазолиндиони го потенцираат лачењето на адипонектин.
Бројни студии ја покажаа улогата на адипонектин во зголемувањето на чувствителноста на инсулин во црниот дроб и мускулите, како и неговото антиинфламаторно и анти-атерогено дејство.4
На мускулно ниво, адипонектин генерира:
регулација на тирозин фосфорилација кај рецепторот на инсулин;
Зголемено внесување на глукоза со активирање на АМП киназа и зголемена транслокација на транспортерот на глукоза 4 (GLUT 4);
намалена синтеза на гликоген;
зголемување на производството на млечни производи; лактат произведен во мускулите дифундира во циркулацијата и може да се користи во хепатална гликогенска синтеза или оксидиран во срцето.
На хепатално ниво, адипонектинот ја инхибира глуконеогенезата, со намалување на активноста на клучните ензими вклучени во глуконеогенезата, имено: фосфоенолпируват карбоксикиназа и глукоза 6 фосфатаза.
Адипонектин ја зголемува оксидацијата на маснотиите во мускулите и во црниот дроб. Транспортот на масни киселини во митохондриите преку трансфераза 1 палмитат е неопходен за оксидација и процесот е инхибиран од малонил CoA. Адипонектин го намалува нивото на малонил CoA, со што се стимулира оксидацијата на масните киселини.
Адипонектинот има антиатерогени и антиинфламаторни ефекти. Дали се претпочита да се акумулира во субинтималниот простор на артерискиот wallид кога е зафатен васкуларниот ендотел и ја инхибира адхезијата на клетките предизвикана од TNF? во ендотелните клетки на човечката аорта. Протеинот, исто така, го инхибира изразувањето на молекулата на адхезија на васкуларните клетки, молекулата на адхезија на леукоцити-ендотелиум 1, молекулата на меѓуклеточната адхезија 1 на зависен од концентрацијата начин. Адипонектин ја потиснува диеференцијата на миелоидните прогениторни клетки, производството на TNF?, Активирањето на фагоцитите и диференцијацијата на макрофагите. 1
Нивоата на адипонектин позитивно корелираат со чувствителноста на инсулин, значително се намалуваат кај дебели пациенти со инсулинска резистенција, нарушена толеранција на глукоза и корорнарна срцева болест.4 Генот на човечкиот адипонектин е лоциран на локусот 3q27, што е исто така место на инсулинска резистенција. подложност на дијабетес тип II (T2DM) и метаболен синдром.2 Јанг и сор., изјавува дека адипонектин во плазмата корелира негативно со гликоза во крвта, инсулинемија, триглицериди и БМИ (индекс на телесна маса) и позитивно со HDL-холестерол и инсулин-метаболизам на гликоза., ниските нивоа на адипонектин во плазмата може да бидат маркер на инсулинска резистенција.5
Тековните истражувања се насочени кон истакнување на терапевтскиот потенцијал на адипонектин во превенција или третман на коронарна срцева болест, отпорност на инсулин.
1. Costacou T, Zgibor CJ, Evans RW, et al. Потенцијална асоцијација помеѓу адипонектин и коронарна артериска болест кај лица со дијабетес тип 1. Студија за епидемиологија на Питсбург за компликации на дијабетес. Дијабетологија 48: 41-48 (2005).
2. Фишер М, Трухило МЕ, Ханиф В, и др. Серумски комплекс на адипонектин со висока молекуларна тежина е во подобра корелација со толеранцијата на глукоза отколку вкупниот серумски адипонектин кај мажите Индо-Азија. Дијабетологија 48: 1084-1087 (2005).
3. Пенцеа Ц, Јонеску Тирговиште Ц. Адипоцит. Во: Трактат за дијабетес Паулеску, Издавачка куќа на Романската академија, Букурешт, 10: 292-4 (2004).
4. Yamauchi T, Kamon, Waki H, et al. Хормонот адипонектин добиен од маснотии ја менува отпорноста на инсулин поврзана и со липоатрофија и со дебелина. Нат Мед, 7: 941-946 (2001);