МАКЕДОНСКИ ФИБРОМА Вашата аптека

Веројатно дијагнозата на миома на матката, особено кога е поврзана со името на туморот, создава многу стравови кај жените. Оваа асоцијација со туморот ве тера да помислите на нешто малигно, канцерогено, што е сосема погрешно. Но, да видиме, всушност, што се миома на матката?

Миома на матката Познато е и како леомиом или миома и е бенигна формација (тумор), која често се наоѓа на редовна гинеколошка консултација. Како фреквенција, се среќава кај околу 18-20% од женската популација (процентот на црнци е многу поголем), со поголема инциденца помеѓу 35 и 50 години. Ретко има случаи на миома кај жени под 30 години или по менопауза.

Миома на матката може да се лоцира каде било, во различни делови на матката и во различни делови на дебелината на wallидот на матката: субмукозна - кон интрамуралната празнина на матката или во дебелината на субсерозалниот wallид на матката - со еволуција надвор од матката. Вториот може да има широка или тесна основа на импланти (во тој случај постои ризик од торзија, т.е. извртување и компликации поврзани со тоа).

Фибромата може да се појави како единствен јазол, или како повеќе полилобатни нодули, состојба наречена полифиброматоза на матката. Тие можат да бидат мали нодули или, напротив, да достигнат импресивни димензии (неколку килограми). 50% од фиброидите стануваат симптоматски, предизвикувајќи крварење и карлично-абдоминална болка.

Како се појавуваат миома на матката?

Причината за нејзиниот изглед сè уште не е позната, иако се издадени неколку хипотези (генетски, хормонални, инфективни, механички, васкуларни) кои се напуштени со текот на времето. Во моментов се смета дека важна улога во појавата на миома има зголемената количина на женски хормони во крвта (хиперестрогенија).

Првите знаци на миома на матката

Крварење, кое може да се појави помеѓу менструацијата (метрорагија) или како тешка, а понекогаш и пролонгирана менструација (мено-метрорагија), со загуба на тромб.
Болка, која може да биде спонтана или за време на менструација (дисменореа) или за време на сексуален однос (диспареунија).
Уринарни феномени (често мокрење, печење при мокрење, дури и инфекции на уринарниот тракт), дигестивни состојби (запек, болна дефекација), како и венска инсуфициенција (проширени вени на долните екстремитети) се јавуваат кога обемните миома влијаат на соседните органи преку компресии и механички компликации.
Квантитативно зголемени белузлави вагинални секрети (леукореја), без други манифестации на вагинитис.

За случаи на миоми на матката потешко да се дијагностицираат може да се користат некои дополнителни испити, како што се:

трансабдоминален или трансвагинален ултразвук
хистероскопија
хистеросалпингографија
киретажа со биопсија

Компјутеризирана томографија (КТ-скенирање) и, неодамна, нуклеарна магнетна резонанса (НМР) се користат за разликување од другите абдоминални формации.

Еволуција и третман на миома на матката

Еволуцијата на миома на матката тоа е разновидно. Така, некои имаат тивка еволуција, пациентите добро ги толерираат, а во менопауза може да атрофира скоро до истребување. Во некои случаи, сепак, миомите стануваат симптоматски и создаваат локални и општи компликации што веќе беа споменати. Треба да се напомене дека само 0,5% (значи само 1 од 200!) Миома може да се претвори во сарком на матката (рак на матка).

Постојат два начина за лекување на миома на матката:

Третман со лекови: Тоа е хормонален третман, кој не произведува инволуција на миомот, најмногу ја намалува соодветната симптоматологија. Тој е индициран кај мали, некомплицирани миома со крварења (по извршување на биопсија, фракционо киретажа) и се состои во администрација на производи од синтетички или природен микронизиран прогестерон (по можност). Исто така се користат хормонски производи како GnRH (друг женски хормон), кои во 40-60% од случаите значително го намалуваат волуменот на миома, но овие третмани се прават на краток рок, а враќањето на миома по запирање на третманот е честа појава; имаат силни несакани ефекти и предизвикуваат топлотни удари, појава на остеопороза и нивната цена е доста висока.

Овој тип на третман е индициран за; жени кои сакаат одржување на репродуктивната функција; предоперативен третман на големи јазли, со цел да се одржи матката или да се олесни операцијата (што инаку би било особено тешко); жени кои се близу до менопауза и одбиваат операција; случаи кои имаат оперативна контраиндикација.

Хируршки третман: е најважниот начин за лекување на миома на матката и е резервиран за симптоматски и комплицирани големи миома.

Видот на операцијата зависи од возраста на жената, големината и бројот на миома, нивната еволуција и присутните компликации. Така, кај млади жени, во плодниот период, се претпочитаат конзервативни операции, со зачувување на матката, како што е миомектомија (екстракција на фиброматозен нодул). Кај постари жени, без репродуктивна функција, се изведува тотална или делумна хистеректомија (отстранување на матката), со или без отстранување на јајниците. Операцијата се изведува со абдоминален или низок засек (вагинален). Мали субмукозни миома се отстрануваат хистероскопски, применувајќи го принципот на електроресекција. Во последниве години, лапароскопската техника е развиена за повеќе или помалку радикални операции.

Важно е да се знае дека секој пациент со дијагностициран фиброматоза на матката мора да се следи на секои 6 месеци, а операцијата е резервирана за посебни индикации, симптоматски или комплицирани случаи. Следејќи ги миома, можете да дознаете степенот на раст, нивната локација, како и можните компликации на почетокот.