Малакоплакија - Причини, симптоми и третман
А. Малакоплакија е едно од ретките болести на мочниот меур и уринарниот тракт што може да се појави и на други места. Дијагнозата се спроведува во лабораторија и со различни методи на сликање. Како по правило, може да се третира со лекови, па затоа ретко се потребни хируршки мерки.
Содржина
Што е малакоплакија?
Во Малакоплакија тоа е хронично воспаление на уринарниот тракт на гастроинтестиналниот тракт и други органски системи како што се бубрезите, уретерите и гастроинтестиналната област. Покрај тоа, малакоплакијата може да влијае на белите дробови, грлото, јазикот, гениталниот тракт, кожата и централниот нервен систем.
Цистоскопијата открива повеќе рамни испакнувања на мукозната мембрана, од кои некои се подигнати, белу-сива и наликуваат на плака. Макроскопски, како што е опишано цистоскопски, мукозната мембрана може да се појави со хеморагичен раб.Поради процесите на лузни, лезијата може да се зацврсти со текот на времето.
Дури и ако мочниот меур е најчест кај жените, другите органи на уринарниот тракт исто така може да развијат болест од самиот почеток или за време на текот на болеста. Не е невообичаено да постои слаб имунолошки систем, имунодефициенција или туморна болест. Најчесто се засегнати лица над 50-годишна возраст со хронична инфекција со E. coli.
Womenените имаат четири пати поголема веројатност да се разболат отколку мажите. Прогнозата за малакоплакија на мочниот меур или еднострано вклучување на бубрезите е добра по соодветна терапија. Меѓутоа, ако има билатерална зафатеност на бубрезите, смртноста во рок од шест месеци е голема.
причини
Дефект во моноцитите или макрофагите исто така треба да се смета како можна причина. Тука треба да се споменат моноцитите кои циркулираат во крвотокот за формирање на макрофаги. Овие макрофаги се дел од клеточниот имунолошки систем откако ќе се трансформираат во големи и подвижни клетки.
Таму апсорбираат патогени и бактерии, ги варат и на овој начин ги прават безопасни. Затоа макрофагите се познати и како фагоцити. Ако овој процес на одбрана е нарушен, макрофагите ги зафаќаат бактериите, но само нецелосно ги варат. Бактериите кои не биле правилно варени, се собираат. Резултатот е грануломатозна акумулација на клетки како одговор на имуните клетки.
Симптоми, заболувања и знаци
Доколку уринарниот тракт има малакоплакија, тоа го означуваат хронични инфекции на уринарниот тракт, зголемен нагон за мокрење, но и црвени крвни зрнца во урината, позната како хематурија. Ако е зафатено цревото, симптомите се постојана или периодична дијареја, абдоминална болка и/или абдоминална болка и чувство на исполнетост.
Вагиналното крварење јасно укажува на болест на гениталниот тракт. Папули, осип на чешање, но исто така и чиреви во стомакот или лицето или во аналниот регион покажуваат дека кожата страда од малакоплакија. Неспецифичните симптоми вклучуваат болка и треска. Сосема е можно дека малакоплакијата е поврзана со грануломатозни заболувања како што се туберкулоза или карциноми како рак на простата.
Дијагноза и тек на болеста
На почетокот има анамнеза со прашања во врска со тековните симптоми и проблеми. Следува локализација и утврдување кога, колку често и со кој интензитет се јавуваат овие. Оваа диференцијална дијагноза претставува основа за последователните прегледи и терапии. Во лабораторијата, се користи уринокултура и крвна култура за да се утврди како се презентираат лабораториските вредности. Потоа следува радиолошка дијагноза со сонографија и КТ скен на абдоменот.
Со урограмот, исто така наречен урографија, се создава слика со контраст на Х-зраци. Сликовните претстави на раната урографија по неколку минути инјекција на контраст се споредуваат со доцната урографија во рок од 24 часа. Функционални нарушувања на бубрезите, инхибиција на екскреција, но исто така и опструкција на уринарниот тракт може да се утврдат.
Во уротомографијата, екскреторната урографија, се прават слики на слоеви (околу пет до десет минути стр.). Може да се додаде доцен урограм.
Инфузиска урографија се користи за визуелизација на уринарниот тракт по интравенска администрација на контрастен медиум во големи количини. Овој преглед може да се изврши и во случај на бубрежна инсуфициенција или несоодветна подготовка. Претставата има висок интензитет.
Со КТ стомак се прават парчиња по парчиња слики на стомакот. Ова овозможува да се процени не само формата и положбата, туку и квалитетот на ткивото и органите. Патолошките промени и промените во ткивата може да се проценат директно.
Ендоскопијата е често метод на избор за сигурна дијагноза. За испитување на мочниот меур, вклучително и уретрата кај мажите, се користи цитоскопија со цитоскоп, исто така наречена уретроцистоскопија. За ова испитување, бледото е исполнето со стерилна течност.
Со малата камера на цитоскопот, лекарот може да го види и дијагностицира мочниот меур како под лупа. Така, јасно може да се идентификуваат жолто-белите нодули и наслагите на плаките на ткивото. Крајната сигурност може да се постигне со хистолошки наод. Откриените лезии и други промени се подложени на отстранување на ткиво (биопсија).
Во хистологијата, големи хистиоцити, т.н. Хансеманови клетки, но и мали базофилни и интрацитоплазматски тела за вклучување (тела на Михаилис-Гутман) од екстрацелуларната матрица, кои се патогномонични.
Ако е зафатено мочниот меур, треба да се разјасни дизурија, како и полакиурија и хематурија. Исто така, мора да се разјасни стаза на урина и бубрежна инволвираност со радиолошки знаци на маси, бидејќи тие можат да бидат во близок консензус. Кај мажите, тестисот треба да биде вклучен во прегледите.
Компликации
Womenените можат да доживеат неочекувано крварење од вагината и промени во расположението. Осип и чешање се јавуваат и на кожата, така што квалитетот на животот на засегнатото лице е значително намален од малакоплакијата. Чирови може да се формираат во стомакот и да доведат до болка.
Не е невообичаено пациентот да има треска и општа исцрпеност. Во многу случаи, се развиваат разни видови на рак, што во најлош случај може да доведе до смрт на пациентот. Во овој случај, очекуваното траење на животот на пациентот е исто така значително намалено.
Третманот на малакоплакија се одвива со помош на лекови. Компликации обично не се појавуваат, но не секогаш сите поплаки можат да бидат целосно ограничени. Во најлош случај, погодените страдаат од бубрежна инсуфициенција и умираат од симптомите на малакоплакија.
Кога треба да одите на лекар?
Ако засегнатото лице постојано страда од инфекции на уринарниот тракт, ова треба да се разговара со лекарот што лекува. Ако има постојана болка или проблеми со мокрење, неопходна е посета на лекар за да може да се утврди причината за непријатноста. Нагон за мокрење, кој се јавува повторно кратко време по успешното користење на тоалетот, е показател за постоечка неправилност во организмот. Ако оваа жалба опстојува неколку недели или денови, треба да се консултирате со лекар. Во случај на дигестивни нарушувања, цревни звуци или дијареја, потребна е лекарска помош од лекар.
Ако постои внатрешен немир, зголемена раздразливост, перформансите на засегнатото лице се намалуваат или ако има зголемена потреба за спиење, треба да се консултирате со лекар. Ако има промени во изгледот на кожата, потребни се дополнителни медицински тестови за да се утврди причината. Ако се појави осип или ако кожата се чеша, абнормалностите треба да ги процени лекар. Во случај на отворени рани, неопходна е грижа за стерилна рана за да се спречат понатамошни болести или компликации. Ако се забележи крв во урината или ако се појави крварење од вагината, што не е поврзано со менструалното крварење на жената, треба да се види лекар што е можно поскоро.
Третман и терапија
Се користи долгорочна антибиоза со флуорохинолони (инхибитори на гираза). Ко-тримоказол, рифампицин, сулфанамиди и дозициклин се познати. Досега, сепак, сè уште нема униформно времетраење на третманот, така што обично се претпоставува долготрајна терапија.
Во ретки случаи, потребна е хируршка поправка со ресекција или истекување на уретрата (нефректомија). На пример, хируршка ресекција е потребна во псевдотуморозни фази на развој. Нефректомија или делумна нефректомија често се изведува по долготрајна хемотерапија со, на пример, триметоприм-сулфаметоксазол.
Одлуката дефинитивно треба да се донесе во зависност од симптомите и функцијата на органот. Прогнозите сега се позитивни.Сепак, по третманот на уринарниот тракт или заболување на уринарниот тракт, релапсот може да доведе до откажување на бубрезите.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Хроничното воспаление на уринарниот тракт има добра прогноза доколку засегнатото лице бара соработка со лекар. Во повеќето случаи, потребна е долготрајна терапија, така што симптомите можат значително да се ублажат и, ако резултатот е поволен, може да се постигне закрепнување. Администрацијата на лекови е неопходна за организмот да биде доволно зајакнат во процесот на лекување. Без лекови, симптомите обично траат подолго време. Покрај тоа, ризикот од секундарни болести е зголемен. Оштетувањата обично се шират во други области на телото или ја напаѓаат стабилноста на психата. Ова може да доведе до дополнителни болести како што напредува болеста.
За добра прогноза, се покажа дека, покрај третманот со лекови, беше постигнато значително подобрување на ситуацијата ако беше обезбедена и психотерапевтска поддршка. Состојбите на емоционален и ментален стрес имаат значителен дел од физичките неправилности. Овој факт треба да се земе предвид при обезбедување на медицинска нега, особено во случај на хронични основни болести. Во голем број случаи, подобрувања може да се видат веднаш штом засегнатото лице ги елиминира постојните стресори во секојдневниот живот, ги процесира искусните настани и се случи когнитивно преструктуирање. За многу пациенти, подобрувањето на начинот на живот, исто така, значително придонесува за добра прогноза.
превенција
Досега, ниту конвенционалната медицина, ниту хомеопатската натуропатија не познаваат какви било средства и методи што можат да спречат малакоплакија. Со цел оваа болест да се препознае во раните фази, треба да се спроведува уролошки преглед најмалку еднаш годишно. Ако се појават симптоми, се препорачува директен преглед од урологот. Во раните фази, третманот со лекови, како што е опишано овде, е скоро секогаш доволен.
После нега
Бидејќи третманот на малакоплакија е релативно сложен и долготраен, следната нега се фокусира на безбедно управување со болеста. Страдачите треба да се обидат да се фокусираат на позитивен процес на лекување и покрај неволјите. За да се изгради соодветно држење на телото, вежбите за релаксација и медитацијата можат да помогнат во смирување и фокусирање на умот. Ова е основно барање за закрепнување.
Поради малакоплакијата, погодените првенствено страдаат од тешка дијареја, абдоминална болка и чувство на исполнетост. Постојаната дијареја предизвикува и дехидратација, што ја влошува општата состојба на заболеното лице. Кај жените, болеста може да предизвика крварење во областа на вагината. Многу пациенти се борат со комплекси на инфериорност затоа што се чувствуваат срам од симптомите. Ако ова се рефлектира во сериозна депресија и друго психолошко нарушување, може да биде корисно да се консултирате со психолог за да разјасните дали терапијата е соодветна.
Можете да го направите тоа сами
Малакоплакијата мора да биде разјаснета и третирана од лекар. Во прилог на долгорочна антибиоза, пациентот треба да го стори тоа лесно. Најважната мерка е поддршка на функцијата на уринарниот тракт со соодветен внес на течности. Диетата не смее да содржи храна што може да го оптоварува мочниот меур и уринарниот тракт. На пример, треба да се избегнуваат храна што содржи цитрус, сокови од лимон и алкохолни пијалоци. Антибиотскиот третман може да биде поддржан со одмор во кревет, а подоцна и со нежно вежбање. Областа на гениталиите мора да се загрее за да се спречи понатамошно заболување на уринарниот тракт.
Во зависност од симптомите и колку е нарушена функцијата на органот, хомеопатскиот третман може да биде корисен. На пример, беладона и арника, како и топчиња направени од активни состојки на канџите на ѓаволот се ефикасни. Со цел да се избегнат интеракции со земени антибиотици, претходно треба да се разговара за алтернативен третман со одговорниот лекар.
По завршувањето на терапијата, пациентот треба редовно да прегледува. Нова епидемија може да се открие само рано преку внимателен преглед. Ако се појават типични симптоми, се наведува итно појаснување од урологот.