Малапсорпција - причини, симптоми, третман
малапсорпција тоа е нарушување што се јавува кога луѓето не успеваат да апсорбираат хранливи материи од храната. Дознајте повеќе за малапсорпција во следниот материјал.
Содржина:
- Што е малапсорпција?
- Видови синдроми на малапсорпција
- Причини и фактори на ризик
- знаци и симптоми
- Малапсорпција кај деца
- Дијагностички
- Третман
- Храна дозволена во малапсорпција
- Компликации на малапсорпција
- Како може да се спречи малапсорпција?
Што е малапсорпција?
Главната улога на тенкото црево е апсорпција во крвта на хранливи материи од храната што ја јадете. Синдромот на малапсорпција се манифестира со низа болести во кои тенкото црево не може да апсорбира доволно хранливи материи и течности.
Хранливи материи што тенкото црево не може да ги апсорбира, најчесто, може да бидат макронутриенти (протеини, јаглени хидрати и масти), микроелементи (витамини и минерали) или и двете.
Видови синдроми на малапсорпција
Постојат многу различни нарушувања на малапсорпцијата, секој со различна основна причина. Лекарите обично ги класифицираат видовите на нарушувања на малапсорпцијата според симптомите што ги предизвикуваат.
Според Медицинскиот факултет Семелвајс, овие категории се:
Кардиоваскуларни нарушувања
Нарушувања предизвикани од лекови
Следниве лекови може да предизвикаат малапсорпција:
- холестирамин
- колхицин
- иритирачки лаксатив
- неомицин
- фениндион
Погодено варење
- гастрична операција, како што е гастричен бајпас или операција за намалување на телесната тежина
- гастрином
Несоодветна површина за апсорпција
Инфекција
- акутен инфективен ентеритис
- паразитски инфекции како што се џардија или хелминтијаза
- тропски спру
- Болест на Випл
Болести на цревната лигавица
Лимфна опструкција
Намалена концентрација на сол на жолчката
- пренатрупаност на бактерии во тенкото црево
- ресекција или илеална болест
- заболување на црниот дроб
Некои типови на синдроми на малапсорпција не можат да бидат вклучени во која било категорија. Овие состојби вклучуваат дијабетес, карциноиден синдром и мастоцитоза.
Причини и фактори на ризик
За време на варењето, хранливите материи содржани во храната што ја јадете мора да бидат фрагментирани (варени) во молекули кои можат да се апсорбираат во крвотокот.
Што е синдром на малапсорпција?
Од различни причини, хранливите материи може да не се варат целосно и со тоа да се попречи нивната апсорпција. Кога тоа ќе се случи, виталните хранливи материи што му се потребни на телото се елиминираат заедно со изметот. Резултатот од оваа малапсорпција може да биде неухранетост.
Причината за малапсорпција може да биде претставена од многу проблеми, во случај на панкреасни заболувања, ензимите потребни за варење на одредена храна може да бидат отсутни. Ова често се нарекува малдигестија. Малдигестија може да се појави и со хронично заболување на црниот дроб.
Важен знак на малапсорпција е присуството на мрсна столица. Овие се предизвикани од маснотии кои не се варат правилно и затоа не се апсорбираат за време на варењето, се елиминираат во столицата. Столот може да биде жолт и може да биде поголем од нормалниот.
Прекумерната маснотија може да го направи столицата помирисна. Покрај маснотиите, протеинот може да се изгуби и во столицата, предизвикувајќи топење на ткивата на организмот. Малапсорпцијата исто така може да доведе до недостаток на витамини А, Б12, Д, Е, К и фолна киселина.
Целијачна болест
Целијачна болест, позната и како целијачна спру, е честа причина за малапсорпција. Оваа болест е предизвикана од чувствителност на глутен (протеин кој се наоѓа во пченицата), како и други слични протеини кои се наоѓаат во 'рж, овес и јачмен. Нетолеранцијата на глутен предизвикува цревниот епител да ги изгуби своите мали коверти преку кои се апсорбираат хранливите материи.
Знаците и симптомите вклучуваат дијареја со непријатен мирис, надуеност, губење на тежината и анемија. Во благи случаи, знаците и симптомите може да бидат ограничени на анемија или остеопороза со ран почеток во текот на животот и не вклучуваат никакви дигестивни знаци или симптоми. Понекогаш, целијачна болест може да имитира синдром на нервозно дебело црево.
Целијачна болест се јавува често кај деца. Најдраматични знаци се слабеење и неможност за раст. Промени на коските, слични на оние кај рахитис, може да се забележат кај некои деца. Кај возрасните може да се појави деминерализација на коските (остеомалација), предизвикувајќи болка и осетливост на коските.
Откривање со употреба на транзит на бариум
Покрај испитувањето на столицата за прекумерна маснотија, вашиот лекар може да побара транзит на тенкото црево ако се сомнева во оваа болест. Биопсијата на тенкото црево може да обезбеди дијагностичка поддршка. Обично се прави со вметнување на мал уред (ендоскоп) преку устата, до тенкото црево. Примерокот на ткиво се испитува под микроскоп за карактеристични промени на целијачна болест. Специфични крвни тестови исто така може да бидат корисни, но тие сами по себе немаат дијагностичка вредност.
Диета без глутен
Целијакијата се третира со елиминирање на храната што содржи глутен од исхраната. Вашиот лекар или диететичар ќе ве упати како да одржувате диета без глутен. Секој од нив може да ви обезбеди имиња на книги за готвење без глутен и имиња на групи за помош во вашата област.
Ако внимателно се следи диета без глутен, цревните ресички ќе ја обноват својата нормална форма и ќе ја повратат својата апсорпција по период од неколку месеци. Столчињата треба да се вратат во нормала и не треба да слабеете. За да исправите одредени недостатоци во исхраната, првично може да ви дадат витамини и минерални додатоци.
Тропски спру
Тропскиот спру е болест што ги погодува посетителите на тропските региони во светот, особено на Карибите и Југоисточна Азија. Луѓето со тропски спри може да имаат дијареја, губење на тежината, анемија и неможност за дебелеење.
Знаците и симптомите може да се појават неколку месеци, па дури и години откако ќе се вратите од областа. Причината за оваа состојба е неизвесна, но може да биде инфекција.
Дијагностичките тестови се практично исти како и кај целијачна спруа. Третманот за тропски сприуни обично се состои од додатоци на витамини и антибиотик како што е тетрациклин. Обично нема потреба од специјална диета. Во зависност од тежината на болеста, може да пиете антибиотици до 6 месеци.
Пренаселение на бактерии
Бактериското пренаселение на тенкото црево вообичаено не претставува проблем, бидејќи постојаните мускулни движења на цревата (перисталтика) ги отстрануваат бактериите.
Сепак, под одредени услови, цревните бактерии можат да прераснат до точка каде што ќе предизвикаат малапсорпција. Ситуацијата може да се појави кај оние со дијабетес.
Други состојби што можат да предиспонираат лице кон овој вид на пренатрупаност на бактерии вклучуваат развој на вреќи со тенкото црево (дивертикула), постоење на тесни области (затегнувања) на тенкото црево и оштетување на тенкото црево со зрачење (костерова ентеропатија).
Бактериската прекумерна популација може да се забележи и по операцијата на дебелото црево, во која сегменти на тенкото црево се со краток спој. Дијагнозата се поставува на примероци земени од тенкото црево или понекогаш со индиректни тестови кои вклучуваат крв, здив или урина. Третманот се спроведува со антибиотици, често се дава наизменично, на пример, една недела секој месец.
знаци и симптоми
Главните знаци и симптоми на малапсорпција се:
- губење на тежина
- дијареја
- стеатореја
- стомачни грчеви
- метеоризам и надуеност
- хипотрофија на тежина
- слабост
- мириси и жолтеникави столици, кои можат да имаат мрсен или мрсен изглед
Малапсорпција кај деца
Понекогаш децата кои имаат урамнотежена исхрана страдаат од неухранетост. Причината може да биде малапсорпција, неможноста на организмот да апсорбира хранливи материи од дигестивниот систем во крвта.
Малапсорпција се јавува кај нормално дете за еден ден или два во тешки случаи на гастроентеритис. Ретко трае подолго откако површината на цревата брзо заздравува, без други значителни оштетувања. Во овие случаи, малапсорпцијата не предизвикува загриженост. Сепак, може да се развие хронична малапсорпција.
Малапсорпција кај третман на деца
Кога детето страда од неухранетост, малапсорпцијата е само една од можните причини. Може да биде неухранет затоа што не се храни правилно или има други дигестивни проблеми. Во некои случаи, причината може да биде комбинација на овие проблеми. Пред да препише третман, педијатарот мора да ја утврди причината.
Откако лекарот ќе се увери дека станува збор за малапсорпција, тој ќе се обиде да ја открие причината. На пример, третманот ќе се заснова на антибиотици во случај на инфекција. Ако малапсорпција е предизвикана од хиперактивно црево, одредени лекови може да се користат за борба против ова, така што ќе има време за апсорпција на хранливи материи.
Понекогаш нема јасна причина за проблемот. Во овој случај, диетата може да се модифицира и да се вклучат специјална храна или формули за исхрана кои полесно се толерираат и апсорбираат.
Дијагностички
За да се утврди дијагнозата на малапсорпција, лекарот ќе го праша пациентот какви симптоми има. Тој ќе сака да знае кога знаците за прв пат се појавиле, што ги влошува и зошто други заболувања на пациентот сè уште страдаат.
Врз основа на ова, лекарот може да препорача различни тестови за да се исклучи или потврди дијагнозата.
Тестови на крв
Лекарите можат да побараат крвна слика (вкупниот број на клетки во крвта), како и електролитна рамнотежа. Проверката на нивото на протеини во крвта може исто така да му помогне на лекарот да знае дали пациентот е неухранет и до кој степен.
Примероци столче (тест за варење)
За да испитате вишок маснотии во столицата, вашиот лекар може да побара примерок од столче. Високото ниво на маснотии може да покаже дека пациентот не вари добро маснотии од храната.
Тестови за дишење
Лекар обично прави тест за дишење за да провери дали има присуство на водороден гас кај оние кои можат да бидат нетолерантни на лактоза. Цревата произведуваат вишок водород ако не можат правилно да ја апсорбираат лактозата.
Тестови за сликање
Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача слики за проверка на функцијата и структурата на органите за варење.
Вашиот лекар може исто така да препорача езофагогастродуоденоскопија или колоноскопија за да ја испита цревната лигавица и да изврши биопсии за да дијагностицира одредени состојби.
Третман
Третманот се препорачува во зависност од главната причина.
На пример, лекарите ќе ја третираат малапсорпцијата предизвикана од нетолеранција на лактоза на поинаков начин од малапсорпцијата предизвикана од заболување на црниот дроб. Во првата фаза, лекарот може да го советува пациентот да избегнува вид на храна што предизвикува малапсорпција, како што е храна со лактоза или глутен.
Вашиот лекар може да процени присуство на хранливи материи во оваа храна и може да препорача нивно дополнување за да го подобрите внесот на хранливи материи.
Лекарот исто така може да предложи замена на ензимите што недостасуваат или да препише лекови кои го зголемуваат апетитот. Луѓето исто така можат да се обратат до акредитиран диететичар за да развијат хранлива диета која повеќе не предизвикува непријатни симптоми поврзани со малапсорпција.
Природен третман на цревна малапсорпција
Ензимите за варење се активни супстанции кои му помагаат на телото да разгради одредени хранливи материи. Ова може да му помогне на телото да апсорбира повеќе клучни хранливи материи од храната.
За апсорпција на јаглени хидрати, разгледајте ги следниве ензими:
- амилаза
- целулаза
- лактаза (идеална за оние со проблеми со лактоза)
- малтоза
- захараза
За варење на протеини:
- бромелаин
- папаин
Овие ензими може да се најдат во разни природни додатоци, од кои многу се добиваат од билни состојки.
Реставрација на цревната флора
Цревната флора може да се обнови со администрирање на пробиотици преку консумирање храна што носи внес на корисни бактерии (јогурти, кисели краставички во сол, итн.).
Храна дозволена во малапсорпција
Калорична диета може да биде оптимално решение во случај на малапсорпција. Ова му дава на телото дополнителни витамини, минерали, јаглехидрати, протеини и масти. Дури и ако телото не апсорбира доволно од една од овие клучни хранливи материи, висококалоричната диета обезбедува прекумерни количини на хранливи материи.
Јадете што повеќе влакна
На возрасните им требаат најмалку 30 грама влакна на ден од храна (не додатоци), но повеќето луѓе трошат само 15 грама влакна на ден.
Влакната носат многу придобивки на секого, но особено на оние со синдром на малапсорпција. Консумирање на што повеќе влакна го зголемува варењето и ја одржува храната во дигестивниот тракт што е можно повеќе. Така, телото има долго време да ги процесира и апсорбира главните хранливи материи.
Богата диета може да се бори против разни проблеми со дигестивниот тракт, вклучувајќи гастроезофагеален рефлукс и синдром на нервозно дебело црево.
Некои од најдобрите извори на растителни влакна се темнозелениот лиснат зеленчук, цели зрна како овесна каша, леб од цели зрна, киноа и зеленчук како грав.
Компликации на малапсорпција
Компликациите поврзани со малапсорпција зависат од сериозноста на основната состојба.
Малапсорпција може да предизвика губење на тежината, неухранетост, па дури и неможноста да расте кај многу луѓе.
Исто така, едно лице може да доживее сериозно заздравување на раните, недостаток на имунитет и ниско ниво на енергија.
Како може да се спречи малапсорпција?
Малапсорпцијата не може секогаш да се спречи, особено ако пациентот страда од целијачна болест, цистична фиброза или други хронични, долгорочни состојби.
Но, овие болести може да се држат под контрола што е можно повеќе ако се следат советите на лекарот. Исто така, антибиотици и лаксативи треба да се даваат само кога е потребно.
Ако сте на специјална диета богата со хранливи материи што му се потребни на вашето тело, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар или диететичар.