Мамо, главата ме боли! (за главоболки кај постари деца); Урбана принцеза
Страдам од мигрена уште од 16-та година, а некои парализираа. Неколку пати се онесвестив поради страшната главоболка и вртоглавицата што се појавија со неа. Пробав сè, истражував сè што можам. Отидов кај сите лекари, зедов третмани со калциум и магнезиум, зедов цели лекови против болки, сменив многу видови на контрацептивни средства и третмани. До 28-та година, мигрена стана толку сериозна што дури не можев да станам од кревет. Со болка во очите, чувствителност на светлина, гадење, истоштеност, лежев во кревет со денови молејќи се да не ја изгубам работата.
Никогаш не ја открив причината. Имате мигрена, тоа е тоа, мора да научите да управувате со нив за да не влијаат на вашиот живот. Тоа е она што го слушнав по секој сет на хормонални истражувања, по МНР, по невролошки, офталмолошки прегледи, клиничка контрола и посети на итни соби.
По првата бременост, мигрена за чудо исчезна и тоа ме натера да мислам дека сè уште имаа (и) хормонална причина. Сега, кога децата се постари, сè уште ме боли глава по непроспиена ноќ или ден кога не можам да јадам доволно, но успевам да ги држам под контрола со лекови против болки.
Секогаш со ужас мислев дека е можно и децата да страдаат од страшна мигрена, без причина и третман, особено што на секоја лекарска консултација ме прашуваа дали моите родители имаат историја на епизоди на мигрена. Долго знаев дека има важна генетска компонента во хроничната мигрена.
Затоа, замислете го мојот ужас кога, пред две години, Софија започна да се жали на главоболки. Започна со три на ден. За еден месец, тој имаше над 60 епизоди на главоболка на ден. Јас би ја испратил во градинка со пост и молив и би ја замолил да го запишува секој пат кога ќе и боли главата. Дојде со полн лист од двете страни на кратки стапчиња.
Истрчав на сите проверки, педијатар, офталмолог, ОРЛ, невролог, комплетни тестови, само МНР што не сум го направил. Веќе можев да видам само тумори и цисти на мојот мозок. Неколку недели пред МНР на мозокот, отидов кај детски психолог. Гледате, проблемот беше емотивен, а не физички. Од следниот ден немаше таква главоболка. Напишав за ова овде и подготвувам статија со психолог за емоционалните причини за главоболки.
Сега нејзината глава боли само кога ќе има треска (веќе многу ретко се случува да се разболи, два, три пати годишно), кога не спие доволно (ова се случува уште поретко) и кога е дехидрирана по некое дигестивна епизода.
Читам многу за оваа тема, бидејќи мигрена сè уште лебди над нас, како мечот на Дамоклес. Се чини дека Како што стареат децата, епизодите на главоболка што ги доживуваат стануваат почести, и тоа е нормално.
Ја поканивме Ирина Костаче, педијатар (јас сум со неа многу години) и блогер во Mămica Pediatru, за да ни помогне подобро да го разбереме овој феномен на главоболка кај деца постари од 6-7 години. Бидејќи многу често мислиме дека главоболката е само изговор кога детето не сака да оди на училиште или не сака да си ја извршува домашната работа и многу често не му веруваме, а всушност тие навистина страдаат од главоболка, и страшно е да имаш главоболка и уште полошо е да не мислат твоите родители дека навистина боли (И јас го поминав сето ова).
Студиите покажуваат дека скоро 75% од децата до 15 години страдале барем еднаш од значителна главоболка (извор: NCBI). Една третина од децата до 15-годишна возраст доживуваат чести главоболки. Се чини дека почести се кај момчињата за време на пред-пубертетот и почести кај девојчињата после пубертетот. Сигурно има хормонски фактор вклучен во целата оваа приказна со главоболки без идентификувана причина!
Повеќето главоболки не се сериозни и можат лесно да се лекуваат, но некои можат да бидат знак дека нешто сериозно му се случува на детето и треба брзо и внимателно да се решат. Со цел да разберам кои главоболки се нормални и што може да биде знак на нешто друго, го составив овој долг, но корисен напис, се надевам, за што поголем број родители на средни и големи деца.
- Како ја чувствувате болката? Ја прашав Софија. Кога често боли, како беше?
„Како трнливо торнадо“. Мене ми се вртеше и ме болеше. Сакав да го извадам од главата како пакет нишки, но не можев.
Постојат многу видови на мигрена. Најчести се оние како напнатост, како поголем или помал притисок, тие се најчести кај децата. Тие обично се предизвикани од стрес или замор, неправилна положба во канцеларија или на клупа или проблеми со очите.
Сепак, никогаш, но никогаш не давајте аспирин на деца под 15 години, може да предизвика Рејев синдром, што дури може да доведе до смрт (еве го летокот за овој лек).
Ако малото се жали на главоболка, не брзајте да го обвинувате дека се преправа. Седнете до него. Добро прашајте го дали веќе не е вовлечен во врската. Каде се појавува, што се чини дека го активира, без оглед дали е молња или трае долго и колку е интензивно. дневник на главоболка, може да биде нешто во игра, на пример, Главоболката може да биде збунувачки приказна што постојано доаѓа да ја посетува главата на детето и треба да се забележат неговите посети, бидејќи откако ќе достигне одреден број или фреквенција на посети, време е да го плати билетот. Бележникот со белешки за главоболките на Софија многу ни помогна, сите лекари што ги посетивме сметаа дека е корисно.
Ја прашав д-р Ирина Костаче колку често децата со главоболка доаѓаат во нејзината канцеларија. Главоболката е прилично честа причина за презентирање во просторијата за педијатрија, особено за училишните деца и адолесцентите. Честопати, главоболката придружува акутни инфекции, вируси, понекогаш тоа е единствениот симптом што го носи детето во собата за итни случаи.
Разговарав и со Ирина за тоа колку можат да бидат интензивни овие главоболки кај децата, бидејќи совршено се сеќавам на многу денови кога плачев лежејќи на подот, убеден дека ќе умрам од болка. Не би сакал моите деца да го поминат тоа. Интензитетот е потешко да се процени кај децата, ги замолуваме или да дадат нота на болка или да ја ценат на разнобојни скали. Постојат ситуации во кои главоболката е толку силна што ја прекинува секојдневната активност на детето, дури и ако е пријатна и нормално посакувана. Ако родителот одлучил да дојде на лекар, тоа значи дека малиот пријавил значителна болка.
Шарен модел на скала на кој детето може да го приближи интензитетот на главоболката
Не можев да не се прашувам какво е искуството на Ирина Костаче, мајка на две момчиња и педијатар со неми искуство во болницата и канцеларијата, колку од овие главоболки на овие деца мисли дека се реални и колку замислени, соматизации или имагинација? Можеби мислите дека детето лаже за да добие нешто што многу сака (на пример, да отсуствува од училиште или да добие внимание од родителите), но сè додека не го докажете ова, како лекар, имате должност да му верувате на пациентот.
Јас би рекол дека како родител ја имате истата должност. Ирина исто така ми објасни: Од лично искуство, „замислените“ главоболки не се толку чести како што мислам. Обично, децата се спротивставуваат на медицинските консултации ако нема реален проблем. Но, кога главоболката е многу интензивна, дури и малите сакаат да бидат прегледани од лекар што е можно поскоро. Работите се малку нијансирани кај адолесцентите, но дискусијата со пациентот, правилна и паметна анамнеза, спроведена брзо ја води дијагнозата.
Затоа, би рекол верувајте на детето и испитајте ја причината за главоболките, сè додека не се докаже спротивното.
Добро, но кои се причините за овие главоболки кај децата? Дали се нормални до одредена точка? Зошто се појавуваат после 6-7 години?
Д-р Ирина Костаче вели: Главоболки или имај супстрат за лезии и тука ја споменувам главоболката од офталмолошки заболувања, синузитис, фебрилни заболувања, висок крвен притисок, тумори на мозок или немаат основна лезија. Овие се нешто почести и се претставени со мигрена, главоболка од напнатост или психогена, „замислена“.
Ме боли глава во деновите што ги минувам часови гледајќи во мојот лаптоп. Детските главоболки можат да бидат знак на зафатен распоред, замор, долго време поминато пред екраните.?
Д-р Ирина Костаче: Да, сигурно изложувањето на деца подолго време пред екранот може да доведе до главоболки. Тоа е болка во напнатост, предизвикана од контрактура на мускулите на вратот и окципиталниот регион. Доколку забележиме дека главоболката се јавува по изложување на екранот, добро е да имате ограничување во нивната употреба. Не можам да кажам дека не треба да се користат, но велам дека треба да се користат рационално. Се чини дека мобилните телефони се огромен извор на губење време, особено за тинејџерите, кои за жал го користат пред спиење, што може да доведе до несоница или други нарушувања на спиењето со текот на времето. Спиењето е исклучително важен фактор за одржување на урамнотежено тело, а склоноста на децата секогаш е да се скрати времето за одмор. Следењето на распоредот, со часови на спиење соодветно на секоја возраст, помага да се избегне хроничен замор и придружна главоболка при напнатост. Избегнување на психостимуланси како што се кафе, чоколадо (особено навечер) или, уште полошо, лекови, алкохол или пушење е пожелно.
Ако вашето дете се жали на главоболка и не е ладно, треба да одите на лекар. Еве што ќе се случи во канцеларијата (за да можете да го подготвите однапред, да знаете што да очекувате): Често, едноставната дискусија со пациентот или неговите родители ја води дијагнозата, па податоците што ги давате се многу важни. доктор Со редовно клиничко испитување може да се идентификува акутна болест, трескава или не, што може да ја објасни главоболката. Доколку овие причини не постојат, потребна е ENT и невролошка консултација за да се бараат други органски причини за болка. Неврологот може да смета дека е потребно да се изврши електроенцефалограм (електричната активност на мозокот е визуелизирана) или слики на мозокот (МНР или мозочен КТ). Тестовите на крвта, ултразвукот, х-зраците што родителите ги бараат во случај на дете со главоболка воопшто не помагаат во поддршката на дијагнозата (освен за анемија, која мора да биде тешка за да доведе до голема главоболка). - д-р Ирина Костаче.
Добро, и од кој момент треба да размислиме за посериозни причини за главоболка? Кои други симптоми поврзани со главоболки можат да сигнализираат за посериозен проблем? Многу интензивна главоболка, придружена со повраќање во млазот што привремено ја смирува болката (што нормално доаѓа без гадење), феномени што се повторуваат во отсуство на акутна болест и кои го будат малиот од спиење е итен случај. Овие симптоми се типични за интракранијална хипертензија која може да има повеќе причини, а туморот или васкуларната малформација се во овој случај најчести. Ако главоболката се појавила после повреда на главата (детето паднало удирајќи во главата, или од креветот, од мебелот, од велосипедот и не носело кацига, итн.), Ова е друга причина итно да се претстави во собата. чувар, во детска неврохирургија.
Секако, го поставив и прашањето што ме обземаше од глава толку долго. Какво влијание има тоа што еден од родителите/бабите и дедовците страдаат или страдале од мигрена?
Семејната историја е скоро секогаш забележана во случај на дете или адолесцент кој страда од мигрена, па затоа постои генетска предиспозиција. Сепак, не е задолжително ако родителите страдаат од мигрена и детето ја развие состојбата. Без оглед на мигрена, децата имаат тенденција да копираат однесување на возрасните, а има моменти кога детето вели дека главата или главата боли како баба, понекогаш дури и без да знае што всушност значи главоболката.
Сега постои цело лудило со есенцијални масла, кои се користат наместо третман за многу болести. Имаме и небулизатор и дифузер дома, кога чувствувам главоболка, брзо го ставам носот во шишето со есенцијално масло од мента и се чини дека помага малку. Ја прашав Ирина што мисли за алтернативни третмани (есенцијални масла, масажа, акупунктура), за главоболки кај деца. Тој одговори: Досега, медицината базирана на докази не препорачува ниту една од горенаведените постапки. Меѓународните упатства не ги игнорираат, напротив, тие ги споменуваат заедно со поимот неодобрени, неодобрени за третман на главоболки кај децата.
Разбирам. И како ги третираме главоболките што немаат друга голема причина?
Д-р Ирина Костаче вели: Постојат докази (извор: Uptodate.com) дека ибупрофен е супериорен во однос на парацетамолот во однос на контролата на болката кај главоболките. Но, не земајте со уво, одете на лекар, кој ќе ви помогне при пресметувањето на дозата во зависност од тежината на детето. Сепак, третманот со лекови, исто така, мора да биде поддржан со соодветна хидратација, правилна исхрана, мирен сон, пријатна физичка активност и избегнување на стресни фактори (премногу време пред екранот, семејни конфликти, итн.).
Ако Софи сега има треска, по назнака на педијатарот, ние веќе користиме меки капсули за џвакање со ибупрофен (по години користејќи само сируп, но веќе со тежина на Софија, количината на сируп што му требаше стана преголема). Овие се препорачуваат за деца над 7 години. Прашајте го вашиот лекар за нив и особено за препорачаната доза: ако дадете премногу малку, нема да има ефект и нема да знаете дали тоа е затоа што дозата била премала или дали главоболката има друга, посериозна причина. Лесно се земам, бебето не мора да голта нормални таблети (се обидов неколку пати и беше кошмар за Софија, таа едноставно не можеше да го спушти во грлото, без разлика колку опции пробав), но само џвакај нешто убаво, тие се како гумени мечки. 🙂 Тие се многу добри не само за треска и главоболка, туку и за забоболки, вие можете практично да го замените сирупот со ибупрофен што го користевте кога детето беше мало.
Не ги игнорирајте главоболките кај децата, има големи шанси тие да бидат вистински! Разговарајте со вашето дете за нив, дајте им внимание, време и приврзаност. Посетете лекар ако тие се чести и интензивни. Дознајте повеќе за ова. И не го игнорирајте емотивниот аспект, што детално ќе го објавам во друга статија.
Ви благодариме, Ирина Костаче, педијатар, за вашето време и трпеливост.