Манделенц; кај деца; Бебе и семејство
Болка при голтање, треска, грлото е отечено и црвено - тоа се типични симптоми на тонзилитис. Она што сега им носи олеснување на малите пациенти
Само болно грло или веќе тонзилитис? Нашите експерти објаснуваат како можете да разликувате
Кои патогени активираат тонзилитис?
Во повеќето случаи, вирусите предизвикуваат тонзилитис. „Но, понекогаш се одговорни и бактериите, најчесто стрептококите“, вели др. Елен Лундерсхаузен, доктор за уво, нос и грло од Ерфурт и потпретседател на Германското професионално здружение на лекари со ENT. Ако веќе постои вирусна инфекција - на пример, настинка - може да се појави и бактериски напад. Лекарите потоа зборуваат за бактериска суперинфекција. Ако не се лекува, која било форма на акутен тонзилитис е заразна. Патогените микроорганизми се пренесуваат со кивање и кашлање („инфекција со капки“).
Можам да кажам за себе дали станува збор за вирусна или бактериска инфекција?
„Како лаик, не можете да кажете“, вели Елен Лундерсхаузен. Точно е дека жолтеникаво-белите, гнојни облоги, исто така наречени бразди, се индикација за бактерии. „Слични наслаги се случуваат, на пример, кај треската на жлездата на Фајфер, која е активирана од вируси“, вели експертот. Затоа: ако имате силно болно грло, неопходно е да одите кај лекар и да ја разјасните причината, особено ако има дополнителни симптоми како што се треска. Со помош на брис од грло, лекарите можат да утврдат дали, на пример, стрептококите се одговорни за воспалението.
Зошто толку често ги погодува некои луѓе?
Не е невообичаено дека крајниците се заразуваат неколку пати годишно, особено кај деца. „Крајниците се дел од лимфниот прстен на фаринксот и исполнуваат одбранбена функција“, објаснува експертот Лундерсхаузен. Нивната работа е да пресретнуваат и да се борат против патогените микроорганизми во грлото. Бидејќи имунолошкиот систем сè уште треба да созрее по раѓањето, телото не секогаш успева да ги направи патогените безопасни во детството. Но, дури и кај возрасни, крајниците се сè уште подложни на инфекции. „Кога ќе погледнете низ микроскоп, површината е избраздена, т.н. крипти“, вели специјалистот за ОРЛ. Микробите често се депонираат во овие бразди. Но, зошто едното лице никогаш не добива тонзилитис („крајници“, латински за крајници), а другото пет пати во годината, не е научно јасно.
Дали треба да земам антибиотик за секој тонзилитис?
Не мора. „Ако некој дојде кај мене со болно грло, прво прашувам дали има други симптоми како што се течење на носот, кашлица, главоболка или болки во телото“, вели Себастијан Папе, фармацевт од Хановер. „Ако е така, тоа е честопати вирусна инфекција која зараснува сама по себе. Ова може да го утврди само лекарот, кој треба темелно да го прегледа пациентот за да постави дијагноза. Ако вирусите се всушност причина, решенија со гаргара, ослободувачи на болка или пастили со малку вцепенен ефект, кои исто така го стимулираат протокот на плунка, се доволни. Важно е со пастилите: Тие се погодни само за деца кои веќе можат да цицаат. Во спротивно, постои ризик од голтање! Силна болка, особено при голтање, често придружена со треска, е показател за бактериска инфекција. Сепак, дури и со бактериски инфекции, Елен Лундерсхаузен одлучува од случај до случај дали антибиотикот е навистина неопходен. „Лековите против болка често се доволни за благ тонзилит“, вели таа. Обрнете внимание на дозата соодветна на возраста кај децата!
Кои домашни лекови ги олеснуваат тешкотиите при голтање?
Едноставен, но ефикасен лек за поблаги прогресии е гаргара со солена вода, вели Себастијан Папе: „Ставете лажичка сол во чаша млака вода, исплакнете неколку пати на ден и - многу поважно - исплукајте го растворот повторно“. Солен пастил, кој е достапен и во верзија без шеќер за постари деца кои веќе можат да цицаат, имаат сличен ефект. Гаргара со чај од камилица исто така може да биде корисна - ако не сте алергични на камилица. „Кварк обвивките, на пример, кои се пријатно кул, се докажаа за надворешна употреба“, вели Папе. За да го направите ова, раширете го кваркот тенко на крпа и ставете го лесно околу вратот од уво до уво околу 20 минути.
Кога болеста всушност станува хронична?
Според сегашното упатство, претходно користениот израз „хроничен тонзилитис“ веќе не е точен, бидејќи ткивото на крајниците е природно во постојана физиолошка воспалителна реакција поради неговата одбранбена функција. „Денес зборуваме за повторлива, т.е. повторлива инфекција ако се појават повеќе од пет до шест гнојни, фебрилни воспаленија годишно“, објаснува Лундерсхаузен.
Кога да се работи?
Хируршко отстранување на крајниците (исто така наречено тонзилектомија) е една од најчестите хируршки интервенции кај деца и адолесценти. Се спроведува кај околу 48 од 10.000 деца. „Сепак, лекарите во денешно време обично чекаат, особено со мали деца, бидејќи може да се развие чувствителност“, вели специјалистот. Пред третиот роденден, операцијата всушност се изведува само ако зголемените крајници го спречуваат детето да дише или ако има нетолеранција на антибиотици.
Ако годишно се појават повеќе од шест гнојни воспаленија, операцијата е барем една опција и за децата и за возрасните. Меѓутоа, бидејќи постапката повлекува силна болка и ризикот од повторно крварење е доста висок, упатството сега препорачува понежно делумно отстранување, исто така познато како тонзилотомија. Лекарот ја намалува големината на крајниците, што исто така ја намалува подложноста на инфекција. „Друга предност: Одбранбената функција е делумно задржана“, додава Лундерсхаузен.
Како да спречам тонзилитис?
Хигиенските мерки, како што е редовното миење на рацете, го намалуваат ризикот од болест. Важно: Чувајте ги мукозните мембрани влажни, пијте доволно и избегнувајте сув воздух за загревање. И: Ве молиме, не споделувајте чаши или шишиња за пиење ако некој од семејството е болен. Пушењето, дури и пасивно, може да ја зголеми подложноста.