Мандибуларна ретрогнатија - Причини, симптоми и третман
Во Мандибуларна ретрогнатија тоа е промена на грбот на долната вилица во однос на основата на черепот. Терминот ретрогнатија на мандибулата се однесува само на описот на позицијата на долната вилица, а не на нејзината големина. Мандибуларната ретрогнатија не ја карактеризира положбата на горната и долната вилица во однос на едни со други.
Содржина
Што е мандибуларна ретрогнатија?
На Ретрогнатија на мандибулата претставува генетски детерминирана дисгнатија.Ова се подразбира како неправилен развој на вилицата или забите. Во ретрогнатија на мандибулата, постои скратена долна вилица што се надминува со горната вилица. Состојбата се манифестира во брадата што се повлекува и горната усна што излегува, создавајќи негативен чекор на усните.
Во контекст на ретрогнатија на мандибулата, во погледот на профилот се појавува таканаречено птичјо лице. Ова е последица на релативната позиција на грбот на долната вилица, што е премногу мала. Кога устата е затворена, предните заби на горната вилица излегуваат јасно пред оние на долната вилица, што често го гризе покривот на устата.
причини
На пример, нарушувања поврзани со растот на вилицата предизвикани од воспаление на коскената срцевина (медицинско име остеомиелитис) може да промовираат ретрогнатија на мандибулата. Фрактури на артикуларни процеси и анкилози, исто така, можат да го промовираат развојот на болеста. Покрај тоа, воспалението во плочите за раст на вилицата е можна причина за ретрогнатија на мандибулата.
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на ретрогнатија на мандибулата обично се јасно видливи и го обликуваат изгледот на заболеното лице. Пациентите имаат брада што се повлекува и испакнати горната усна. Мандибуларната ретрогнатија обично се јавува од двете страни. Во случаи кои не се наследни, тоа исто така може да биде еднострано. Мандибуларната ретрогнатија се карактеризира со значителна неразвиеност (медицински термин хипоплазија) на долната вилица, што предизвикува повлекување на брадата.
Ова резултира во таканаречен дистален залак или преголем залак. Во индивидуални случаи, ретрогнатија на мандибулата може да се појави во комбинација со максиларна прогнатија. Ова е погрешно порамнување на забите на горната вилица. Доколку се појави мандибуларна ретрогнатија при фрактури на зглобовите и анкилози, засегнатото лице може да има ограничувања при отворање на устата.
Секачите често се издолжени затоа што немале природен отпор во фазата на раст, на пример во форма на горните предни заби. За време на последниот залак, долните секачи ја допираат мукозата на палатата. Во контекст на ретрогнатија на мандибулата, во многу случаи се јавуваат други синдроми како синдром на апнеја при спиење.
Дијагноза и тек на болеста
За да се дијагностицира ретрогнатија на мандибулата, може да се разгледаат различни методи на испитување, кои се користат во индивидуален случај, во зависност од тежината на болеста. Во принцип, клиничките симптоми во форма на брадата што се повлекуваат и преголемото каснување се толку карактеристични што многу брзо се забележува сомневање за ретрогнатија на мандибулата.
Мора да се извршат соодветни специјалистички прегледи за да се проверат овие претпоставки за да може да се постави сигурна дијагноза и да се нарачаат соодветни терапевтски мерки. Во многу случаи, рендгенските прегледи се метод на избор за дијагностицирање на ретрогнатија на мандибулата. Овие можат да бидат извршени од ортодонт, на пример.
Погрешното усогласување на горната и долната вилица може јасно да се забележи на сликата на Х-зраци. Индивидуалните карактеристики на ретрогнатијата на мандибулата, исто така, може да се одредат овде. Потребна е специјалистичка дијагноза во секој случај за да може да се разликува ретрогнатијата на мандибулата од сите други болести на вилицата.
Компликации
Повеќето од погодените продолжуваат да страдаат од преголем залак. Не е невообичаено болеста да предизвика непријатност при отворање и затворање на устата, така што има и ограничувања за внесувањето храна и течности. Ова може да доведе до неухранетост или дехидрација. Заради намалената естетика, погодените страдаат и од социјални тешкотии и евентуално од исклучување.
Симптомите на оваа болест во повеќето случаи може да се третираат со хируршка интервенција. Нема компликации. Во некои случаи, сепак, потребни се неколку интервенции. Овој синдром не го намалува или ограничува животниот век на пациентот. Трансплантација на коска исто така може да биде неопходна за операцијата. Сепак, нема посебни компликации или поплаки.
Кога треба да одите на лекар?
Дефектите во човечката вилица секогаш мора да бидат проценети и испитани од лекар. Ако горната и долната вилица не се директно едни над други, постои оштетување кое мора да го разјасни лекар. Ако почувствувате непријатност при џвакање или болка, потребен е лекар. Ако проголтаната храна не може да биде доволно мелена со можниот процес на џвакање, постои причина за загриженост. Ако имате мала телесна тежина или имате изгубено тежина, се препорачува лекар.
Доколку засегнатото лице троши само течна или претежно пулпирана храна, се препорачува да се консултирате со лекар. Корекција на вилиците е неопходна, што се изведува стоматолошки. Ако може да се забележи оптичка промена на сликата на лицето поради положбата на вилицата, треба да се посети лекар. Ако неправилностите во положбата на вилицата се зголемат за време на процесот на раст, треба да се консултира лекар што е можно поскоро.
Ако главоболката или мускулите на вратот или вратот се нарушени, на засегнатото лице му треба медицинска помош и поддршка. Нарушувања на спиењето, концентрацијата или вниманието се дополнителни индикации што треба да се испитаат. Ако устата не може да се отвори доволно, ако вокализацијата е намалена или ако не е можно сеопфатно чистење на забите, мора да се преземе акција. Посета на лекар е неопходна, бидејќи сериозни компликации може да се појават во понатамошниот тек без третман.
Третман и терапија
Различни методи се достапни за третман на ретрогнатија на мандибулата, што може да се прилагоди на индивидуалниот случај. Во фазата на раст, заболениот пациент треба да подлежи на ортодонтски третман. Доколку оваа терапија е успешно завршена, во повеќето случаи е потребно пластично насобирање на брадата или долната вилица.
Терапевтските мерки овде се слични на оние на максиларната ретрогнатија. Различни други операции може да се користат за лекување на ретрогнатија на мандибулата кај возрасни. Можни се операции во таканаречените растечки гранки. Тука вилицата е поделена и долната вилица се поместува напред, користејќи клуч за залак како помагало. Индивидуалните фрагменти се цврсто фиксирани со помош на остеосинтеза на завртка за заостанување.
Ако погрешното усогласување не е подложено на навремена терапија, може да се појави оштетување на забите и на структурата за поддршка на забите. Ова може да доведе до предвремено губење на забите. Напредното поместување на долната вилица може да се постигне само со издолжување на растечките гранки на коската на долната вилица. За таа цел, или е потребен коскена графт хируршки пат, или поделени коскени фрагменти постепено се раздвојуваат (медицинско име расеаност на калус).
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Мандибуларната ретрогнатија има поволна прогноза доколку засегнатото лице преземе медицинска нега во рана фаза. Во спротивно, постои ризик од неповратна штета и секундарни болести во текот на животот. Може да има постојано зголемување на здравствените неправилности. Во спротивно, засегнатото лице ќе мора да прифати предвремено губење на забите и оштетување на коската на вилицата. Покрај болката, има и оштетени говорни вештини и нарушувања во исхраната. Постои ризик од симптоми на недостаток и ова може да доведе до развој на опасност по животот.
Мерките за орална хирургија се иницираат ако работите со лекар во рана фаза. Покрај привременото носење на загради, може да се спроведат и хируршки интервенции. Во зависност од степенот на постојните малверзации, потребни се неколку операции во текот на животот. Физички промени се случуваат во рамките на процесот на раст на човекот. Овој процес може да значи дека понатамошните интервенции се неизбежни. Секоја операција е поврзана со ризици.
Во особено тежок случај, труењето на крвта може да доведе и до опасна по живот состојба. Сепак, за некои луѓе оваа медицинска нега е единствениот начин да се постигне долгорочно ослободување од симптомите. Станува збор и за рутински интервенции, кои во повеќето случаи се одвиваат непречено. Во ретки случаи, коскениот пресад е потребен како последно средство за подобрување.
превенција
Бидејќи ретрогнатијата на мандибулата е обично наследна болест на вилицата, нема ефективни методи за спречување на болеста. Погодените пациенти можат само да се спротивстават на неусогласеноста на долната вилица преку ортодонтска терапија навремено и истовремено да спречат евентуално последователно оштетување на ретрогнатијата на мандибулата.
После нега
Изгледот на погодените обично се менува како резултат на болеста. Поради оваа причина, засегнатите можат да развијат ниски комплекси за самопочитување и инфериорност. Како резултат, децата често страдаат од малтретирање и надразнување. Ова може да доведе до тешка депресија и други ментални болести. Затоа, помошта на застапникот од роднините е неопходна за да се стабилизира процесот на опоравување на долг рок.
Важно е да се вклучи социјалното опкружување во процесот со цел да се избегнат тензии или недоразбирања. Во многу случаи, сепак, неопходни се повторени хируршки интервенции. На животниот век на погодените не влијае болеста. Се случува трансплантација на коска да биде неопходна за операциите. Затоа, итно е потребно долгорочно медицинско следење за да се избегнат понатамошни компликации.
Можете да го направите тоа сами
Пациентите со ретрогнатија на мандибулата честопати страдаат од комплекси на инфериорност како деца поради нивниот абнормален изглед. За погодените, болеста обично претставува огромна естетска маана што влијае на социјалните односи и влијае на секојдневниот живот во установите за згрижување деца и на училиште. Затоа, често се индицира психотерапевтски третман со цел да се зајакне самодовербата на детето пациент и да се поддржи менталното справување со болеста.
Ортодонтски третман е потребен кај деца во однос на повлечената или намалена долна вилица. Родителите се одговорни за редовно присуство на потребните состаноци на лекар и за носење загради на дневна основа. Таквата терапија ја подобрува состојбата, но обично не ја елиминира целосно надворешната дамка. За таа цел, потребни се дополнителни корективни мерки во текот на операцијата, при што обично се потребни неколку хируршки интервенции за подолг временски период.
Особено во постоперативната фаза, погодените строго се придржуваат до упатствата на одговорниот лекар и болничкиот персонал со цел да се избегнат несакани ефекти и компликации. Говорна терапија ја поддржува способноста на пациентот да зборува и истовремено ја зајакнува нивната самодоверба. За насочено зајакнување на мускулите на вилицата, засегнатото лице посетува физиотерапевт, со кого практикува соодветни вежби.