Март 2017 година
Одговори на прашања (1668)
Здраво! Имав операција на тироидната жлезда пред 6 години со дијагноза. Флорикуларен папиларен карцином. Потоа лекуван со радиоактивен јод. Во моментов сум бремена 27 недела и имам 4,42 TSH бран и замор. дозата на еутирокс што ја земам е 125
колку време треба да биде дозата за време на бременоста во 27 недела? благодарам
- не постои фиксна доза на еутирокс во зависност од неделата на бременоста; шемата за третман е утврдена во зависност од резултатот на лабораториските анализи;
- во вашиот случај, вредноста на TSH мора да се толкува според лабораториските граници за соодветниот триместар (крај на II триместар); во отсуство на јасни вредности обезбедени од лабораторијата, се претпочита да се одржува TSH во долната половина на нормалните граници за возрасни; од оваа гледна точка, вашиот резултат е малку над овој опсег и веројатно дневната доза на Euthyrox треба да се зголеми малку;
- заморот сепак не се објаснува со нивото на TSH, кое е околу горната граница;
Одговори на прашања (1667)
Добив ваков резултат: ATPO 243.68 T3, Free 4, TSH - сè е нормално. Како се толкува причината? Благодарам!
- Зголемената вредност на АТПО (антитела против тиропероксидаза) покажува болест наречена автоимун тироидитис; ова е многу честа состојба на тироидната жлезда во која имунитетниот систем ја напаѓа и прогресивно ја уништува тироидната жлезда; како што напредува овој процес, способноста на жлездата да произведува хормони се намалува, а потоа е потребна терапија за замена (замена) со левотироксин; во вашиот случај, тироидната жлезда сè уште функционира нормално, затоа третманот сè уште не е неопходен;
- сепак, болеста е хронична, така што ќе биде присутна во текот на целиот живот, а третманот е потребен порано или подоцна во огромното мнозинство на случаи; затоа, задолжително е следење на ендокринологот;
Одговори на прашања (1666)
Добра вечер, по целосната операција на тироидната жлезда, ја добив следнава дијагноза од патолошката анатомска лабораторија: Нодуларен гушар што ги поврзува цистичните колоидни аспекти, ЛС аденоматоиден јазол, би сакал да знам дали е рак или не. не е, но за мој мир ве замолувам за мислење. Ви благодарам
- резултатот опишува бенигна нодуларна гушавост, така што НЕ е рак;
- се разбира, вашиот лекар беше во право, никој не ги третира ваквите информации приближно;
Одговори на прашања (1665)
Здраво.
Имам 28 години. Направив неколку тестови, контрола и како резултат на синдром на полицистични јајници од кој страдам (за што земам орални контрацептиви).
ТСХ излезе високо, вредност од 6,17 во лабораториските граници од 0,35-6,00. Во анализата забележавме вредност на максималната граница на ESR/1h - 10 mm, границите се 0-10 mm. Матичниот лекар ми рече дека е можен хипотироидизам и ми даде да се опоравам од TSH и FT4 и ATPO.
Споменувам дека во последно време добив тежина, но ценам дека тоа се должи на фактот дека го зголемив внесот на калории од храна и имам седентарен начин на живот. Исто така напоменувам дека во последно време страдам од силен замор, но ова му го припишував на фактот дека работам во ноќни смени.
Би го ценел вашето мислење и препораки во споредба со оние презентирани погоре.
Ви благодарам.
- препораките на вашиот матичен лекар се точни;
- дури и ако е потврдена вредност малку над границата на TSH, односно многу лесна форма на хипотироидизам (недостаток на тироиден хормон), таа е целосно лишена од манифестации во оваа фаза; затоа, ниту заморот ниту зголемувањето на телесната тежина не се поврзани со тироидната жлезда; третманот е опционален со вредност на TSH до 8-10 μU/ml, освен ако не се подготвувате за бременост или сте веќе бремена, во тој случај мора да се започне;
- сепак е важно правилна и целосна дијагноза затоа што автоимун тироидитис (најчеста причина) е хронична болест која, во огромното мнозинство на случаи, бара третман порано или подоцна;
Одговори на прашања (1664)
Здраво! Имав операција на тироидната жлезда веќе 4 месеци и околу еден месец бев ангажиран во компанија за пластика, бев заинтересиран да знам дали тоа ќе влијае на мојата токсичност? Ви благодарам од се срце
- од гледна точка на операција на тироидната жлезда и третман на супституција, НЕМА дополнителен ризик од изложеност на токсини;
Одговори на прашања (1663)
Имам 48 години и бев опериран од Тирејдектомија во 2011 година. Пијам таблети L-Tirox 125mg дневно. Имаме поделикатна ситуација, мојата ќерка не може да носи бременост. Моето прашање е: „Можев да се грижам за неа“.?
- да, од гледна точка на фактот дека имате операција на тироидната жлезда, можно е; условот е следењето на третманот со левотироксин (Л-тироксин) да се изврши точно како и во кој било друг случај на бременост кај пациент со тироидектомија; ова значи дека, по правило, дозата треба да се зголеми за време на бременоста, а тестовите често се повторуваат (на секои 4-6-8 недели, во зависност од резултатите);
Одговори на прашања (1662)
Здраво .
Јас се викам Симона Имам 31 година, во 2013 година после тотална операција на тироидната жлезда хистопатолошки резултат беше типичен папиларен карцином. Нормални хормонални тестови, само Tg 5 (референтни вредности 0,2-0,4). Добив третман со радиоактивен јод по што на половина година Tg 20, проследено со интернирање во грлото, како резултат се метастази во лимфните јазли.По интервенцијата, анализата беше Tg 40. Тој повторно следеше со третман со радиоактивен јод. Потоа, анализата за половина година беше Tg 160. јод не се администрира со години, сега анализата е намалена малку 116, но радиоактивниот јод е повторно администриран за да се види дали фаќа брахиоцефаличен медијастинален јазол откриен пред 2 години. Би сакал некој совет.Зошто расте Тг? ?
Ти благодарам многу
- зголемената вредност на тироглобулин покажува постојаност на болеста; до степен до кој може да се идентификува изворот (обично нападнати лимфни јазли) (со ултразвук, компјутерска томографија, МРИ, итн.) и е хируршки достапен, операцијата мора да се разгледа;
- ако сцинтиграфијата покаже дека има области за фаќање кои не се погодни за операција, третманот со радиоактивен јод треба да се повторува сè додека ткивото ја одржува својата способност да фаќа и концентрира јод;
Одговори на прашања (1661)
- навистина, најверојатно станува збор за лабораториска грешка; оваа комбинација на резултати (TSH и FT4 над горната граница) не се јавува кај ниту едно од вообичаените нарушувања на тироидната жлезда и обично објаснувањето е лабораториски проблем;
- ако, сепак, тестовите се извршени правилно, постои можност за многу ретки болести: отпорност на тироидни хормони (генетска болест) и тиротропином (бениген тумор на хипофизата кој лачи TSH); диференцијалната дијагноза помеѓу нив не е едноставна и бара неколку специјални тестови, затоа мора да се направи во искусен центар;
- лабораториските тестови (TSH, FT4, T3, ATPO, TRAb) треба да се повторат во најдобрата достапна лабораторија; ако првичните резултати се потврдени, треба да бидете упатени на референтен центар (како што е Институтот Пархон) за понатамошна истрага; во оваа ситуација, ако сакате, можам да се грижам за вашиот случај, вие само треба да ме контактирате директно преку е-пошта (ctupea [@] gmail.com);
Одговори на прашања (1660)
Добро попладне. Ви благодариме за одговорот.
Би сакал да ти кажам дека на 14 февруари tsh беше 2,12 во доза од 100 еутирокс 5 дена во неделата + 2 дена од 125 еутирокс.
Од 15-ти, ја зголемив дозата на 125, дневно, и tsh на 11 март излезе 1,65 (референтен опсег 0,27-4,2).
Недостасувам од земјава 3 месеци (ќе патувам во области со променливи температури, во две области ќе има температура од 26 степени, а во други температури до 15 степени).
Која доза би се препорачала да се земе, со оглед на вредноста на моменталниот tsh на концентрацијата од 125? Да се вратиме на 100 5 дена + 2 дена на 125? Или како може да биде подобро?
Немам можност да ја повторам мојата анализа се додека не се вратам во земјата во јуни.
Ви благодариме за вашата nessубезност.
- резултатите во февруари беа добри и немаше потреба да се менува дозата на еутирокс; сепак, веројатно е дека дури и под дневна доза од 125 микрограми/ден тестовите (TSH и FT4) ќе останат во нормални долгорочни граници; од оваа причина и за да не се направат премногу промени во распоредот на лекување, мислам дека може да останете до јуни со 125 микрограми на ден;
- не е потребно да се прилагодуваат дозите според температурата;
Одговори на прашања (1659)
Имав операција на тироидната жлезда пред еден месец и сум рапав и не можам да зборувам добро. Разговарав со многу луѓе кои имаа операција и нивната засипнатост не траеше толку долго. Што треба да направам за да се ослободам од оваа засипнатост?
- треба да се направи ENT консултација за проверка на гркланот и гласните жици;
- обично овие промени се минливи, но може да потрае неколку месеци додека не се подобри/исчезне засипнатоста;
- причината е повредата за време на работата на нервите што ги контролираат гласните жици; во огромното мнозинство на случаи е лесна и реверзибилна, но ретко е постојана;
Одговори на прашања (1658)
Здраво,
Јас имам 48 години, жена од округот Алба, во 2013 година извршив операција на нодуларна гушавост, тотална тироидеектомија. Јас се лекувам со 100 yg Euthyrox и 1200 mg шумлив калциум + D3 (15 дена/месец и/или колку што е потребно кога ќе се намали).
Сега во март 2017 година ги направив моите тестови со следниве резултати: Имунологија/метод на Елиса/тест; серум; TSH резултат 1,42 mIU/L Биолошки референтен опсег 0,39-6,16;
FT4 резултат 2,16 ng/dl со референтен биолошки опсег Возрасни 0,8-2,0 .
Биохемија/спектрофотометрија/примерок, серум: Вкупен калциум, Резултат 9,07 mg/dl, Биолошки референтен опсег Возрасни 8,5-10,5. Магнезиум 2,0 mg/dl Биолошки референтен опсег 1,6-2,5 .
- иако не се поставуваат прашања, претпоставувам дека сакате коментар за овие резултати;
- тестовите на функцијата на тироидната жлезда (TSH и FT4) покажуваат дека дозата на еутирокс е соодветна и треба да се продолжи до следната контрола;
- исто така, третманот со калциум и витамин Д е корисен, а нивото на калциум во крвта е нормално;
Одговори на прашања (1657)
Здраво.
Имам автоимун тироидитис со хипотироидизам откриен во 2011 година. Имам 30 години.
Во 2012 година, АТПО-антителата беа 800, а пред еден месец беа ослободени 8682 IU/ml, а референтниот опсег беше помал од 5,61.
Tsh е 2,12 (лабораториска вредност 0,35-4,94) и Ft4 е 1,15 (лабораториска вредност 0,70-1,48).
Јас ја зголемив дозата од 100 на 125 еутирокс дневно за еден месец.
Споменувам дека сум 95 кг и 178 см. Напоменувам дека ми требаа 2 месеци, од септември до ноември, прозор Т капсула, по препорака на ендокринолог.
Би сакал да знам, ве молам, зошто овие антитела се толку веродостојни, во споредба со претходните години кога вредноста не надминуваше 1000. Фактот дека тие се скоро 9000 може да значи зголемен ризик во оваа состојба или за телото воопшто.?
Дали има нешто што може да се направи за да се намалат овие антитела? Прочитав дека селенот ќе помогне во намалување на антителата.
Ви благодарам.
- мерењето на автоантитела на тироидната жлезда (АТПО и анти-тиро-глобулин) е корисно САМО при утврдување на дијагнозата; болеста НЕ се следи со овие лабораториски тестови; така, во вашиот случај, не е важно дека нивното ниво се зголеми со текот на времето;
- автоимуниот тироидитис периодично се контролира со мерење на TSH и FT4; ако овие тестови (особено ТСХ) се во нормални граници, третманот е соодветен; сами по себе, овие антитела со висок титар НЕ имаат никакви дополнителни негативни ефекти врз телото над оштетувањето на тироидната жлезда;
- грешка е да се промени дозата на еутирокс во зависност од вредноста на АТПО, а третманот нема никакво влијание врз нивото на антитела;
- постојат студии кои покажуваат влијание на третманот со селен врз нивото на автоантитела на тироидната жлезда, но сè уште нема докази дека овој третман на кој било начин ја менува еволуцијата на болеста; затоа, полезноста на селенот е дискутабилна;