Масен црн дроб или хепатална стеатоза Причини, симптоми и третман

Замастен црн дроб или хепатална стеатоза е состојба предизвикана од акумулација на маснотии во црниот дроб. Болеста може да премине во стеатохепатитис, кога е придружена со воспаление, со зголемени трансаминази и може да премине во цироза или рак на црниот дроб, ако не се лекува навреме.

Во оваа статија ќе дознаете кои се причините и симптомите на оваа состојба, кој е третманот и какви мерки може да се преземат за да се спречи хепатална стеатоза.

Причини за замастен црн дроб

Хепатална стеатоза се карактеризира со зголемено ниво на маснотии во црниот дроб, над 10% од површината на телото. Специјалисти утврдија постоење на два вида на хепатална стеатоза, во зависност од предизвикувачките причини:

1. Алкохолна хепатална стеатоза - се активира од голема потрошувачка на алкохол (над 20 гр. Алкохол кај жени, соодветно 30 гр. Чист алкохол на ден кај мажи).

2. Безалкохолна хепатална стеатоза - е под влијание на бројни состојби како што се: дијабетес, нарушена толеранција на гликоза во усната шуплина, дислипидемија, хронични вирусни инфекции (на пр. инфекција со вирус на хепатитис Б или Ц) или ХИВ инфекција, метаболички болести (на пр. Вилсонова болест), администрација на лекови, бременост.

Иако постои оваа класификација, лекарите не знаат точно зошто некои луѓе се особено склони кон развој на безалкохолна стеатоза и ја корелираат оваа болест со исхраната и начинот на живот.

Симптоми на замастен црн дроб

Зголемувањето на црниот дроб нема специфични симптоми, но во некои случаи погодените луѓе може да почувствуваат:

екстремен замор;
недостаток на енергија, исцрпеност;
стомачна болка;
мало воспаление во десната страна на абдоменот, придружено со болка во субстастината;
недостаток на апетит;
губење на тежина;
гадење.

Во повеќето ситуации, стеатозата се идентификува на рутински тестови, кога се забележуваат изменети вредности на функцијата на црниот дроб.

Како да се дијагностицира замастен црн дроб

Иако болеста во многу случаи е асимптоматска, голем број промени во тестовите може да укажат на оваа состојба. Во раните фази на болеста, покачените крвни трансаминази се релевантен индикатор, а во напредните фази, болеста може да се идентификува со рутински абдоминален ултразвук.

Чекорите што можат да доведат до дијагностицирање на хепатална стеатоза се:

1. Историја: лекарот ги забележува можните симптоми, ги испитува информациите од историјата на пациентот (ако има дијабетес, хепатитис, болест на Вилсон, итн.) и неговото семејство, го мери обемот на стомакот и го палпира стомакот за да ги идентификува можните промени во големината на црниот дроб.

2. Тестови на крвта: проверете ги вредностите на ензимите на црниот дроб (особено ензимите ALT, AST и GGT), серумските липиди (холестерол, триглицериди), гликозата во крвта (серумската гликоза) и вирусните маркери (Ag HBs, анти HCV антитела).

3. Постапки за снимање: се изведува според случајот: ултразвук, компјутерска томографија или испитување на МНР.

4. Евалуација: ако лекарот се сомнева во напредно заболување на црниот дроб, органот може да се оцени и со инвазивна постапка (биопсија на црн дроб) и со неинвазивни тестови како што се Fibroscan или FibroMax.

Покрај тоа, скрининг за хепатална стеатоза (ултразвук) треба да се изврши особено кај луѓе со дијабетес, дебели, кои имаат дислипидемија, хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија и хипертензија.

Како да ги намалите симптомите на замастен црн дроб

Во зависност од причината за хепатална стеатоза (алкохолна или безалкохолна), се следи третман, кој често вклучува усвојување на промени во животниот стил. Гастроентерологот, интернист или нутриционист му кажува на пациентот третман што треба да го следи и здрава исхрана, што може да ја намали концентрацијата на маснотии во црниот дроб.

Земање додатоци во исхраната базирани на силимарин и глутатион кои можат да ја надополнат диетата препорачана од специјалист. Тие ја подобруваат функцијата на црниот дроб со намалување на оксидативниот стрес и помагаат во одржување на нормалната структура на црниот дроб по уништувањето на хепатоцитите со намалување на фиброзните лузни на црниот дроб. Треба да се напомене дека администрацијата ќе се базира на неколку фактори: сериозноста на болеста, видот на хепатална стеатоза и препораките на специјалистот.

Третман со такви додатоци не треба да се следат повеќе од 6 последователни месеци. Пазете се, во некои случаи, додатоците може да се мешаат во третманот со лекови и важно е да добиете одобрение од вашиот лекар пред да започнете со каков било третман.

Еволуцијата на болеста

Хепатална стеатоза, преку вишок наталожена маст, ги уништува клетките на црниот дроб. Ако не се лекува, болеста предизвикува воспаление, некроза и обновување на нодулите. Овие компликации ја менуваат големината на органот и ја нарушуваат неговата функција. Во некои случаи може да доведе до цироза на црниот дроб или карцином на црн дроб (ако болеста е предизвикана од инфекција со вирус на хепатит Ц или Б или консумација на алкохол).

Затоа, кога не се лекува на време, заболувањето на црниот дроб напредува и доведува до компликации, како што се жолтица, едем или асцит (течност во перитонеалната празнина). Луѓето со дијабетес кои имаат замастен црн дроб и не следат посебна диета може да развијат фиброза на црниот дроб.

Еволуцијата кон овие болести зависи од фазата на болеста и од почитувањето на третманот назначен од докторот специјалист. Во овој случај, веројатноста за закрепнување на погодените клетки е поголема ако се откажете од алкохол, ако пациентот изгуби тежина, ако ја следите диетата и препораките на лекарот.

Методи на превенција

За да се спречи ризикот од безалкохолна хепатална стеатоза, важно е да се следат советите подолу:

Изберете здрав начин на живот, врз основа на диета со малку маснотии и висок процент на зеленчук, овошје, цели зрна и здрави извори на маснотии (на пример, маслиново масло, авокадо).
Одржувајте нормална тежина преку спорт и здрав начин на живот, и ако имате прекумерна тежина или имате ризик од дебелина консултирајте се со специјалист за да препорачате урамнотежена исхрана.
Движете се секој ден, ако можете и имате одобрение од вашиот лекар. Не мора да биде со висок интензитет. Може да се одлучите за брзо одење, 30 минути на ден. Студиите покажуваат дека активниот животен стил го штити црниот дроб и му помага на целото тело да функционира оптимално.

Превенцијата има многу важна улога, а препораките споменати погоре можат да спречат развој на оваа асимптоматска болест, која влијае на околу една третина од популацијата на западните земји.