Сифилис Моето здравје
Сифилисот (исто така сифилис или тврд шанкр) се смета за класична сексуално пренослива болест. Доколку не се лекува, инфекцијата поминува во четири фази, што може сериозно да го оштети централниот нервен систем, како и кожата. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и превенцијата на сифилис.
Синоними
Lues, Lues venerea, тврди чоколади, француско заболување, Maladie Française
дефиниција
Сифилисот е една од најпознатите сексуално преносливи инфекции. Венеричната болест има многу имиња. Луес, венереа Лус, тврди чоколади и француски заболувања (Малади Француза) се уште се познати и денес. Сифилисот е многу заразна заразна болест што се пренесува од бактеријата Treponema pallidum и обично може да се излечи со антибиотици. Доказот за активна инфекција се известува во Германија според Законот за заштита од инфекција без да се именува името.
Сифилисот има четири фази. Додека болеста е заразна во фазите I и II, инфективноста значително се намалува во подоцнежните фази. Сифилисот може да се излечи со антибиотици, вклучително и пеницилин.
фреквенција
Сифилис во Германија? Сексуално преносливата болест се чини застарена и во голема мера исчезна во оваа земја. Ова е голема заблуда, како што покажуваат бројките од Институтот Роберт Кох (РКИ). Бројот на случаи рапидно се зголеми во последниве години и се чини дека трендот продолжува. Главно влијае на хомосексуалните мажи во големите градови.
Бројките од РКИ се алармантни. Според последната проценка, бројот на новопријавени дијагностицирани сифилиси се искачи на максимум 5722 во 2014 година. Ова е за 14% повеќе отколку во претходната година. Во првата половина на 2015 година, бројот на нови инфекции се зголеми незапирливо. Во ретроспектива, може да се забележи континуиран нагорен тренд од 2010 година. Особено хомосексуалните мажи заболуваат од заразна болест. Спротивно на тоа, нема зголемување кај хетеросексуално активните мажи и жени. Според РКИ, 84% од новите инфекции со сифилис се резултат на контакт помеѓу мажи.
Во индустријализираните земји, фокусот е ставен на големите градови, а хомосексуалните мажи се особено погодени. Пропорцијата на мажи меѓу погодените се зголеми од 60% во средината на 20 век на над 85%. Бројот на случаи кај жени и хетеросексуално заразени мажи, сепак, остана стабилен.
Симптоми
Ако не се лекува, сифилисот (тврд шанкр или сифилис) има четири фази кои можат сериозно да го оштетат централниот нервен систем, како и кожата. Изгледот на болеста е разновиден. Типично за првата фаза на сифилис е почеток со безболни чиреви на мукозата и отекување на лимфните јазли. Некои од заразените луѓе развиваат хроничен тек, кој се карактеризира со разновидна вклученост на кожата и органите. Во последната фаза, централниот нервен систем е уништен.
Симптоми на сифилис во примарната фаза Lues I
Во примарната фаза на сифилис (сифилис I), три до четири недели по инфекцијата, се појавува безболен или безболен улкус на местото каде што бактериите навлегле во кожата или мукозната мембрана, чиј раб е стврднат. Затоа чирот се нарекува и тврд шанкр (ulcus durum). Значи првично станува збор за локална инфекција. Чир се јавува за време на вагинален однос на пенисот, на лабиите или во вагината. Може да се најде и во устата или грлото за време на орален секс и во ректумот за време на анален секс. Чирот е црвен и лачи безбојна течност. Ова содржи многу патогени, па затоа е крајно заразно. Една до две недели подоцна, соседните лимфни јазли отекуваат. Од овој момент, болеста може да се открие во крвта. Дури и да не се лекуваат, чиревите се лекуваат сами по околу 4-6 недели, поради што сифилисот често се игнорира или не се препознава.
Сифилис симптоми во секундарната фаза Lues II
Осум недели по инфекцијата, во секундарната фаза на сифилис, се јавуваат симптоми слични на грип, како што се треска, замор, како и главоболки и болки во телото и отечени лимфни јазли по целото тело. Болеста сега помина во генерализирана фаза, односно фаза што влијае на целото тело.
Кога антибиотиците сè уште не беа достапни, дерматолозите особено ја сметаа втората фаза на сифилис како „мајмун меѓу кожни болести“ затоа што може да изгледа како сите познати типови на осип. Со класичен тек, осип на кожата (егзантема) се појавува околу десет недели по инфекцијата. Првично, постојат само бледо розови дамки кои се претвораат во јазоли во боја на бакар (папули). Широките папули, кои се јавуваат особено во наборите на кожата, се нарекуваат кондиломата лата. Ако овие се покачат и истекуваат, течноста што истекува е многу заразна. Во секундарната фаза, поретки се воспаленијата на мукозната мембрана на усната шуплина и воспалението на мукозната мембрана на гениталиите. Некои пациенти ја губат косата.
Симптомите на кожата поминуваат без чешање
Сите симптоми на кожа (сифилиди) заздравуваат по околу четири месеци, па затоа некои пациенти претпоставуваат дека инфекцијата е надмината. Меѓутоа, ако не се лекуваат, тие се враќаат во различни временски интервали. Типично, има малку или воопшто нема чешање во сите кожни манифестации на сифилис.
За многу заболени, сифилисот може да се смири, но патогените микроорганизми сè уште остануваат во телото на лицето. Доцниот сифилис може да се развие по месеци или години. Инфицираното лице е сè уште заразно, дури и ако овој ризик се намали колку подолго пациентот останува без симптоми.
Симптоми на сифилис во терцијарна фаза Lues III
Три до пет години по инфекцијата со сифилис, не само порталот на влез, лимфните јазли и кожата се засегнати во терцијарната фаза. Патогените микроорганизми се шират низ целото тело и ги напаѓаат и внатрешните органи како што се крвта и дишните патишта, грлото, хранопроводот, желудникот, црниот дроб, коските и мускулите. Се формираат јазли кои често се гумени и стврднати (непца, во еднина гума). Тие понекогаш формираат големи чиреви на кожата кои исто така можат да пробијат коски како што е покривот на устата.
Кватернарен сифилис симптоми сифилис IV (невро-сифилис)
Тешки невролошки симптоми на сифилис во квартерна фаза се развиваат кај околу 20% од засегнатите десет до дваесет години по почетокот на болеста. Една четвртина од нелекуваните пациенти развиваат хронично воспаление на мозокот (сифилис цереброспиналис), што доведува до деменција. Повремено, се забележува значително краткорочно зголемување на когнитивните ментални способности на заразеното лице.
Таканаречената прогресивна парализа на невро-сифилис се манифестира во зголемениот пад на интелектуалните способности, атаксија и нарушувања на говорот. Покрај тоа, 'рбетниот мозок и неговите нерви што излегуваат се толку оштетени што пациентот првично доживува болка, но веќе не може да ја согледа болката и температурата како што напредува болеста (tabes dorsalis). Одењето и контролата на мочниот меур и цревата се нарушени. На крајот, пациентите се парализирани. Оптичкиот нерв може да биде вклучен и со последователно влошување на видот до слепило. Исто така, постојат оштетувања на циркулацијата, коските и зглобовите (зглобови на Шарко). Овој курс на сифилис ретко се забележува во западните земји благодарение на соодветната антибиотска терапија.
причини
Причината за сифилис е бактеријата Treponema pallidum. Единствениот домаќин на патогенот е човекот. Treponema pallidum преживува само кратко време надвор од телото. Бактеријата се пренесува преку директни контакти. Продира во телото преку најмали повреди на вагиналната, оралната или аналната мукозна мембрана или кожата.
Пренесување на сифилис за време на секс
Сифилисот главно се пренесува за време на секс преку контакт со мукозната мембрана и исклучиво од личност до личност (СПБ, сексуално пренослива болест). Преносот на сифилис за време на орален секс е исто така можен. За време на бременост и породување, болна мајка може да ја пренесе инфекцијата на своето дете (сифилис конната).
Вроден сифилис (Lues connata)
Во вроден сифилис, бактериите го инфицираат нероденото дете (фетус) во матката. Патогените микроорганизми на сифилисот може да се пренесат на детето преку плацентата од околу 20-та недела од бременоста. Како резултат, може да се појави спонтан абортус или предвремено породување, или детето е родено со вроден сифилис, сифилис конната.
испитување
Ако постои сомневање за сифилис, прво мора да се открие патогенот на сифилис. Овој доказ може да се добие или од секретите на осипот, од цереброспиналната течност (алкохол цереброспиналис) или од крвта. Исто така, постојат докази за антитела. Добро познат тест за ова е TPHA (анализа на хемаглутинација Treponema pallidum), за кој се испитува крвниот серум. Сепак, тестот за TPHA не е позитивен дури четири до шест недели по инфекцијата - имено кога телото формирало антитела.
третман
Дури и по 60 години употреба, антибиотиците од групата активни состојки на пеницилини сè уште се ефикасни против патогенот на сифилис Treponema pallidum. Затоа, пеницилините, особено пеницилинот Г, се првиот избор по избор за третман на сифилис во сите фази на болеста.
Бидејќи патогените микроорганизми на сифилис само полека се размножуваат, а пеницилинот може да ги убие бактериите само во репродуктивна фаза, неопходен е период на третман од најмалку 10-14 дена. Во доцните фази и со невро-сифилис, од 14 до 21 ден се правило. Во примарната и секундарната фаза, исто така е можна единечна, висока доза инекција на пеницилин, која обично се инјектира во мускулот.
Нормално, нема што да се спречи терапија со пеницилин за време на бременоста и со ХИВ инфекции.
Алтернативи на терапија со пеницилин
Ако пеницилин не може да се користи кај пациент, на пример, поради алергија на оваа група активни супстанции, други антибиотски групи како тетрациклини, цефалоспорини или макролиди се достапни како алтернативи.
Контролирајте ја терапијата со сифилис
Успехот на терапијата мора редовно да се проверува - особено за да му се даде на пациентот сигурност дека повеќе не е заразен. Ако третманот на сифилис работи, сè помалку антитела против патогенот може да се детектираат во крвта со помош на тестот TPHA. Проверките на терапијата треба да се вршат квартално по завршувањето на третманот, подоцна годишно.
превенција
Кондомите за време на сексуален однос значително ја намалуваат можноста за пренесување на сифилис и други сексуално преносливи болести. Особено луѓето кои имаат секс со промена на партнерот треба редовно да ја проверуваат крвта за патогени сифилис, бидејќи бројот на случаи со сифилис во Германија е значително зголемен од 2004 година.
Автор: Чарли Кејл, помош: Анџелика Рам-Фишер (лекар)