Машки неплодност причини, симптоми, терапија - NetDoktor

Никол Вендлер е доктор по биологија од областа на онкологија и имунологија. Како медицински уредник, автор и предавач, таа работи за разни издавачи, за кои презентира сложени и обемни медицински проблеми на едноставен, концизен и логичен начин.

Ако желбата за раѓање деца е неисполнета, тогаш Неплодност кај мажите да биде виновен - исто толку често колку што е причина за стерилитетот на жената. Ако се спомене машка стерилитет, мажот не е во можност да роди - најчесто, но не секогаш, тестисите тогаш се во фокусот на истражувањето за причината. Прочитајте овде што може да се крие зад неможноста за забременување и како желбата за раѓање деца може да се исполни кај мажите и покрај неплодноста.

Причини за машка неплодност

Нездравиот начин на живот (дебелина, никотин, лекови, алкохол, стрес) и штетни влијанија врз животната средина (загадувачи, пестициди) подеднакво ја оштетуваат плодноста кај мажите и жените. Сепак, постојат специфични полови разлики во физичките причини.

Неплоден човек обично произведува премалку здрави, добро мотивирани сперматозоиди. За да може да биде татко на дете, еден милилитар од неговата течност за сперма (ејакулат) треба да содржи околу 20 милиони сперматозоиди. Но, само количината не го прави тоа: најмалку 30 проценти од овие клетки мора да бидат нормални и најмалку 50 проценти подвижни. Ако има доволно квалитетни сперматозоиди, на крајот сепак е потребна бесплатна транспортна рута. Ова значи од тестисите до епидидимисот, а потоа преку сперматичниот канал кон надвор, овозможено со ејакулација.

Машка неплодност поради слаб квалитет на сперматозоидите

Ако мажот не е во можност да се размножува, тоа често се должи на слабиот квалитет на неговата сперма. Или има премалку, премногу бавни или премногу лошо формирани сперматозоиди. Ако се применат сите три проблеми, лекарите зборуваат за ОАТ синдром (олиго-астено-тератозооспермија).

Дури и ако сперматозоидите изгледаат прилагодени и брзи на прв поглед, изменетиот ген може да ги спречи да го направат тоа преку обвивката на матката. Патем, возраста игра улога и кај мажите: колку постари, толку помалку и побавни стануваат клетките на спермата.

Ако има премногу малку сперматозоиди во ејакулатот (олигозооспермија), или производството или транспортот на клетките на спермата не функционираат оптимално.

Намалено производство на сперма

Само непроменето ткиво од тестис произведува плодна сперма. Бројни фактори, кои понекогаш веќе постојат при раѓање или во дете, можат да ги оштетат тестисите и да го ограничат производството на сперма, а со тоа и плодноста кај мажите во зрелоста:

Болеста на заушки (заушки орхитис) или други инфекции (на пр. Кламидија)
Конгенитална малформација (на пр. Неспуштени тестиси)
Недостаток на хормони: премалку машки хормон (тестостерон) како резултат на недоволни тестиси (хипогонадизам), што обично го намалува и либидото
Генетски аномалии (на пример, Клинефелтеров синдром: човекот има два Х хромозома, премалку тестостерон)
Туморска болест (на пример, карцином на тестиси, хемотерапија)
Операции (на пр. Простата)
Повреда (на пр., Торзија на тестисите)

Особено се оштетени постојаните прегреани тестиси. Ако температурата во тестисите се зголеми како резултат на проширени вени (варикоцела), нарушувања на циркулацијата, неспуштени тестиси, специјални спортови или работни услови над 32 степени Целзиусови, количината на сперматозоиди се намалува.

Нарушена сообраќајна рута

Понекогаш леплива или отсечена вазна деференција спречува доаѓање на спермата (опструктивна азооспермија). Оваа форма на машка стерилност може да се активира од:

Инфекции (на пр. Кламидија)
Воспаление на тестисите, епидидимис (орхитис, епидидимитис) и простата (простатитис) или стеснување на уретрата
Хирургија (ингвинална хернија)
Цистична фиброза (цистична фиброза)
Вродена малформација

Други причини за машка неплодност

Недоволна оклузија на мочниот меур (ретроградна ејакулација): ејакулацијата завршува во мочниот меур (во урината); како резултат на операција, дијабетес, оштетување на нервите или зголемена простата
Имунолошка стерилност: антитела против сопствената сперма
Промени во хормоните: недостаток на тестостерон, хормони на тироидната жлезда или хипофизата
Земање анаболни стероиди (боди-билдинг)
Психа: Стресот може негативно да влијае на либидото и квалитетот на спермата
Еректилна дисфункција

Знаци на неплодност кај мажите

Освен функционална сексуална или еректилна дисфункција, неможноста за зачнување кај мажите обично не е физички забележлива. Првите знаци дека се развива машка неплодност може да вклучуваат зголемување или губење на тежината и отекување на тестисите. Испуштање од пенисот или болка при мокрење или во тестисите укажува на инфекција која исто така може да влијае на плодноста.

Машка неплодност: дијагноза

Ако гинекологот е лице за контакт за женска стерилност, урологот или андрологот дијагностицира машка неплодност кај мажи. Пред дијагнозата треба да поминете неколку прегледи:

Испитување на гениталните органи
Проценка на косата/фигурата
Ултразвук на тестис
Испитување на ејакулатот (анализа на сперма)
Нивоа на хормони (тест на крвта)
Биопсија на тестисите

Машка неплодност: терапија

Ако зачнувањето не успее веднаш, треба да ги проверите вашите животни навики: здрава исхрана, диета, вежбање, апстиненција од никотин и алкохол, како и намалување на стресот може да ја подобрат лошата анализа на спермата.

Патем, секојдневниот секс не ги зголемува шансите за успех, туку го намалува бројот на сперматозоиди во ејакулатот. Се чини дека сексуалниот однос на секои три дена е препорачливо во случај на репродуктивни проблеми.

Доколку се најде физичка причина, третманот се заснова на дијагнозата и треба да се одвива по детален совет од искусен уролог/андролог или во специјализиран центар за плодност. Следниве опции се достапни:

Психотерапевтски третман
Хирургија за проширени вени или лепливи вазни
Инфекции: антибиотик (и за двајцата партнери)
Третман со лекови за недостаток на хормони или еректилна дисфункција
Вакуумска пумпа
Имплантација на пенис

Ако овие мерки не помогнат, лекарите ја поддржуваат спермата на пат кон јајце клетката.

Вадење семе

Ако спермата е плодна и едноставно не може да го најде својот излез, може да размислите за екстракција на сперма на тестисите (ТЕСЕ, „тестична екстракција на сперма“). Сперматозоидите се отстрануваат од ткивото на тестисите со помош на биопсија на тестисите.

Нови техники, со кои може да се идентификуваат зрели сперматозоиди (PICSI, „физиолошка интрацитоплазматска инјекција на сперматозоиди“) или помалку соодветни сперматозоиди можат да се сортираат (IMSI, интрацитоплазматска морфолошки избрана инјекција на сперма), ветуваат поголеми шанси за успех во случај на неплодност. Често може да им се помогне на мажите и жените.

Вештачко оплодување

Со спермата избрана на овој начин, може да се користат разни техники на вештачко оплодување (АРТ) за да се исполни желбата за раѓање деца:

Интраутерино оплодување (IUI): пренесување семе во матката
Ин витро оплодување (ИВФ): оплодување со епрувета
Интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI): Специјална форма на ИВФ, спермата се инјектира директно во цитоплазмата на јајце клетката под микроскоп
Вештачко оплодување со помош на донација на сперма

Машка неплодност: Заеднички пат

Дијагнозата на неплодност ја оптеретува двојката. Кој и да предизвика неплодност, мажите и жените треба да се согласат околу одлуката за третман на стерилитет и да сакаат да одат заедно по овој пат. Разбирањето, трпеливоста и отворените разговори се особено важни за ова време. Професионалната психолошка поддршка може да придонесе за успех на терапијата Неплодност кај мажите зголемување.