Масло за лице; суспензија; Предизвикува инфекции, воспаленија; ndungen, Nervensch; на; списание за аптеки
Понекогаш парализата на лицето е исто така симптом на инфекција или воспалително заболување. Борелиоза или херпес на уво, меѓу другото, често се можни причини
Поглед во увото со микроскоп за уши: Во случај на ушен херпес или инфекција на уво, може да се влијае и на фацијалниот нерв
- Преглед: парализа на лицето - важни причини
- Дијагноза на парализа на лицето
- Парализа на лицето: причина непозната
- Причини: инфекции, воспаленија
- Причини: тумори
- Парализа на лицето - специјалистичка литература
Парализата на периферниот нерв на лицето е претежно идиопатска и затоа нема јасно препознатлива причина (видете во поглавјето „Парализа на лицето - непозната причина“). Сепак, тие можат да бидат резултат на заразна или воспалителна болест, макар и поретко, доколку ова директно влијае на фацијалниот нерв покрај одредени органи (и нерви). Симптомите на парализа потоа се појавуваат акутно заедно со другите типични симптоми. Понекогаш тие се исто така компликација на неизлечена или хронична болест.
Воспаленијата што се шират во одредени делови на мозокот, како што е мозочното стебло, понекогаш предизвикуваат централна парализа на лицето (видете ги и поглавјата „Парализа на лицето - што значи симптомот“ и „Парализа на лицето - дијагноза“).
Лајмска болест како причина за парализа на лицето
Главно крлежите го пренесуваат ова заразно заболување. Патогените микроорганизми припаѓаат на група бактерии наречени Борелија. Болеста за прв пат е опишана во Лајм, САД.
Симптоми: По каснување од крлеж, кожата околу местото на пункција може да стане црвена. Црвенилото се шири понатаму (скитници црвенило). Симптомите кои понекогаш се појавуваат само по месеци се различни. Покрај болка во нервите и зглобовите, можни се акутни мозоци и менинги со вкочанет врат и треска или хронично воспаление на мозокот и 'рбетниот мозок. Понекогаш и периферните кранијални нерви не успеваат. Парализацијата на лицето е честа. Тие се јавуваат од едната страна, но често и од обете страни.
Дијагноза и терапија: За дијагноза, лекарот ги користи сите наоди - од медицинска историја и физички прегледи до тестови на антитела во крвта и, доколку е потребно, преглед на синовијална течност и/или цереброспинална течност што се зема од 'рбетниот мозок (лумбална пункција).
Третманот се спроведува по внимателно испитување со антибиотици. Лекарот ги прилагодува дозата и времетраењето на терапијата индивидуално во однос на фазата и тежината на болеста. Борелиозата може да заздрави целосно, но може да остави и секундарни симптоми, на пример, проблеми со зглобовите.
Детални информации за причините, симптомите, дијагнозата и терапијата можете да ги најдете во упатството „Лајмска болест“.
Ушен херпес, „ќерамиди на увото“: Можна причина за парализа на лицето
По овчи сипаници, кои обично се доживувале во детството, одговорните вируси, вирусите на варичела-зостер, остануваат во кранијалните нерви или нервните корени на 'рбетниот мозок. Тие можат да станат активни повторно по многу години. Ова се случува почесто во зрела возраст или кога одбраната на телото е ослабена. Новата епидемија често резултира со ќерамиди во деловите од телото за кои е заслужен погодениот нерв. Многу болниот осип се јавува главно на градите, грбот, стомакот и лицето. Но, очите, ушите и мозокот исто така можат да се разболат. Во случај на херпес на увото (херпес зостер oticus), покрај аудитивните и рамнотежните нерви, обично се зафаќа и фацијалниот нерв.
Симптоми: Горење и болка на и во заболеното уво. Ова обично е проследено со осип со црвенило и плускавци, проблеми со слухот, вртоглавица, нарушувања на рамнотежата и периферна парализа на заболената страна на лицето, што влијае и на половина од челото.
Дијагноза и терапија: Деталното испитување на ушите обично укажува на дијагноза. Доколку е потребно, лекарот ќе има течност од везикулите прегледани за можно откривање на вирусот. Во зависност од клиничката слика, лекарот може да користи техники за сликање за да исклучи други воспаленија или тумори.
Покрај локалните апликации, за третман се користат лекови против вируси, т.н. антивирусни. Тие мора да се дадат што е можно поскоро по појавата на симптомите.
Водичот "Херпес зостер (херпес зостер)" дава информации за инфекции на херпес-зостер, нивните симптоми, дијагноза и терапија:
Други болести на увото кои можат да бидат поврзани со парализа на лицето
Фацијалниот нерв работи на делови непосредно до аудитивните и рамнотежните нерви во внатрешниот слушен канал во петрозната коска, дел од основата на черепот. Затоа, не е ретко погодено од процеси на болести што се случуваат во средното уво. Периферната парализа на лицето обично е една од компликациите што можат да се развијат во тежок акутен и хроничен отитис медиум.
- Акутен отитис медиа со мастоидитис
Акутното воспаление може да се прошири од средното уво до фацијалниот нерв. Покрај типичните симптоми на воспаление на средното уво со силна болка, треска и губење на слухот, се јавува еднострана парализа на мускулите на лицето.
СимптомиАко мастоидниот процес, коскената структура зад надворешниот слушен канал и средното уво, е воспален (мастоидитис) како ретка компликација на отитис медиа, типичните симптоми вклучуваат болка во увото, оток зад увото, треска и испуштање од увото. Понекогаш се јавува еднострана парализа на лицето со вклучување на челото. Болка во лицето и вкочанетост се исто така можни, бидејќи тригеминалниот нерв исто така може да се разболи.
Можете да дознаете повеќе за болеста во упатството „Акутен отитис медиа“:
- Хроничен отитис медиа со холестеатом
Повторено акутно воспаление на средното уво и оштетување на тапанчето може да доведе до хронично воспаление (отитис медиа хроника). Се манифестира различно во зависност од причината, можни се постојан или периодичен исцедок од увото, губење на слухот, понекогаш болка. Ако мукозните мембрани на средното уво се трајно воспалени, може да се развијат деструктивни прекумерни клетки, наречени холестеатоми, во коската. Овие можат да се прошират на каналот на фацијалниот нерв, а со тоа и на самите нерви. ЕНТ лекарите прават разлика помеѓу две главни форми: хроничен отитис медиа со 1. дефект на централната тапанчето и 2. со хронична дилатација на средното уво (порелевантно за фацијалниот нерв).
Симптоми: Првично, симптомите често се само чувство на притисок во увото и проблеми со слухот. Исто така, може да се појави испуштање на разни видови од увото. Симптоми на аларм се еднострана парализа на лицето, вртоглавица и нерамнотежа.
дијагноза: Во случај на споменати симптоми на тревога, засегнатите треба веднаш да се консултираат со специјалист за уво, нос и грло или клиника за ENT. Лекарот по ENT ја поставува дијагнозата врз основа на медицинската историја, темелно испитување на надворешноста на увото, како и на слушниот канал, тапанчето и - во случај на оштетување на тапанчето - тимпаничната празнина со помош на пресликување (отоскопија, исто така наречена микроскопија на уво). Покрај тоа, постојат тестови на носот и параназалните синуси, фаринксот, функционални тестови на слухот и процедура за сликање, како што е компјутерска томографија на темпоралната коска. Ако испуштањето е силно или постојано, потребен е тест за откривање и чувствителност на патогенот за антибиотици.
терапија: До 1.: Лекарот по ОРЛ има за цел да исчисти микроби во тимпаничната празнина и соседните простории (види го претходниот дел „Дијагноза“) со цел последователно да ги врати тапанчето и евентуално оштетените осикули (т.н. звучен спроводлив ланец на средното уво) Уништените осикули може да се заменат со протеза на средното уво.
До 2.: Хроничен отитис медиа со холестеатом се третира хируршки, потресниот нерв на лицето е изложен што е можно понежно.
Парализа на лицето кај синдромот Гијлен-Баре
Оваа болест е една од таканаречените полирадикулоноуриуриди. Ова значи дека нервните корени, нервите на 'рбетниот мозок и/или периферните нерви се воспалени. Ова доведува до парализа и нарушувања на движењето во различни делови на телото. Причините сè уште не се јасни. Тригерот е веројатно воспаление како резултат на автоимуни реакции по претходна инфекција. Синдромот Гијлен-Баре понекогаш се јавува и во контекст на саркоид (види подолу).
Постојат неколку форми на синдромот Гијлен-Баре, од кои некои имаат добри шанси да се опорават. Респираторна парализа, како и срцеви аритмии и проблеми со циркулацијата, кои бараат интензивен медицински третман може да бидат заканувачки. Парализата на лицето е исто така дел од специјална форма со релативно поволна прогноза (регресија дури и без терапија), синдромот Милер-Фишер. Ова главно ги погодува младите мажи.
Симптоми: Респираторни и гастроинтестинални инфекции понекогаш претходат на нервната болест. по околу две до четири недели, често се појавува болка во долниот дел на грбот и грбот, проследена по неколку дена со првите симптоми на парализа и мускулна слабост, кои обично започнуваат во двете нозе и нозе и постепено продолжуваат нагоре. На крајот, рацете и рацете можат да бидат парализирани. Нарушувања при голтање и билатерална периферна парализа на лицето со вклучување на челото се чести. Можно е и грчење на мускулите во лицето. Покрај тоа, понекогаш има и флуктуации на крвниот притисок, срцеви аритмии, проблеми со мокрење, нарушено потење и отежнато дишење. За да можат навремено да интервенираат во случај на респираторна парализа, пациентите обично доаѓаат во клиниката кога ќе започнат првите нарушувања во движењето.
На Синдром Милер-Фишер се забележува со нарушувања на движењето и парализа на мускулите на окото, како и парализа на лицето.
дијагноза: Обично откриваат темелен физички преглед и резултатите од лумбална пункција, која ја отстранува рбетната течност, а потоа ја испитува во лабораторија. За да го направите ова, неврологот ги проверува мускулните и нервните функции со електрофизиолошки мерења (види поглавје "Парализа на лицето - дијагноза"). Понатамошни тестови, како што се крвни тестови, може да бидат индицирани за да се исклучат други состојби.
терапија: Болеста може целосно да заздрави. Третманот се состои во давање на имуноглобулини, кои го поддржуваат имунолошкиот систем или плазмафереза, форма на размена на крв. Пациентите исто така имаат потреба од добра нега и интензивно медицинско следење со цел да се спречат компликации како што се респираторна парализа, тромбоза или кардиоваскуларни проблеми или да се препознаат и лекуваат навремено. Ова е причината зошто раниот престој во клиниката е честопати неопходен.
Повреди и друго оштетување на областа на фацијалниот нерв
Мозокот е заштитен со коски на черепот. Лежи на основата на черепот. Исто така, постојат бројни отвори за нерви и садови. Дел од основата на черепот е петрозната коска, во која се наоѓаат средното и внатрешното уво со аудитивни, рамнотежни и нерви на лицето. На а Повреда на главата удар или силен удар исто така може да ја скрши основата на черепот во различни делови. Ако фрактурата тече во областа на темпоралната коска, честопати е засегнат и фацијалниот нерв. Делови од коски, прекумерно истегнување и пукнатини може да го оштетат или расипат.
Симптоми: Можни се вртоглавици, оштетување или губење на слухот, ringвонење во ушите, парализа на лицето. Може да има крварење од увото и носот. Понатамошните симптоми произлегуваат од видот и степенот на повредата.
Соодветните повреди на главата се разјаснуваат и третираат во клиника за несреќи или неврохирургија.
Прочитајте го и советникот на „Траума на черепот“ (видете подолу: Врска).
Во текот на еден хируршка интервенција Во областа на вилицата, на пример, понекогаш може да се зафати долната гранка на фацијалниот нерв. Ова доведува до парализа на мускулите на устата. Мускулите на челото и окото обично остануваат недопрени. Сепак, со техниките достапни денес, овој ризик е намален.
Саркоидоза: парализа на лицето со зафатеност на нервите и Херфордтов синдром
Оваа претежно бенигна системска болест, исто така наречена Боева болест, влијае на различни делови од телото, многу често на лимфните јазли и белите дробови, но исто така и на многу други органи, а во некои случаи и на нервниот систем (невросаркоидоза). Во тој процес, се формираат нодуларни израстоци во сврзното ткиво (грануломи), кои ја попречуваат функцијата на соодветниот орган и доведуваат до различни поплаки. Парализата на лицето е многу честа кога се погодени кранијалните нерви.
Во Херфордтов синдром, посебна форма на саркоид, паротидната жлезда станува воспалена. Карактеристично е воспаление на очите со зацрвенети очи и парализа на лицето.
Точните причини за саркоидоза не се познати. Прекумерните одбранбени реакции на имунолошкиот систем и семејната диспозиција играат улога во развојот на болеста. Главно ги погодува помладите возрасни лица на возраст од 20 до 40 години. Во зависност од формата и стадиумот на болеста, шансите за закрепнување се добри, особено за акутната форма (Löfgren синдром).
Симптоми: Во акутна форма Лимфните јазли често отекуваат, а глуждовите, колената и зглобовите болат. Болни, зацрвенети нодули на кожата на потколениците често се типични. Треска, кашлица, отежнато дишење, губење на тежината, болка во мускулите може да бидат дополнителни индикации. Билатерална или наизменична парализа на лицето, болка во лицето, вртоглавица, оштетување на слухот укажуваат на тоа дека се погодени и кранијалните нерви.
Болни отоци пред увото (воспаление на паротидната жлезда), пареза на лицето и истовремено воспаление на очите укажуваат на ова Синдром на Херфорд долу.
Хронични форми, кај кои главно се зафатени белите дробови, често се развиваат првично без никакви карактеристични симптоми. Зафатеноста на белите дробови често се открива само случајно за време на х-зраци на градите. Повторно, може да се забележат општи симптоми како што се треска, губење на тежината, ноќно потење и сува кашлица.
Вклучување на органи надвор од белите дробови: Симптоми како што се промени на кожата, воспаление на очите, воспаление на коските или срцеви аритмии може да се развијат и во други органи.
дијагноза: Лекарите од неколку специјалности можат да бидат барани за оваа клиничка слика. Интернистите или пулмолозите првенствено се занимаваат со тоа, а нервите се јасно вклучени, вклучително и невролозите. Во прилог на детална консултација лекар-пациент и темелен физички преглед, тестови на крв, тестови на функцијата на белите дробови, процедури за сликање, како што се рендгенски зраци на белите дробови и КТ-слики на лимфните јазли во градите, даваат важни информации. Испитувањето на клеточниот материјал од дишните патишта (бронхоалвеоларна лаважа), потоа биопсиите на бронхијалната мукоза, ткивото на белите дробови и лимфните јазли, а можеби и на мускулното ткиво, даваат дополнителни информации. При сомневање за невросаркоидоза, на патот се прикажува томографија на мозокот со магнетна резонанца и анализа на цереброспиналната течност од 'рбетниот мозок (лумбална пункција). Истражувањата за функцијата на срцето, можеби и на срцевото мускулно ткиво и очите може да бидат неопходни.
терапија: Бидејќи саркоидозите често лекуваат сами по себе, лекарите прво внимателно го набудуваат текот на болеста во благи форми. Во случај на потешки функционални нарушувања, се користат кортизон и агенси кои го потиснуваат имунолошкиот систем (имуносупресиви) или одредени антитела, исто така со придушувачки ефект врз имунитетниот систем и воспалителни реакции.
Можете да прочитате повеќе за формите, причините, симптомите, дијагнозата и терапијата во упатството „Саркоидоза (Боева болест)“: