Маснотиите - дури и многу масните - може да се оперираат на амбулантско ниво

МАНИЦА (г.ст.) Дебелите пациенти сами по себе се особено изложени на ризик од периоперативни компликации. Сепак, оваа проценка не може да се потврди во тековните студии.

многу

Објавено: 27 април 2005 година, во 8:00 часот

Ова го истакна професорот Франк Ваплер од Клиниката за анестезиологија во болницата Келн-Мерхејм на 52-от германски конгрес за анестезија во Минхен. Студија објавена во 2003 година (Лансет 361, 2003, 2032) собра податоци од 6336 пациенти кои морале да бидат подложени на планирана операција. 808 од овие пациенти биле дебели со индекс на телесна маса (БМИ) поголем од 30 .

Анализата на податоците откри дека предоперативната состојба и видот на хируршката интервенција (отворена или лапароскопска) имале влијание врз прогнозата; сепак, дебелината не беше независен фактор на ризик.

Во ретроспективна анализа на над 10.000 оперирани амбулантски пациенти, 258 пациенти со БМИ дури и над 35 не направиле полошо од оние со нормална тежина во однос на периоперативни компликации и фреквенцијата на непланирани повторни приеми на клиниката по отпуштањето (Анестезија 56, 2001 година), 1112).

Ова значи дека хируршките интервенции што можат да бидат реализирани на амбулантско ниво, исто така може да се вршат на амбулантско ниво со чиста совест кај пациенти со прекумерна тежина - под услов да нема други забелешки што се релевантни дури и за луѓе со нормална тежина. Ваплер го истакна ова на настан организиран од Бакстер.

Во Германија луѓето сè уште се многу претпазливи, додека Британците, на пример, имаа многу помалку инхибиции подолго време. Во истражувањето на амбулантски хируршки установи во Обединетото Кралство објавено во 2002 година, 85 проценти од анкетираните анестезиолози изјавиле дека не се плашат од интервенции на лица со прекумерна тежина со БМИ над 30 кг/м2 (Анестезија 57, 2002, 1802).

Како што додаде Ваплер, анестетиците треба да се избегнуваат кај пациенти со прекумерна тежина со изразени масни наслаги, кои се акумулираат во ткивото и потоа може да предизвикаат опасни рефлуксни појави по операцијата. Инхалациониот анестетик Десфлуран, кој е понуден од компанијата како Suprane®, е особено поволна алтернатива, според Ваплер.