Мастектомија Кога има смисла?

Кога има смисла мастектомијата?

2 октомври 2013 година, 16:01 часот | аг/акл

По нејзината втора дијагноза за карцином, американската пејачка Анастасија реши да ги ампутира двете гради. (Извор: dpa)

подели
Закачување
Печатење на твит
За пошта
редакција

На Анастасија (45) двапати и беше дијагностициран карцином на дојка, двапати ја победи болеста. Плашејќи се дека болеста може да се врати, пејачката сега одлучи да направи радикален чекор: и ги ампутираа обете гради. Причините за ова, сепак, се различни од Анџелина olоли (38), на која, како носител на генот за рак на дојка, и претпазливост му беше отстрането ткивото на дојката. Во кои случаи мастектомијата има смисла и кои алтернативи се достапни.

Мастектомија: Намалување на градите

Мастектомијата, т.е. ампутацијата на дојката, е неопходна кога терапијата со зачувување на градите не е можна од медицински причини. Сепак, некои пациенти свесно се одлучуваат на овој чекор, на пример затоа што очекуваат поголеми шанси за закрепнување или едноставно од страв од рак. Радикална мастектомија со отстранување на пекторалниот мускул, како што беше практикувано претходно, денес повеќе не се препорачува. Наместо тоа, хирурзите обично го отстрануваат ткивото на млечната жлезда заедно со кожата што лежи и сврзното ткиво на пекторалниот мускул. Самиот мускул, сепак, е задржан.

Шансите за преживување со мастектомија не се поголеми

Како што на својата веб-страница известува службата за информации за карцином на германскиот Институт за истражување на рак во Хајделберг, шансите за преживување со отстранување на градите се исти во споредба со операцијата за зачувување на градите и последователното зрачење: „Статистички, пациентите чија дојка е ампутирана живеат исто толку долго по операцијата, како и по зачувување на градите. Операција и радиотерапија “, се вели тука.

Во споредба со операцијата за зачувување на градите, мастектомијата има и недостатоци: Целосното отстранување на градите е голема операција, предизвикува поголема лузна преку градите и евентуално поголема болка. Покрај тоа, промената на сликата на телото предизвикана од отсуство на дојка може да го наруши квалитетот на животот на пациентот. Ако градите се обноват со силиконска протеза или со сопствено ткиво на телото во подоцнежен момент, исто така ќе биде неопходна дополнителна операција.

Превентивната мастектомија е ретко корисна

Помислата да ги отстраните градите како превентивна мерка ми доаѓа на ум особено кај жени со семејна историја. Со секој скрининг преглед, мора да се плашите дека лекарот ќе открие тумор. Сепак, лекарите се скептични во однос на одлуката да се изврши радикална мастектомија од страв од рак. „Превентивната ампутација на дојката ако жената сè уште немала рак на дојка“, вели професорката Рита Шмутцлер од Центарот за фамилијарна дојка и рак на јајници во Келн.

Постојат само неколку случаи во кои лекарите размислуваат за таков чекор заедно со пациентот. „Ова е случај со жени кои имаат промени што предизвикуваат болести, т.е. мутации, кај ризичните гени BRCA1 или BRCA2“, објаснува Шмутцлер. Ако има познати случаи на рак на дојка во семејството, лекарот може да го прегледа пациентот специјално за овој ген. Ако пациентот нема таква мутација на генот, ампутацијата е обично непотребна.

Некои од пациентите со висок ризик никогаш не се разболуваат

Во Германија годишно се дијагностицираат околу 74.500 жени со рак на дојка. Експертите проценуваат дека пет до десет проценти од случаите се резултат на наследни фактори. Ако пациентот носи генска мутација, ампутацијата е можност, но „лекарот треба прецизно да го објасни засегнатото лице и да разговара со неа за други опции за превенција“, вели Шмутцлер. Одлуката да им се отстранат градите зависи од пациентот. Лекарите треба да помогнат да се донесе одлука, но не да советуваат таков драстичен чекор. Бидејќи, така Шмутцлер: „Некои од пациентите со висок ризик никогаш не заболуваат од рак на дојка“.

Деталните совети и информации го одземаат стравот

Важно е пациентите да добијат информации и да добијат детален совет пред да донесат одлука: Во Германија во моментов има 15 центри на заедничкиот проект „Фамилијарен карцином на дојка и јајчник“. Womenените кои стравуваат дека имаат наследна предиспозиција за карцином на дојка можат да се обратат во овие центри. Адресите може да се најдат на почетната страница на Германската помош за рак. Една од целите е да се отстранат непотребните стравови. Затоа што: „Како по правило, жените проценуваат дека ризикот од развој на рак е поголем отколку што е всушност“, вели Шмуцлер.

Предупредувачки знаци за рак на дојка:Внимавајте на овие промени
Видео:Дијагноза на рак на дојка
Рано откривање:Како самите да ги почувствувате градите
Дебелина или гени:Фактори на ризик за рак на дојка

Раното откривање на рак е корисна мерка

Ако ракот на дојка се открие рано, шансите за лекување се и до 90 проценти. Покрај самопрегледот, жените на возраст од 30 години и повеќе можат да ги прегледуваат градите еднаш годишно од лекар. "Womenените над 50 години треба да ги прегледуваат градите на секои две години. Овој период е сосема доволен ако наодите се нормални", вели Шмутцлер. "Периодите за испитување треба да бидат поблиску само во случај на абнормални наоди или наследни предиспозиции. За ова треба да се одлучи индивидуално со докторот." Главните фактори на ризик за рак на дојка вклучуваат не само возраст - од 50-годишна возраст ризикот значително се зголемува - пиење алкохол. Оние кои пушат исто така го зголемуваат ризикот.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.