Масти орев; дебело дете - Хамбургер Абендблат
Проект за превенција во Хамбург има за цел да го намали ризикот од неродени бебиња да станат прекумерни килограми подоцна во животот
Хамбург Децата од десет години веќе имаат висок крвен притисок, 13-годишниците се борат со проблеми со зглобовите, а бројот на деца со дијабетес тип 2 се зголемува. Сите овие се последици од прекумерна тежина. И, бројот на деца кои се премногу дебели се зголемува. „Денес 15 проценти од децата и адолесцентите во Германија имаат прекумерна тежина. Тоа одговара на зголемување од околу 50 проценти за 25 години “, вели др. Стефан Ренц, постојан педијатар во Хамбург и претседател на регионалното здружение на педијатри во Хамбург.
Да се ослободиме од вишокот килограми е досадно и, според искуството на педијатарот, за жал, намалувањето на телесната тежина честопати не е трајно: „Сите наши обиди да третираме деца и адолесценти со дебелина, честопати се осудени на неуспех. Тешко е да се постигне долгорочен успех. Некои тврдат дека до третина може успешно да се лекува. Тоа ми се чини претерано “.
За да не стигне толку на прво место, Ренц, заедно со другите лекари од Хамбург, го започна проектот стоп, кој треба да започне во средината на август. Оваа превенција започнува со идните мајки. „Сега е научно докажано дека децата на жени со прекумерна тежина пред и за време на бременоста или кои страдаат од гестациски дијабетес имаат зголемен ризик подоцна да станат прекумерни килограми“, вели др. Рудолф Леплер, детски ендокринолог и дијабетолог во Католичката детска болница Вилхелмстифт и еден од иницијаторите на проектот стоп.
Ова рано втиснување во матката се објаснува со епигенетика, т.е. влијанието на надворешните фактори врз геномот. „Нашата наследна генетска шминка може да се обликува во одредени критични фази на развој, на пример за здравјето и болестите во подоцнежниот живот. Овој временски прозорец за обликување на метаболичката регулација лежи во бременоста и во раното детство, во кои се стекнуваат и програмираат одредени функции. Ако мајката, а со тоа и нероденото дете имаат нефизиолошко хормонално опкружување во ова критично време, се појавуваат епигенетски грешки во програмирањето “, објаснува Леплер. Нефизиолошко значи дека хормоните, особено инсулинот, се зголемуваат во прекумерна тежина, дебелина (дебелина) и гестациски дијабетес.
„Неправилното програмирање доведува до доживотно погрешно поставување на текот на контролните системи за внесување храна, чувство на ситост, развој на телесната тежина и метаболизам. Прејадувањето во рана детска возраст го има истиот ефект. Како резултат на ова прилагодување на контролните системи, децата имаат зголемен ризик од прекумерна тежина, дебелина, зголемен крвен притисок, зголемени крвни липиди и дијабетес тип 2, а за возврат ги пренесуваат овие ризици на своите деца “, вели Леплер.
Големата родилна тежина е исто така зголемен ризик да станете прекумерна тежина. „Многу студии покажаа дека децата со родилна тежина поголема од 4000 грама имаат двојно поголема веројатност да станат прекумерни и дебели во подоцнежниот живот отколку децата со нормална тежина“, рече педијатарот.
Овие откритија, меѓу другото, резултираат во следниве пораки за превенција: „Соодветна здрава исхрана, бремените жени не треба да јадат двајца. Потребни ви се максимум десет проценти повеќе калории на ден. Тоа се 200 до 300 килокалории. Посакуваното зголемување на телесната тежина за време на бременоста зависи од почетната тежина на бремената жена. Десет до 15 килограми се вообичаени за луѓето со нормална тежина “, вели Леплер. Колку е поголем индексот на телесна маса (БМИ, телесна тежина во килограми поделено со квадратот на висината во метри), треба да биде помало зголемување на телесната тежина. Физичката активност пред и за време на бременоста е корисна за нормалниот развој на децата. „Не треба да се занимавате со натпреварувачки спорт, но треба да продолжите со активностите што ги правевте пред да забремените. Се препорачува редовно вежбање три до четири пати неделно, половина час. Напорот треба да биде само толку голем што сè уште може да зборувате “, советува Леплер. Корисни се спортови како џогирање, нордиско одење, пливање, возење велосипед и гимнастика.
За да се избегне прекумерно хранење на новороденчето, најдобра мерка е доењето. „На крајот на првата година од животот, децата кои се дојат се статистички послаби од децата на кои им беше дадена храна со шишиња“, вели Леплер. Од оваа причина, мајките треба да ги дојат своите бебиња во текот на првите пет месеци ако е можно, и доколку е потребна дополнителна храна, проверете дали е совпаднат составот на мајчиното млеко. „Бидејќи се претпоставува дека висока содржина на протеини во храната доведува до зголемено ниво на инсулин и хормон за раст, што пак ја зголемува масната маса и растот кај доенчињата и малите деца“, вели Леплер.
Информациите за правилна исхрана на мајката и детето и вежбање за време на бременоста се во основата на проектот стоп. Бремените жени со прекумерна тежина, дебели или гестациски дијабетес можат да се пријават кај гинекологот за проектот, а потоа да добијат и посебна нега покрај нормалната пренатална нега. Постојат две состаноци по телефон за нега од страна на диететичари и три групни сесии за обука. По раѓањето на детето, грижата ја продолжува педијатарот во првите две години од животот на детето. Совети за исхрана, вежбање и здравје се планираат паралелно со превентивните прегледи У3 до У7, со четири групни тренинзи и совети по телефон. „Досега во проектот беа вклучени осум до десет гинеколошки ординации и педијатри“, вели Ренц.
Сепак, постојат некои критериуми за исклучување: жени кои се под 18 години или над 45 години, кои страдаат од дијабетес што постоело пред бременоста, не можат да учествуваат во проектот. Ова исто така важи и за повеќекратна бременост и бременост преку вештачко оплодување.
Проектот првично се финансира преку донации. „Основавме фондација и досега добивме пари од две агенции: фондацијата„ Хамбург ги прави децата здрави “и одборот за донации Ново Нордиск Фарма ГмбХ. Ние сме исто така поврзани со фондацијата „Kind und Jugend“ на професионалното здружение на педијатри “, вели Стефан Ренц. Понатамошното финансирање е сè уште отворено, но целта е цврсто да се воспостави оваа форма на превенција во здравствениот систем во Хамбург.