Медицина Кога забите на мали деца едноставно се распаѓаат - ВЕЛТ
За да се спречи расипување на забите, млечните заби треба да бидат темелно згрижени - сепак, нема таков едноставен противотров за МИХ
Извор: слика алијанса/dpa-tmn
Кај адолесцентите, стапката на кариес значително опаѓа. Различно е со помалите деца. Во нивните млечни заби, стоматолозите исто така се повеќе се среќаваат со претходно малку позната клиничка слика.
Има само 20 блока. Мали бели блокови кои ги сочинуваат забите на мало дете - и иако се толку мали, бели и невини, тие предизвикуваат многу проблеми. Бидејќи не само расипување на забите, една од најчестите заразни болести ширум светот, предизвикува болка во устата на детето, туку и нов феномен што ги збунува стоматолозите: феноменот на распаѓање на забите.
Забите се направени од најтешкиот материјал што го произведува живата природа. Сепак, тие можат да станат порозни и да добијат дупки. Предизвиците за модерната стоматологија се големи, особено кога станува збор за санирање на оштетувањата на првите заби, релативно чувствителните млечни заби.
Здравјето на забите во млечната дентиција не е задоволително
Како навистина правилно да ги миете забите
Соодветната грижа за забите е предизвик не само за најмалите, туку и за многу возрасни: која четка за заби, која паста за заби и која технологија е вистинската. Ги имаме најважните совети.
Извор: N24/Даниела Вил
Како и да е, Светската здравствена организација и Германското здружение на стоматолози ја следат амбициозната цел до 2020 година помалку од 20 проценти од шестгодишниците да имаат кариес. Ерата на беспрекорната насмевка ќе започне.
За жал, предупредуваат педијатриските стоматолози, далеку сме од таму. „Во денешно време гледаме просечно 0,7 заби со кариес во забното потекло на деца од 13 до 14 години“, вели Кристијан Сплиет, претседател на германското друштво за детска стоматологија. Подобрена хигиена на забите, пасти за заби кои содржат флуор и здравствена политика што ја нагласува профилаксата ги покажуваат нивните ефекти.
„Но, ако погледнеме во забите на дете од три или шест години, обично сè уште гледаме многу дупки“, вели Сплиет. Во примарната дентиција на првачињата, два заби често се кариозни, често само еден од двајцата се третира. „Сè уште не видовме вистинско подобрување на здравјето на забите со млечни заби.
Мали деца: програмите за превенција стапуваат на сила премногу доцна
Улрих Шифнер од Центарот за стоматологија, орална и максилофацијална медицина при универзитетската клиника Хамбург-Епендорф исто така не е задоволен од состојбата на детските заби. „Од 1994 година, 35 проценти помалку мали деца имаат кариес во млечните заби“, вели тој. „Но, ако забележите пад од 70 проценти кај дванаесетгодишни деца со нивниот постојан заб во истиот период, тогаш 35-те проценти изгледаат многу малку“.
Но, зошто здравјето на забите кај забите на малите деца само полека се подобрува? Стоматолозите обвинуваат различни фактори за ова: компаниите за здравствено осигурување обично нудат програми за нормална превенција само во третата година од животот. Млечните заби честопати се сметаат само како привремено решение, сè до нивната 13-та година од животот главно сите се заменуваат со трајни заби.
„Многу деца доаѓаат во контакт со стоматолошка заштита само во градинка. Но, на оваа возраст млечните заби се веќе долго време, па до тогаш е често доцна “, вели Шифнер. „15 проценти од сите тригодишни деца веќе имаат кариес на четири или пет заби“.
Педијатриските стоматолози имаат потреба од психолошки вештини
Хај-тек треба да го намали стравот од забар
Многу луѓе не сакаат да одат на забар. Со цел посетата да биде попријатна за пациентот, индустријата се потпира на најсовремената технологија. Вака треба да изгледа дигитализираната стоматолошка пракса.
Извор: N24/Катарина Пуче
Покрај тоа, обуката на стоматолози не е насочена кон устата на децата. „Многу стоматолози кои штотуку излегоа од универзитетот никогаш не ставиле полнење во устата на детето“, вели Сплиет. „Можеби сте„ лекувале “млечен заб на моделот - но никогаш по природа“.
Техниките за реставрација на забите се различни од оние што се користат за трајни заби: млечните заби не само што се помали, туку и нервите се приближуваат под емајлот отколку со трајните заби. „Покрај тоа, ви треба повеќе психолошко знаење за лекување на деца затоа што многумина се плашат од стоматолог“.
Не третирајте дури и млечни заби?
Но, дали малите деца воопшто треба да одат на стоматолог? Дали навистина треба да им направите дупчење, гребење и стружење? Пред три години, британски научници се направија непопуларни на забарската сцена поради сомневање во третманот на млечните заби. Мартин Тикл, специјалист за стоматолошко здравје од Универзитетот во Манчестер, ја презентираше својата студија во 2009 година во Меѓународниот весник за детска стоматологија.
Наб observedудувал 739 деца во текот на три години и дошол до заклучок дека на децата нема многу да им помогне доколку стоматологот испушти кариес и ги запечати дупките со пластичен фил. На крајот на краиштата, според Тикл, млечните заби би испаднале најдоцна до 13-та година од животот. Стоматологот треба да ја пополни дупката само ако забите навистина болат трајно, т.е. дупката веќе продирала преку емајлот и коската во пулпата на забот.
„Мислам дека ова не е правилна стратегија“, вели Шифнер. На крајот на краиштата, млечните заби не се „само млечни заби“, туку важни за здравиот развој на детето. „Без здрави, млечни заби без болка, децата нема да добијат тежина во согласност со нивната возраст. Тие не можат да научат да зборуваат правилно, и ако имаат заби чија боја е сменета кафеава во устата, повремено ги задеваат други деца. Ова е лошо за нивниот психолошки и социјален развој. Не сметам дека е етички оправдано да не се обновуваат млечни заби “.
Флуоридите можат да помогнат
Флуоридите се испробано и испробано средство за стоматолошки третман кај деца: Стрептококите кои формираат кариес го претвораат шеќерот во киселина, со што се отстранува главната компонента на емајлот на забот, хидроксиапатит, од емајлот. „Ваквите мали несовршености во кристалната структура на дентинот практично се компензираат со флуорид“, објаснува Шифнер.
Покрај тоа, флуоридите формираат еден вид заштитен слој на површината на забната глеѓ, така што минералите не се раствораат така лесно при следниот напад на киселина.
Сепак, кариесот е само еден проблем против кој се борат детските стоматолози. Воспалението на непцата, погрешно поставените заби и вилици и промените во мукозната мембрана на усната шуплина се исто така дел од секојдневниот живот во стоматолошката пракса. Веќе неколку години, стоматолозите забележуваат очигледно нов симптом кај првиот постојан, но исто така и кај млечните заби.
МИХ - нов феномен?
„Тоа е феномен кој драматично се зголеми во фреквенцијата во последниве години“, вели Кристијан Финке, раководител на детскиот стоматолошки оддел во Шарие во Берлин. „Може да видите дефекти на емајлот кај првите катници, кои обично еруптираат на возраст од шест години, т.н. шестгодишни катници. Овие дефекти на минерализација се случуваат сè почесто - и никој не знае зошто “.
Научниците исто така ја нарекуваат клиничката слика опишана од Финке Молар-Инцизиор-Хипоминерализација (МИХ), т.е. недоволна минерализација на катниците и секачите. Низ цела Европа, но исто така и во Австралија и САД, децата имаат жолто-кафеави обезцветени заби, меки, гумени и порозни.
Емајлот се снегулува при џвакање, забите се многу склони кон кариес и се чини дека се распаѓаат. Покрај тоа, тие често се чувствителни на топлина и студ.
Млечни заби со порозна емајл и кафеава промена на бојата
Ова не може да се должи на недостаток на грижа. Бидејќи погодените заби веќе имаат помалку тврд, порозен емајл кога пробиваат низ непцата. Значи, тие се веќе оштетени пред да стапат во контакт со плаки и кариес бактерии. Се чини дека нешто не е во ред во вилицата за време на нејзиното созревање. „Наскоро откако ќе се дупнат забите, тие се нападнати од расипување на забите“, вели Финке.
„Ова е затоа што емајлот на забите е порозен. Поради зголемената површина, кариесните бактерии можат полесно да се решат. Родителите потоа изгледаат исплашени во навистина недопрен, убав комплет за млечни заби - на крајот на кој има неисправен постојан заб “.
Можеби забите што се распаѓале отсекогаш постоеле, а стоматолозите ги откриваат само почесто затоа што инциденцата на расипување на забите се намалува.
Многу хипотези, ништо сигурно
Скоро секое шесто дете има лоши заби
Добрата вест е: сè помалку деца имаат расипување на забите. Сепак, скоро еден од шест деца од предучилишна возраст имаат скапани заби. Децата од социјално загрозени семејства се особено погодени.
Засега нема објаснување за феноменот. Но, многу хипотези. Во 2000 година, Биргита Јалевик од Универзитетот во Гетеборг состави околу 90 можни причини за хипоминерализација на забите. Тие се движат од влијанија за време на доењето до болести на мајката за време на бременоста.
Болести на детето во првите години од животот (треска, овчи сипаници, флуктуации на нивото на калциум фосфат поради неухранетост или дијарејални заболувања) и антибиотици кои станале неопходни како резултат може да се мешаат во развојот на забите во вилицата. Постојат многу контрадикторни резултати од студијата за синдромот на трошни заби. Сепак, сè укажува на тоа дека има мултифакториелен настан.
Покрај тоа, хипоминерализацијата на постојаните секачи и катници не е единствениот проблем со кој треба да се борат стоматолозите. „МИХ првпат беше опишана во специјалистички кругови. За жал, сега мора да сфатиме дека тоа во никој случај не е само болест на постојаните секачи и катници “, вели Шифнер од универзитетската болница Епендорф. Минатата година, бројките за фреквенцијата на МИХ беа собрани за прв пат на неговата клиника, Универзитетската стоматолошка клиника Кристијан Сплиет во Грајфсвалд и други клиники. Помеѓу четири и 14 проценти од сите осум до десет години страдаат од ненадејно распаѓање на забот.
И не само трајните, туку и млечните заби покажуваат такво оштетување на емајлот. Половина од погодените деца страдаат од оваа болест толку силно што нивните заби треба да се извлечат или да се направи круна на забите.