МЕДИЦИНА Преродба на Духот - ДЕР Шпигел 482003
Ставете грутка црвен желе во устата. Младиот човек се држи до лажицата. Голема, розова лузна му поминува низ челото. Babивее, неговиот поглед е без израз, желе се спушта на неговите гаќи.
Написот како PDF
Кристијан Кин ** не се сеќаваше на ова фијаско. Инаку тој никогаш не би го гледал ова видео, на кое се гледа како тој самиот јаде пудинг. Тој има сосема поинаква слика за себе - барем сега повторно, три месеци по превртувањето на автобанот, во кое го тресна челото на управувачот како патник и беше во кома еден месец на вентилација.
Во својот универзум тој, Кристијан Кун, 26 години, е обучен креатор на алат и неодамна се приклучи на Бундесверот и е светилник на надежта во средниот ред на СВ Есперке. Тој му е потребен на клубот. На видеото, сепак, се гледа како тој скоро паѓа додека се обидува да шутне мала топка. Тоа беше пред скоро три недели.
„Лига на Нимал - втора област“, изговара Кин како говорен компјутер. „Мојата - нога - е - ѓубре - мојата - глава - е - ѓубре - сè - е - ѓубре“.
„Не можевте ни да одите пред 20 дена“, вели naана Готе, психологот. Но, ниту Кин не може да се сети на тоа. "Не е важно. Брзо напред", бара остро и мрдајќи се да застане. Фрау Готе истегнува потпорна рака, но Кин застанува сам.
Шефицата на naана Готс чува кутии со такви видеа, на кои е документиран текот на болеста за пациентите. Пол-Валтер Шонле беше на чело на Невро-рехабилитациониот центар (НРЗ) во Магдебург веќе една и пол година. На единаесет станици, луѓето тренираат против најразновидното оштетување на мозокот и нервите. Во одделот 1 на НРЗ се згрижени пациенти со вентилирана кома и апалични пациенти, во одделот 2 тим на терапевти нежно го мобилизира будењето. На горните катови, специјалистите се справуваат со нарушувањата во движењето на страдалниците од Паркинсон. Има теретана, лабораторија за одење, компјутери со најсовремени невропсихолошки програми за обука и кујна за настава во која пациентите учат повторно да ги користат рацете додека прават ќофтиња.
Кун веќе работеше нагоре од станицата 2 до 3. Тука Шенл воспостави еден вид затворена заедница за споделување на рамни простории за оние пациенти кои повторно почнуваат да одат по кома и реагираат кога ќе им се зборува.
Не премногу луѓе влегоа во оваа ситуација порано. Но, денес, по несреќа или срцев удар, лекот за интензивна нега спасува се повеќе и повеќе животи на луѓето - честопати по цена на сериозно оштетување на мозокот. Понекогаш роднините на спасените се прашуваат
според вредноста на овој живот што започнува потоа. За Шонле, докторот, нема сомнеж во тоа, без оглед колку е големо оштетувањето.
Тој се гледа себеси како застапник на пациентот. Во исто време, Шенле има и научен интерес. Зголемениот број на пациенти со череп и мозок му дава можност да ги проучува граничните области на човечката свест. Тој исто така учи многу за тоа како работи здравиот мозок.
За некои поранешни пациенти во кома, минатото е целосно избришано или тие сметаат дека постои само половина од светот. Некои веќе не знаат дали се мажи или жени, други се убедени дека се слепи, молчат или џагорат без значење и престанување. Naана Готе, која управува со станицата 3, се сеќава на еден старец кој зел пунџа, прецизно ја пресекол и ја поставил чинијата на пунџата. „Потоа се обиде да ја јаде чинијата. Апраксија е името на ова нарушување во кое се губи можноста за доделување функции на предметите.
Понекогаш Шенле може да ја прочита промената од едно на друго ниво на свест во работата од работната терапија: "Прво, пациентите само плескаат рамни колачи од глина, недостасува третата димензија. Потоа има грутки без облик, подоцна куќа, автомобил Враќање на нештата “.
Персоналот на станицата секој ден тренира со болни и користи психометриски методи за да го измери нивниот напредок на патот назад кон светот. На пример, во „Ахенскиот тест за афазија“, пациентите мораат да го докажуваат своето разбирање на јазикот во редовни интервали со именување трактор, куче или кула или со комбинирање на реченици од слогови. Фондот за здравствено осигурување плаќа за престој се додека има очигледен напредок, но не и сè што пациентот го доживува како напредок е значајно за фондот за здравствено осигурување.
На крајот на краиштата: Шенле проценува дека секој петти успева да се врати во самоопределен работен век во одреден момент. Сепак, само неколку успеваат да го сторат тоа директно од станицата 3. Овде честопати е веќе успех кога некој може да се врати кај своето семејство. Шефот не сака да дава предвидувања. Со Кун, тој секој ден гледа напредок. Тој е сè уште млад, толку многу работи можат да бидат како порано.
Во свеста на Клаус Рејв, сепак, веќе нема ниту пред или потоа. Рејв има 61 година. Тој беше менаџер сè додека не се сруши со срцев удар по сауна пред осум месеци додека беше на одмор. Откако се разбуди на единицата за интензивна нега, неговото его беше измешано и аморфно како тесто за колаче избодено.
За разлика од мозочен удар, ваквото хипоксично оштетување на мозокот не уништува област на мозокот што може прецизно да се лоцира, туку сè што е можно. Отпрвин Марија Рејв очајно се обидуваше да препознае логика во загубата на меморијата на нејзиниот сопруг - залудно. Хипокампусот е оштетен и во двете хемисфери - а со тоа и способноста на Рејв да складира нови информации. Но, многу стари спомени исто така исчезнаа без трага. Неодамна тој одеднаш не го препозна својот син.
Рејв имаше милиони буџети, неговиот збор имаше тежина. Овој став кон животот остана кај него, иако тој веќе осум месеци се тушираше со работните терапевти г-ѓа Селе и г-ѓа Визе. Двајцата сакаат да ги автоматизираат процесите преку обука. Но, опсегот на дејствување на Рејв често не се протега од почетокот на делото до крајот. На средина ја губи конецот.
Утрово тој нетрпеливо стои во пижами пред вратата од собата. „Каде одиш?“, Прашува г-ѓа Селе. „Имам закажано состанок во еден момент“, загрижено одговара Рејв. "Немате состанок. Вие сте тука во клиниката за рехабилитација". Раве паузи за момент. Потоа, тој ја исполнува биографската бездна со нешто измислено: "Да, точно. Тие сакаат да ме консултираат за пациентот што треба да биде отпуштен. И тогаш добивам уште две лица од универзитетот".
„Тој се конфигурира“, објаснува г-ѓа Селе. Рејв се обновува себеси и светот во бесконечни варијации. „Така прават и многумина кои ги загубија своите сеќавања. Но, тогаш измислениот датум веќе исчезна повторно. Рејв влегува под тушот и ја вклучува водата. Г-ѓа Визе ќе мора да го запре туширањето во разумно време. „Во спротивно тој ќе останеше таму цел ден.
Кога Рејв повторно ќе ја тргне завесата настрана, ќе види чудна жена со крпа: Фрау Визе. Но, тоа како да не му пречи, ниту дека сега медицинска сестра му помага да стави пелена. Шенл исто така имаше обука за миење и облекување на Рејв документирана на видео. Не може да се забележи напредок. „Ако не е погоден за секојдневна употреба, ќе биде тешко да се испрати дома кај сопругата“, вели г-ѓа Селе.
Бескорисни бакшиш изненадени. Гласни, високи врескања продираат низ салата: "ааа-ААА!" „Ох, г-дин Пир веќе е горе“, регистрираше г-ѓа Селе. Пир е во средината на 40-тите години. Студирал деловна администрација, неодамна бил претставник за продажба во компанија за греење. На пат кон клиент, тој доживеал сообраќајна несреќа и паднал во кома, тоа било пред година и пол. Оттогаш живее тука. Фотографиите покажуваат дека е расположен со семејството и пријателите. Сега тој шета наоколу во тренерка како месечар, изразот на лицето му избледе, а погледот од светло сините очи беше вперен. Дури и неговата сопруга, која често доаѓа да го посетува, не знае што се случува во него. Потоа, двајцата одат на прошетка.
Lивотот заедно во заедницата е исцрпувачки за сите пациенти, но стимулирачки. Затоа Шенл ја прогласи групата за основа на терапија на одделот. На пример, на почетокот пациентите често мислат дека сè е нивно. "Да знам, оваа торба за перење е моја" е комплексно когнитивно достигнување: морам да ја согледам торбата и да ја запомнам. Потребна ми е претстава за торбата, едниот од мене и врската помеѓу нив. Чувствувајќи се дека слушнав. Никој не го забележува тоа во една просторија “.
Фотографиите на жителите се прикачени на сите врати на просторијата за ориентација, обично најмалку две. Сестра му придава трет Полароид на вратата на Кристијан Кин и Јан Хагемеер, кои повеќе не можат да ја движат десната рака по сообраќајна несреќа и повеќе не знаат дека тој е татко на малата ќерка која многу ја сака. На новата фотографија е Андреас Путлиц, кој падна по скалите по неколку пива. Тој има длабок дупка во главата.
Ја гледа смело и кима со главата: „Со - круша круша - не можеш - да си дома“. Сопствениот okeиркав на круната на Кин е избришан од неговата меморија, како и неделите во кои тој ги откина електродите од телото на единицата за интензивна нега, половина од несвест. Некое време веруваше дека е во Бундесверот, ги измеша клиниката и касарната, лаеше „Да“, кликна на потпетиците пред медицинските сестри, праша за неговата соба и командантот. Потоа, тој повторно ја пребаруваше торбата за миење на пациентот по оружје.
Тоа стана подобро. Секој ден го чита написот од локалниот весник на неговата табла со игла. „Кристијан е борец“, уверува неговиот фудбалски тренер. „Тој станува на нозе.
Смело ги става нозете во патиките и ги следи стрелките што го означуваат патот до заедничката маса за појадок на подот.
Г-дин Пир веќе зазеде место на крајот од главата. Од уморот се чинеше дека сака да ползи во горниот дел од масата. Фрау Мандел, физиотерапевт, сака да го натера да каже нешто.