Медицина статистичари и практичари - ФОКУС на Интернет
ЛЕК
Во име на Федералната влада, специјализирани комитети пропишуваат ограничувања на придобивките за пациентите со законско здравствено осигурување
Непосредно пред почетокот на разгледувањето на здравствените реформи во Бундестагот, пратениците тргнаа во контраофанзива на различните протести на крајот на минатата недела. Со силно заблудената реформа, тврди Волфганг Зилер, главен преговарач за парламентарната група ЦДУ/ЦСУ, „за прв пат никакви услуги нема да бидат откажани“. Сојузната министерка Ула Шмит (СПД) даде слична изјава за програмата на АРД „Јас се претставувам“.
Клиентот може да верува кој го чита текстот на законот - и ништо друго. Меѓутоа, во пресрет на и околу новиот модел на финансирање, здравствените осигурувања и лекарите, министрите и научниците се борат скоро трајно за вистинската сума на медицински заштеди.
Состанок на комитетот во вторник оваа недела е посветен на темата општа анестезија. Особено кај стоматолозите и оралните хирурзи, се вели дека неодамна преовладува медицински непотребната „учтива анестезија“. Загрижени дека враќањето на гаранцијата без болка исто така може да биде забрането во разумни случаи, некои лекари зборуваат за заканувачки „услови како во средниот век“.
Во реалноста, како што рече Рајнер Керн од Националното здружение на стоматолози за законско здравствено осигурување, ќе дојде „појаснување“. Деца под три години, ментално хендикепирани лица, лица со анксиозни нарушувања, невролошки болни - од спастична парализа до Паркинсон - и деца до дванаесет години „ако се очекува особено тврдоглаво однесување“ (Керн) ќе продолжат да добиваат анестезија по цена на здравствено осигурување. Дури и пациентите чија област на устата и вилицата може да имаат болни особености (како циста) можат да се релаксираат бесплатно. Керн: „Стоматологот може да користи општа анестезија ако не го добие пациентот доволно безболен или не е соодветно третиран на кој било друг начин.“ Ниту еден пациент не треба да бара анестезија без валидна причина, бидејќи анестезијата никогаш не е ризична.
Особено голем негодување е предизвикано од оние ограничувања во работењето што ги одобрува Сојузното Министерство за здравство преку експертиза од Келнскиот институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) и одлука на Федералниот мешовит комитет (составена од лекари и компании за здравствено осигурување). Пристапот на IQWiG, кој е обликуван од статистички податоци, редовно предизвикува протести од лекарите кои веруваат дека лекот што е ефикасен во одделни случаи, исто така, може да биде добар. Во досега најпознатиот случај, исклучувањето на скапи, инсулински аналози со брзо дејство, се чини дека сега се појави компромис: Производителите ги намалија цените до таа мерка што компаниите за здравствено осигурување изјавија дека сакаат повторно да плаќаат за вештачки инсулин.
Спорот за новиот препарат за слабеење Акомплија, развиен врз основа на активни состојки од канабис, сè уште не го достигнал својот врв. Федералниот комитет донесе одлука лекот да му го одземе статусот на бенефит за здравствено осигурување. Производителот Санофи-Авентис се заканува со тужби - и преместување на производствен погон од Хесен. Медицински, секоја страна е малку во право: Како умерено ефикасна таблета за слабеење, Акомплија е едно од т.н. лекови за живот; од друга страна, се покажа дека активната состојка го подобрува нивото на липиди во крвта.
По првиот срцев удар, лекарите користат активна состојка клопидогрел за да спречат друга. Сепак, според IQWiG во својата експертиза, супстанцијата во повеќето случаи не може да биде подобра од старата ацетилсалицилна киселина (ASA). Следствено, во воздухот е и забраната за надомест на клопидогрел во поголемиот дел од неговата сегашна употреба.
Меѓутоа, на IQWiG, работните места за индексирање се натрупани. Овие вклучуваат и други масовни лекови, како што се оние што би требало да им помагаат на страдалниците од астма.
МЕДИЦИНАЛНИ ПРОИЗВОДИ ПО ПРИТИСОК НА ЦЕНА
Целта на експертите кои одлучуваат за надомест на лекови е „рационална“ практика на препишување. Критичарите ги обвинуваат за рационализација
Судбината на разредувачот на крв клопидогрел лежи во рамнотежата. Можеби наскоро тој ќе „исплата“ поретко
Компромис? Посебен вид на инсулин (за дијабетичари) може да се препише повторно откако ќе поевтини
Пилулата за слабеење „Акомплија“ станува предмет на спор. Производителот навистина сака да добие подобар рејтинг