Медицина - Зад вратите, глобалниот бизнис со крвна плазма цвета - Здравје
Пропустот во планот на Трамп
Претседателот на САД во заминување сфати дека има шанса на крајот да победи на изборите на суд. Зошто овој план не се реализира.
Никој нема да не вознемирува
Валтер Емисбергер цел живот се бореше против нападите на паника и нејасниот страв. Потоа ги открива досиејата за неговиот живот, чита за лекарите кои тестирале лекови врз него кога бил дете - и властите кои гледале.
Што би советувале големите мислители во кризата во Корона
Управување добро - како функционира тоа? Познати филозофи како Платон, Макијавели или Хегел пронајдоа одговори што се значајни и денес. Што би рекле вие и другите мислители за условот за маскирање, протестите во Корона и работата на канцеларката.
Мојот дом е мојата канцеларија
Вклучено електрична енергија, вклучено греење: Оние кои работат во домашната канцеларија наскоро треба да можат да ги намалат трошоците од данок. Но, дарежливоста има граници.
Ништо нема да се случи
Потребна е лична одговорност за израмнување на кривата. Само е смешно колку многу луѓе мислат дека дефинитивно не се изложени на ризик - и нема опасност ниту за другите.
Liveив, мртов клучен сведок
Енигматичните милиони на Франц Бекенбауер еднаш отидоа кај функционерот Мохамед бин Хамам. Тој би можел да ја реши каузата за германскиот Мундијал - но наместо да го испрашуваат Катар, етичарите на Фифа го прогласија за мртов.
„Кога сте надвор, започнете од нула“
20 години Габриеле Мецгер го играше Чарли во барот на „Верботен Либе“. Сега серијата се рестартира - и се врати. Разговор за 4664 епизоди што ви го сменија животот и прашањето зошто глумата е брутална професија.
„Никогаш порано не сум доживеал такво чувство на тотално губење на контролата“
Флавија од Рио и Робин од Дизелдорф беа разделени со месеци поради ограничувања на патувањето. Што научиле за loveубовта во тој процес.
Theената која сака да ја врати самодовербата
Дури и во тимот на Обама се веруваше дека Jенифер Псаки направи многу. По четири години Трамп, очекувањата на идниот портпарол на Белата куќа се многу поголеми.
Најголемиот туристички проект во јужна Германија би можел да биде изграден на местото на старо складиште за муниција. За спречена граѓанска иницијатива и министер кој тајно шета низ шумата со лобист.
Медицина: Глобалниот бизнис со крвна плазма цвета зад вратите
Татко и ќерка сега стигнаа до граничната контрола, еден службеник им поставува рутински прашања. Зошто доаѓаат во Ел Пасо, што прават за живот, што носат со себе. Esisенесис веќе го сфатил нејзиниот одговор: „Јас секогаш велам дека одам да ја видам тетка ми која живее во центарот“. Оваа тетка постои, но ниту esisенезис ниту нејзиниот татко нема да ја посетат тој ден. И двајцата се извлечуваат со тоа и овој пат. Сега е само десет минути пешачење преку границата, а потоа татко и ќерка исчезнаа во широк индустриски објект со затемнети влезни врати, над кои се испишани зборовите „Талекрис - извори на плазма“. Центар за донации во плазма управуван од шпанската компанија Грифолс.
Она што се случува зад вратите тука е дел од глобалниот бизнис со крвна плазма што го водат неколку меѓународни компании. 14 од донаторските центри во пограничната област на САД припаѓаат на групата ЦСЛ, која исто така ја извезува својата плазма во својата подружница ЦСЛ Беринг во Марбург. Грифолс работи со 17 центри под имињата Талекрис и Биомат. БПЛ сега работи со шест центри и во моментов гради два нови само во Ел Пасо. Внатрешните документи на компанијата Грифолс, кои протекоа до новинарите, покажуваат дека центрите близу до границата се најпродуктивни во САД. Еден центар во Германија собира во просек 164 донации на ден, граничните центри повеќе од двојно. Најуспешниот центар во Ел Пасо прима над 600 донации дневно. Се проценува дека глобалниот пазар на плазма генерирал продажба од 21 милијарда УСД само во 2017 година.
Во центарот за донации, четворица вработени се грижат за пристигнатите луѓе денес, сите зборуваат шпански. Зад нив има кабинети полни со досиеја. На wallsидовите има рекламни постери за тековните бонус кампањи: „Донирајте 14 пати во април и мај и заработувајте бонус од 75 долари!“ Околу 70 црни пластични столици се наредени во чекалната. Неговиот ред се најавува преку звучникот.
За време на донацијата, како овде во Келн, на луѓето им е дозволено да лежат, вработените го документираат процесот.
Новите донатори се предупредуваат на можните последици од донацијата во плазмата со кратко видео на iPad. Потоа се оди на следниот шалтер, шест машини како на пријавување на аеродромот. Овде донаторите одговараат на прашања за нивното здравје. Зад машините се распоредени на каучи во неколку редови, 40 од нив имаат игла во рацете. Веднаш до каучите, крвта поминува низ центрифугата, која ја филтрира плазмата и ги црпи црвените крвни клетки назад во рацете на донаторот.
„Донаторите можат да развијат ниско ниво на антитела“
Во 2018 година се добиени вкупно 41 милион литри плазма во САД, од кои 22 милиони завршија во странство, скоро третина од нив во Германија, според Министерството за трговија на САД и Бирото за истражување на маркетинг, институт за истражување на пазарот кој се фокусира на крвната плазма Специјализиран на пазарот. Три компании во Германија ја користат крвната плазма за производство на лекови за третман на имунодефициенција или за жртви на изгореници: Швајцарската компанија Октафарма има своја фабрика во Спринге, северна Германија, а кинеската компанија Биотест ги произведува своите лекови во близина на Франкфурт. И CSL Беринг има свои производствени капацитети во Марбург.
Два часа по пристигнувањето, младата Мексиканка и нејзиниот татко влегоа на улица низ вратата на центарот Талекрис. Раката на Гамалиел е завиткана во бел завој, но Genенесис одмавнува со главата: „Премногу тежев една фунта“. 50 килограми е минималната тежина за донација, Битие сега е се почесто веднаш под тоа. Таа се обиде да се направи потешка со својот ранец. Но, и тоа не беше доволно.
Само неколку научници досега се справија со можните долгорочни последици од долгорочната донација, еден од нив е германскиот интернист Питер Хелстерн. Пред неколку години, лекарот и неговите колеги истражуваа како 60 донации во плазмата годишно влијаат на телото. Резултатот беше импресивен: во периодот на студијата од три години, научниците мораа да исклучат 12,4% од скоро 4.000 испитаници од донацијата во плазмата, бидејќи концентрацијата на имуноглобулин G во нивната крв беше премала. Антителата се сметаат за важно оружје во борбата против инфекциите. Донацијата во плазма е безбедна само, заклучи Хелстерн, ако внимателно се следи концентрацијата на антителата во крвта на донаторот.
Пол Стренгерс, управен директор на меѓународното друштво за фракционирање на плазма ИПФА и поранешен медицински директор на одделот за производи за плазма на институтот за крв во Санкуин во Холандија, го гледа на сличен начин. Тој апелира дека новото издание на директивите на ЕУ предвидува нивото на крвта на антителата да се проверува по секоја петта донација во плазмата. Ова е веќе случај во Германија. Лекар е секогаш присутен во центрите, за разлика од САД. Тука важи дежурната служба, медицинскиот персонал честопати е само неколку часа неделно на терен и ги испитува донаторите еднаш годишно. Во САД, антителото се испитува само на секои четири месеци.
„Ова е голем проблем бидејќи донаторите можат да развијат слично ниско ниво на антитела како имунолошки пациент, со сите свои ризици“, вели интернистот Питер Хелстерн. Сериозни инфекции можат да резултираат, на пример, инфекција на уринарниот тракт, во најлош случај дури и воспаление на белите дробови или на менингите. Регулативите во САД и Германија се фундаментално различни, но Германија ја увезува плазмата во САД, добиена под сосема различни услови. Меѓу другото, ова има врска со фактот дека увезената плазма не е предмет на германската, туку на ЕУ регулативата за заштита на донаторот, според Сојузното Министерство за здравство.
Студија на белгиски и холандски истражувачи исто така откри дека концентрацијата на имуноглобулин Г кај редовни платени донатори на плазма во САД е скоро една четвртина пониска отколку кај донаторите во Европа кои само повремено ја давале плазмата. Концентрацијата на витален албумин во протеините во крвта беше исто така 15 проценти помала. Ако има недостаток на албумин во крвта, повеќе вода се складира во ткивото. Ова може да биде опасно, особено за постарите луѓе со кардиоваскуларни заболувања. „Албумин и имуноглобулин Г се разменуваат целосно во организмот на секои 15 до 23 дена“, вели авторот на студијата Пол Стренгерс.
Постојат два различни начина да се донира плазма: Варијација еден е класична донација на крв. Потоа клеточните компоненти се одделуваат од ова, оставајќи околу 200 до 250 милилитри плазма.
Сепак, варијантата два, плазмафереза, е поефикасна. За време на донацијата, центрифуга ја одделува плазмата директно од останатата крв. Останатите компоненти течат веднаш назад во телото на донаторот преку инфузија. Ова овозможува принос од 600 до 850 милилитри плазма. За производство на лекови како инфузии на антитела, плазмата се добива првенствено со користење на овој процес. Колку често некој смее да донира плазма варира од земја до земја. Во САД се дозволени 104 донации годишно, во Германија 60. Во оваа земја, лекарот исто така мора да го провери здравјето на потенцијалниот донатор пред постапката.
Во САД, донаторите се плаќаат за нивната крвна плазма, а во Германија, како и во Австрија, Чешка и Унгарија, има мал додаток. Повеќето земји од ЕУ, сепак, одбиваат да плаќаат какви било донатори.
Ако некој донира двапати неделно, невозможно е организмот да закрепне толку брзо. Компаниите ЦСЛ Плазма и Грифолс, од друга страна, нагласуваат обезбедување на безбедност и на донаторите и на нивните вработени. Групата за застапување за индустријата за обработка на плазма, ППТА, исто така, уверува дека компаниите се посветени на здравјето и благосостојбата на донаторите во плазмата - без оглед каде се наоѓаат центрите за донации.
Genенезис и Гамалиел сакаат лекар за да ги разјасни последиците од нивните донации. Заедно со мексиканскиот патолог Кристијан Кумплидо од Сиудад Хуарез, Хелстерн подготви протокол за тестирање за да го провери здравјето на двајцата донатори на плазма во име на SWR, NDR и SZ. „Консалтио“ е напишано на пластичен знак на вратата од консултантската соба, зад неа се татко и ќерка, обете облечени во црно. Ден претходно, Genesis последен пат беше продаден за плазма во САД, овој пат беше одобрен. Дрвените ролетни се вовлекуваат зад Кристијан Кумплидо, и ниедна дневна светлина не паѓа во тесниот простор. Лекарот ги држи листовите со лабораториските резултати во неговите раце.
По брзото разгледување на вредностите на крвта, Кумплидо вели дека имуноглобулините од типот Г се наоѓаат на долната граница на нормалната вредност кај таткото. Крвните вредности на неговата ќерка, пак, паднаа далеку под граничните вредности. Таа немаше да биде одобрена за донација на плазма во Германија. Нивниот вкупен протеин и крвниот протеин албумин се исто така премногу ниски. Таа неодамна се онесвести додека донираше плазма. Покрај тоа, таа изгуби уште пет килограми во изминатите шест месеци.
Од неколкуте научни студии веќе е познато дека особено младите луѓе со слаба тежина можат да страдаат од несакани ефекти како гадење и повраќање, вкочанетост на рацете и проблеми со циркулацијата по донација на плазма. Womenените до 25 години доживуваат несакани ефекти најмалку двапати почесто од мажите по нивната прва донација во плазма.
Кумплидо и рече на Genенесис: "Како лекар, ве советувам да престанете да донирате. Малку е веројатно дека ќе се опоравите ако продолжите вака. И тогаш инфекциите може да станат посериозни секој пат". Тој исто така го предупредува Гамалиел дека вредностите на крвта укажуваат на недостаток на протеин: „Треба да ја намалите фреквенцијата на донации - сега одите осум пати месечно, би препорачал најмногу пет донации“.
Четири дена подоцна, таткото и ќерката повторно тргнаа кон границата со автомобилот, Гамалиел на совозачкото седиште, а очилата за сонце му се притиснаа длабоко во лицето. Мора да продолжи, вели тој, неговата ќерка клима со главата: „Немаме друг избор“.
Приказната во првата „Трговија со крв - долари против здравјето“ е во понеделник, дем 7,10. во 22,45 часот на АРД.